我,女生,天生没有阴道和子宫

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我,女生,天生没有阴道和子宫

2023-09-14 01:58| 来源: 网络整理| 查看: 265

我这才明白了女孩就诊的意图,然后循循善诱,询问病史,在征得病人同意后进行查体和超声检查。

24岁女性,发现性生活困难1年,男友称“无法进行”,既往月经从未来潮过,没有周期性腹痛不适,乳房发育正常,查体外阴未见阴道开口,尿道开口正常,肛查盆腔空虚,未扪及子宫,双附件区未及异常包括,其他查体无显著阳性体征。超声提示:未见阴道回声,可疑幼稚子宫,双侧卵巢正常大小。

我面前的女孩子,就是典型的MRKH综合征患者。和很多性器官发育异常,导致性别难以判断不同的是,MRKH综合征的患者是明确的女性,具有大部分女孩子的特征,性激素正常、乳房发育正常,就是没有阴道,没有子宫或者仅有幼稚子宫。

今天,给大家科普一下这个罕见却伤人的疾病,MRKH综合征。

MRKH综合征是以发现者进行命名的,全称Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser Syndrome(大家根本不用记这个),在4000-5000个出生女婴中,可能有1个女婴会得这个病。(其实也并不罕见)

病因

先来说一下女性性器官的发育过程,在胚胎7周左右,起源于中胚层的两侧副中肾管开始和中肾管同步发育,逐渐形成原始的输卵管、卵巢、宫颈和阴道上端,两侧副中肾管在发育过程中融合吸收形成子宫。

在这一系列发育、融合、吸收的过程中,如果有一点点的出错,就可能出现性器官的发育异常。

而MRKH就是因为双侧副中肾管发育不全或者是尾端发育不良导致的,它的特点是“有头没尾”,处于头端的卵巢是正常的,但是尾端的子宫和阴道就没发育好。

大家可以理解为捏泥人,如果在捏的过程中捏错了、泥少了,MRKH综合征就好像最后捏鼻子的时候泥用完了,但泥人还是泥人,但是稍微和其他标准的泥人有所不同,一看就知道,没有鼻子。 MRKH就是没有阴道和子宫。

临床表现

对于家庭出身良好的女性来说,往往在十四五岁,月经没来潮,就会被细心的母亲发现,然后带到妇产科就诊,通过查体和超声检查、染色体检查,基本可以明确诊断。

而对于不太幸运的女生来说,往往到交男朋友的年龄,发现性生活困难才来就诊。前文中的女性,就是一直到23岁才发现自己和别人有所不同,准确地说,是她男朋友发现的。

因为MRKH综合征患者的卵巢发育是正常的,女性激素比如雌激素、孕激素的分泌是正常的,乳房和身体其他部位也可以正常发育。所以,MRKH的女性往往也是出落得亭亭玉立、楚楚动人。

只有通过妇科检查和超声检查,才能发现阴道和子宫缺如。

治疗方法

很残忍的现实是,MRKH的女性因为没有发育正常的子宫,所以一辈子也无法怀孕生子,但这不意味着她们无法有自己的后代。

第一个方法是进行子宫移植,但是手术 过程极具风险、费用高昂,而且国内开展也有限。

第二个办法是代孕,因为她们卵巢功能是正常的、可以正常排卵,所以可以进行体外受精,将胚胎移植到其他女性子宫内进行培养。

但很可惜,国内法律是不允许代孕的,非法的代孕机构也请大家擦亮眼睛、不要上当。很多国家例如美国、荷兰等,代孕是合法的。

MRKH综合征患者最重要的问题是,要解决性生活困难。

通过持续模具顶压,时间长了,会形成类似阴道的通道,可以理解为“愚公移山”或者“水滴石穿”,但是消耗时间长,效果不确切。

目前最常用的是人造阴道手术,具体的方式可以采用乙状结肠代阴道、腹膜代阴道成形术,这就需要专业的妇产科医生进行评估及手术。

之前听闻有的女孩子,因为性器官发育异常,难以启齿,往往去到私人门诊或者不正规医疗中心,最后花了几十万、遭了罪,却没解决问题。所以这里再次强调,一定要到正规医院就诊!

预后

通过治疗的MRKH 女性,可以拥有不同程度满意度的性生活,取决于手术程度。她们也可以步入幸福的婚姻。通过现代的科学技术,也可以拥有带着自己基因印记的后代。

很多女性担忧MRKH是否会遗传,这并不是遗传性疾病,MRKH的女性通过代孕等方式受孕,后代可以是完全正常的女性。

上帝造人,难免有失误的时候,但是一点点的失误,不要因为它让我们与幸福失之交臂。希望这篇文章,实实在在帮助到有需要的女生,解除困惑和忧虑,去拥抱美好的生活返回搜狐,查看更多



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