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随着人口老龄化趋势的上升，有一种病的发病率也在跟着上升，那就是老年性膝关节炎。

老年性膝关节炎又称为骨关节炎、退行性关节炎等，属于一种退行性病变。

是由于年龄增大、肥胖、劳损、创伤、关节畸形等各种因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘及软骨下骨反应增生等病状。

主要表现为关节疼痛、僵硬、关节肿胀、关节畸形和活动受限等。

今天请主任医师万全庆来聊聊怎么应对老年性膝关节炎。

万全庆

浙江省名中医

主任医师

副教授、硕士生导师

毕业于浙江中医药大学，第二批全国老中医药专家学术经验继承人，师从中医骨伤名家叶海。兼任中国民族医学会疼痛分会副会长、中华中医药学会针刀分会常务委员、浙江省针灸学会针刀专业委员会主任委员、浙江省针灸学会常务理事、浙江省中医药学会理事。

《实用非处方中成药》副主编，十三五规划教材《针刀医学》副主编。

擅长：应对各种慢性积累性损伤或风湿性骨、关节、肌肉引起的疾病。运用健脾温阳、活血通络法应对股骨头疾病；活血、开窍、安神、定志等法应对脑震荡后遗症。

膝关节炎的多发症状

膝关节炎是一种常见病，多发于五十岁以后的中老年患者，很多六十五岁以上的老年人也是深受膝关节炎的困扰。

生活中常出现如：上下楼不方便，上个厕所蹲下就难起，吃不消久站等现象。

大部分患者在得了膝关节炎之后，出现的症状都是以疼痛为主，疼痛的性质一般以酸痛、胀痛为主。

比较严重的还会出现刺痛的现象，甚至有跛行以及活动障碍的现象出现，有的患者还会出现关节的肿胀和畸形。

万医生讲到，当病症持续时间达到3个月以上时，可以选择使用“小针刀疗法”进行治疗。

小针刀疗法是什么？

小针刀是一种由金属材料做成的、在形状上似针又似刀的针灸用具。

它是在古代九针中的针、锋针等基础上，结合现代医学外科用手术刀而发展形成的，是与软组织松解手术有机结合的产物。

其应用中医临床已有十多年的历史，近几年有进一步发展的趋势，正慢慢为大众重视。

小针刀疗法主要是在需要的部位刺入，并深入病变处进行简单切割，剥离有害的组织，以达到止痛祛病的目的。

其适应症主要是软组织损伤性病变和骨关节病变。

小针刀疗法的过程操作相对简单，受环境和条件的限制小，而且刺入切口小，对人体组织的损伤较小，引起感染概率小，不良反应也相对小。

这种疗法能降低病人痛苦和恐惧感，使患者更易于接受。

在门诊中，万医生还会教患者如何进行肌肉力量的日常训练，患者配合并坚持训练，多注意日常起居和用力方式，能使改善事半功倍。

注意事项

1、病人需尽量放松情绪，不要过度紧张，根据医生指导调整体位，不要随意改变。

2、针刀疗法施行后，患者要保持创口清洁干燥，避免受水或汗渍的侵蚀，以免污染伤口，引起感染；

3、施术的部位不能按摩。针刀后，初期会有局部酸胀的现象，这种情况属于正常的反应，不必紧张或担心，一般会自动消失。

小针刀应用禁忌

应用禁忌：

1.病变局部皮肤有感染、破损、溃烂者。

2.非炎症性病变，如肿瘤、结核、化脓性感染等。

3.凝血功能异常者。

4.妊娠期妇女等。

5.体内有支架者。

中医内治

除小针刀疗法外，万医生表示，膝关节炎还需要辅以中药，内外并治，改善会更佳。小针刀主外，应对疼痛的现象，中药则应对内因，调理身体。

一般膝关节炎引起的较多原因，在中医上讲为：风寒湿邪入侵，寒湿、寒凝淤积或气血亏虚，宜散寒止痛、活血化瘀、活血通络。

问答环节到

Q1

小针刀，听着是刀，会不会很痛？

万医生：小针刀其实和针灸针差不多大，刀面直径0.6mm，且在应用时也会对局部进行麻醉，对于大部分人来说，痛感都是可以承受的。

Q2

小针刀疗程多久，一般多久可以见效？

万医生：根据病情程度决定，一般是3次一个疗程，一周一次，见效也是因人而异的，这还是需要根据实际来看。

Q3

小针刀后可以洗澡吗，需要注意什么？

万医生：当天回去不建议洗澡，后面的1-2天也需避免伤口碰水，以免造成伤口感染。此外就是疗后1-2天不要剧烈运动，以防再次黏连。

医学科普 仅供参考

身体不适请线下就医

来源：方回春堂

编辑：王可歆

一审：章见；二审：苏俊；终审：舒萍

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