"一期梅毒主要表现为硬下疳和硬化性淋巴结炎，一般无全身症状，好发于外生殖器。男性多见于阴茎冠状沟、龟头、包皮及系带，女性多见于大小阴唇、会阴宫颈等。初期一般为小红斑，迅速发展为无痛性炎性丘疹，数天内丘疹扩大形成硬结，表面发生坏死，形成单个直径为1-2cm圆形，或椭圆形无痛性溃疡，边界清楚，触之具有软骨样硬度。硬化性淋巴结炎发生于硬下疳出现1-2周后，常累及单侧或腹股沟、附近淋巴结，淋巴结明显肿大，表面无红肿、破溃，无疼痛和触痛。"

乔国安│哈尔滨二四二医院

2021/04/14收听(28837)

一期梅毒主要表现是硬下疳。一般在感染梅毒螺旋体后2-4周，外生殖器等部位开始出现红色的丘疹、浅表的糜烂，几天后形成溃疡，疼痛不明显。典型的表现为单发或者多发的稍隆起的圆形、卵圆形溃疡，直径1-2cm，界限比较清楚，基底偏硬像软骨。溃疡表面清洁，挤压以后会有稀薄的浆液性渗出。硬下疳常发生于外生殖器，比如男性的包皮、系带或阴茎头；女性的大小阴唇、阴蒂、子宫颈，在生殖器外可以累及乳房、肛周、肛管和直肠、口唇。发病以后1-2周，单侧或双侧腹股沟淋巴结可以出现肿大，肿大的淋巴结一般是没有疼痛的，质地较硬，一般不会化脓、破溃，与周围组织不发生粘连，这就是梅毒性横痃。

孔德波│浙江大学医学院附属第一医院

2019/05/05收听(29993)

"一期梅毒一般是一些局部症状，患者并不会有全身的症状表现。一期梅毒典型表现就是硬下疳以及硬化性淋巴结炎，尤其以硬下疳为特征性表现。所谓的硬下疳，其实就是在外生殖器以及肛周这些部位，会出现无痛性溃疡，患者一开始是在这些部位出现一个小红斑，这些红斑可以迅速的变成无痛性丘疹，而且丘疹会变大、变硬，发生坏死的情况，一般边界非常清晰，而且周围明显的有水肿隆起的情况。虽然发生溃疡，但是因为没有什么疼痛感，所以很多患者其实并不能够及时发现。硬下疳典型的特征就是触上去是硬硬的，好像里面有骨头一样，而且硬下疳即使不经过治疗，在一个月左右可以自行消退，在局部皮肤上会遗留有一个浅浅的瘢痕。硬化性淋巴结炎一般是在硬下疳发生以后半个月左右会出现，往往就是在发生硬下疳部位附近的淋巴结，会出现明显肿大的情况，但是一般并不会有疼痛，而且硬化性淋巴结炎慢慢也可以消退，但是需要的时间比较长。"

闫素│日照市中医医院

2019/04/21收听(22071)

一期梅毒，主要是梅毒螺旋体通过不安全的性行为接触之后，进入人体之后，比如性接触，梅毒螺旋体主要...

陈金波│武汉市第一医院

2018/10/27播放(79390)

一期梅毒是人体感染梅毒之后的最早期表现，梅毒是一种常见的性传播疾病，由梅毒螺旋体感染所引起，一...

吴剑波│武汉大学中南医院

2023/11/15播放(35549)

"一期梅毒未经治疗或治疗不彻底，梅毒螺旋体由淋巴系统进入血液循环，形成菌血症播散全身，引起皮肤黏膜及系统性损害可以表现为皮肤黏膜损害，有梅毒疹、扁平湿疣、梅毒性秃发，黏膜损害多见于口腔、舌、咽喉或者生殖器黏膜。骨关节损害可以引起骨膜炎、关节炎、腱鞘炎，眼损害可以引起虹膜炎、脉络膜炎、角膜炎等，神经损害可以引起梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒，多发性硬化性淋巴结炎，表现为全身淋巴结无痛性肿大，内脏梅毒可以引起肝炎、胆管周围炎、肾病等。"

乔国安│哈尔滨二四二医院

2021/04/12收听(37681)

"一期梅毒典型的症状是硬下疳和淋巴结肿大，硬下疳起初表现为外生殖器的小红斑，男性多见于阴茎、龟头、包皮及系带，女性多见于阴唇、会阴及子宫。红斑发生坏死时形成直径为1-2cm的圆形或椭圆形的无痛性溃疡，因为无痛，所以难以察觉。硬下疳出现的1-2周之后，在腹股沟和患处可出现肿大的淋巴结，但是一般没有疼痛。硬下疳传染性极强，如果未经治疗时可以持续3-4周或者更长时间。接受治疗的患者一般1-2周之后可以消退，消退之后遗留暗红色的瘢痕或者是皮肤变色。"

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2023/03/22收听(48092)

"梅毒是由于梅毒螺旋体所引起的性传播疾病，一期梅毒主要的临床表现包括硬下疳，以及腹股沟淋巴结肿大，无全身系统症状。硬下疳通常潜伏期2-4周，通常为单发，偶尔可以多发，早期表现为外生殖器部位粟粒大小的突出于皮面的结节，后期逐渐扩大，形成圆形或者椭圆形软骨样硬度的溃疡，界限清楚、边缘略微凸起、创面清洁平坦、触之有浸润感、无明显的压痛或者触痛等等。腹股沟淋巴结肿大，可以是单侧，也可以是双侧出现肿大，触之无疼痛感，按压也无明显疼痛感，相互孤立不粘连等，后期不会出现化脓破溃或者感染的征象，表面无红、肿、热等。"

刘洪君│沈阳市中西医结合医院

2020/02/11收听(35860)

"一期梅毒就是在感染了梅毒螺旋体之后，最初在局部接触感染的部位所形成的病变。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的常见性传播疾病，主要是通过不洁的性行为、性接触传染。在高危行为之后的2-4周，接触的部位，特别是性接触部位，比如外生殖器，还有肛周，局部就会形成硬下疳的表现，刚开始就是炎性红斑，很快变成丘疹、硬结，形成溃疡，多数单发，少数也可以多发，边界清晰，边缘微微隆起，表面比较清洁，有少许的分泌物，其中含有大量的螺旋体，传染性很强，通常不痛不痒，没有自觉症状，经过2-4周可以自然消退，这就是典型的一期梅毒硬下疳的表现，有时候还可以合并单侧腹股沟淋巴结肿大。"

吴剑波│武汉大学中南医院

2021/02/15收听(40464)

"一期梅毒属于较早期的梅毒，若经过积极的治疗，效果良好，则半年左右其抗体就会转阴，即基本治愈。通常情况下，梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种全身性的性传播疾病。人体感染梅毒螺旋体之后，会依次出现一期、二期和三期梅毒的临床表现。一期梅毒主要是表现为局部接触部位的硬下疳，就是局部出现硬结、溃疡，以及附近的淋巴结肿大。一期梅毒属于比较早期的梅毒，只要及时的用标准的驱梅治疗，也就是长效青霉素肌肉注射，一般每周1次，连续2-3次注射，就可以杀灭体内的梅毒螺旋体，基本上就可以治愈。当然之后还是要每3个月复查血梅毒抗体滴度，滴度完全转阴，才能真正的证明是治愈。通常一期梅毒的抗体转阴也是比较快的，一般也就半年左右可以转阴，这时候就可以认为一期梅毒基本治愈。日常生活中建议治疗期间患者要注意个人卫生，避免发生性生活，以免病情反复，影响治疗效果，导致病情迁延不愈。"

吴剑波│武汉大学中南医院

2020/05/10收听(8814)

彭世光│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/09/07播放(34370)

"一期梅毒治疗的疗程，通常也就是2-3周左右。梅毒是由梅毒螺旋体感染，所引起的慢性、全身性的性传播疾病，人体感染梅毒螺旋体之后，经过2-4周的潜伏期，在接触部位，比如外生殖器和肛周会出现硬结溃疡，叫做硬下疳。一期梅毒属于最早期的阶段，这时梅毒的病变比较局限，所以治疗相对比较容易。如果确诊之后积极的使用敏感的抗生素，比如像青霉素进行驱梅治疗，一般2-3针，也就是每周一次，通常体内的梅毒螺旋体可以被彻底的杀灭。判定治愈需要通过抽血，查梅毒螺旋体心磷脂抗体，如果抗体滴度转阴，才能判定为真正的治愈。"

吴剑波│武汉大学中南医院

2023/03/22收听(7740)

"一期梅毒是可以治愈的，首先要明白什么是一期梅毒。一期梅毒的特征表现是硬下疳，好发于阴茎、龟头、包皮、尿道口以及冠状沟；女性则是在大小阴唇、阴蒂、宫颈、肛门和肛管周；也可以出现在舌部、唇部以及乳房等部位。硬下疳的特点是感染梅毒螺旋体之后7-60天出现，大多数人的硬下疳表现是单发的，不痛、不痒，圆形或椭圆形，边界非常清晰的小溃疡，溃疡高出于皮面，表面清洁干燥，有些继发感染的患者可能会分泌物增加，溃疡用手触摸是比较硬的软骨感觉，持续时间4-6周，大多数人可能没有注意，慢慢的自愈，这个时间段会伴有近侧的淋巴结肿大。一期梅毒是可以治疗的，只要早诊断、早治疗，规范的应用药物可以治愈。现在常用的临床用药是青霉素制剂，比如青霉素G、苄星青霉素（长效西林）分两臀肌注，每周1次，疗程是3-4次，或者用普鲁卡因青霉素G肌肉注射，连续10-15天。对于青霉素过敏的患者可以选用红霉素、多西环素、四环素以及强力霉素，这些都是治疗梅毒的首选药物，一期梅毒只要及时治疗还是可以治愈的。"

李健华│东营市人民医院

2019/01/31收听(47821)

"一期梅毒首选采取青霉素肌肉注射治疗，如果青霉素过敏，可以选择四环素类或者大环内酯类的药物，来进行口服治疗，比如米诺环素、多西环素、四环素、红霉素等。一期梅毒是梅毒感染的最早期阶段，主要的表现就是外生殖器及肛门周围硬下疳的损害，表现为局部的硬结和溃疡。如果及时治疗，往往能在短时间内将梅毒治愈，因为梅毒螺旋体对青霉素最敏感，所以首选青霉素肌肉注射治疗，而青霉素基本上没有口服制剂，但是如果青霉素过敏，也可以选择二线的口服四环素类或红霉素类药物，这些药物对梅毒螺旋体，也有比较强的抑制和杀灭作用，但总的来讲比青霉素的疗效要稍差一点。"

吴剑波│武汉大学中南医院

2021/03/29收听(18780)

"对于一期梅毒的患者而言，一般在经过1-2个疗程的治疗以后就会收到比较不错的治疗效果，患者的滴度可以看到比较明显降低的情况。但是很多一期梅毒的患者在经过1-2个疗程治疗以后，即使进行停药观察梅毒的滴度也不会彻底转阴。虽然有的患者在滴度观察期可以出现滴度持续的降低并转阴的情况，但目前临床上很多梅毒患者，虽然经过正规的治疗但是滴度也会维持在一定的水平，不会再进行降低。如果上述情况可以排除心血管梅毒、神经梅毒以及再感染的可能，就要考虑是血清固定的情况，血清固定在临床上是常见的情况。"

闫素│日照市中医医院

2019/05/11收听(10666)

"胆囊结石分为有症状的胆囊结石和无症状的胆囊结石，无症状的胆囊结石也可以称为静止性的胆囊结石。患者没有明显的症状，多是由体检发现，行彩超、CT、磁共振发现胆囊内有石头，患者可以表现为没有任何的不舒服。对于有症状的胆囊结石也就是胆囊结石合并有胆囊炎，多表现为右上腹的疼痛，可伴有恶心、呕吐等消化道的症状，也可以出现发热，伴随有右肩背部的疼痛不适等这胆囊炎临床表现。对于有症状的胆囊结石，出现胆绞痛以后，疼痛是非常剧烈的，患者往往不可耐受。查体右上压痛、墨菲氏征阳性体征。对于无症状的胆囊结石定期的观察复查就可以了。如果合并有胆囊息肉或者是泥沙样的胆囊结石，亦或者胆囊结石比较大，直径超过了3cm，也是需要手术治疗的。对于反复发作的结石性胆囊炎，临床医生也是建议手术治疗的。所以患有胆囊结石有可能有症状，也有可能没有症状的。"

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

2019/02/01收听(14555)

"上腹部疼痛是胃溃疡最主要的症状，多位于上腹部，也就是剑突下，也可以出现在左侧上腹部或者胸骨后，这种疼痛多表现为隐痛或者钝痛、胀痛以及灼烧样的疼痛为主。胃溃疡的疼痛有一定的节律性，比如胃溃疡的疼痛一般多在进餐后1个小时左右出现，经过1-2小时后可以逐渐缓解，到下次进餐后再次出现疼痛，叫胃溃疡疼痛的节律性。同时有一定的周期性，一般情况下季节交替的时候胃溃疡容易复发，疼痛容易发作。还有一部分患者可能没有腹痛典型的症状，是以出血或者穿孔为首要症状就诊。除了疼痛之外，胃溃疡还伴随食欲不振或者嗳气、恶心等等消化道的症状。"

王立巍│吉林医药学院附属医院

2018/12/11收听(39761)

"脑出血最常见的症状就是突发的头疼，这个时候可能会伴有偏瘫，半侧肢体的麻木，口角、眼睛的歪斜，还有看东西不清楚、说话的不清楚、不能吞咽东西，甚至会出现完全昏迷、叫不醒、肢体抽搐发作。这时候的病人血压通常非常高，有剧烈的恶心、呕吐，甚至意识丧失之后，有大小便的失禁。非常关键位置的出血之后，可能会导致患者立即出现昏迷的症状，这些症状的发生非常突然。在少量的、轻微的出现硬膜下出血的时候，患者会有持续性的、越来越重的、隐隐的头疼，或者在外伤、情绪激动之后出现头疼，实际上头疼是关键的症状。如果伴有其他的神经系统的症状、体征之后，要更加怀疑脑出血的发生。"

李颖│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/09收听(44594)

"肠炎即慢性腹泻，慢性腹泻可分为四种类型，每种类型都有其临床特点：一、动力性，是由于胃肠动力紊乱所导致，代表性疾病为肠易激综合征，临床表现为腹痛、腹鸣、腹泻；二、分泌性腹泻，代表性疾病霍乱，是由于霍乱弧菌产生毒素导致肠液大量分泌，临床表现特点为水样便；三、渗透性腹泻，是指继发于消化不良等疾病，导致食物不能充分消化吸收，混于大便中引发腹泻；四、渗出性腹泻，也叫炎性腹泻，是指由于微生物导致炎症或者自身免疫力紊乱导致肠炎，其临床特点为腹痛、黏液脓血便，大便化验可发现红白细胞，其治疗根据病因而决定治疗方案。"

彭涛│北京大学人民医院

2020/03/24收听(35175)

肩周炎的症状主要是疼痛和关节功能受限，肩周炎一般是在四十岁以上出现，又称四十肩，表现是肩关节周围的慢性疼痛，有时夜间会很剧烈。这种情况由于疼痛会造成肩关节长时间不敢上举、不敢向后侧伸展，时间一长，关节必然出现粘连。所以出现了肩周炎，在对抗炎症、疼痛的同时要尽量拉伸肩关节的活动度，包括上举、向后侧拉伸，尽量要忍着疼痛做这些动作，否则超过两个月以后，关节粘连严重就很难恢复之前的状态。

王博峰│哈尔滨市骨伤科医院

2020/07/27收听(8619)