"女性左下腹部疼痛的原因比较多也比较复杂，临床上常见的包括以下几类：1、急、慢性的结肠炎症会导致左下腹部疼痛，患者伴有疼痛的同时会出现腹泻、恶心、呕吐、稀水样便等表现。2、可能是由于泌尿系统，包括肾脏、输尿管的结石导致肾积水，引起左下腹部疼痛，有向会阴部放射性疼痛的特点，同时严重的病历会伴有尿频、血尿等症状。3、不除外是女性盆腔的炎症，包括子宫附件的炎症以及输卵管扭转，都是常见的引起女性左下腹部疼痛的原因。出现疼痛的症状时，一定要及时到医院进行就诊，查找确切的病因。"

李常月│七台河市人民医院

2020/02/24收听(76306)

"女性左下腹疼痛的原因，要和部位的解剖结构相关。解剖结构上就是有乙状结肠直肠，还有很小、很少的小肠，以及左侧的女性生殖器官。所以一定要结合病人的年龄、月经情况以及疼痛相关的症状，再去考虑病因。如果女性有月经不调史，疼痛跟月经周期密切相关，要考虑有没有女性痛经的问题。如果跟月经密切相关的疼痛，还要考虑有没有子宫黏膜异位的情况，黏膜异位可以异位到直肠乙状结肠、可以异位到腹腔的其他器官，也可以引起疼痛。如果是生育期的女同志，已婚或者是未婚但有和异性同居史，又有闭经，一定要考虑有没有宫外孕的问题。所以要看背景，如果跟排便密切相关的疼痛，就考虑直肠乙状结肠有没有病变。"

谢鹏雁│北京大学第一医院

2020/04/16收听(69761)

"女性病人表现为左侧下腹部疼痛，见于下列原因：第一、左侧的输尿管结石，病人会有腹部绞痛，向会阴部放射，也会伴有恶心、呕吐以及排尿带血，超声检查可以明确诊断，需要口服排石的药物或者进行体外冲击波碎石，以及手术切开取石。第二、溃疡性结肠炎的病人也会出现左下腹疼痛，还会伴有排便带血或者黏液脓血便，肠镜检查可以发现降结肠和直肠有散在的溃疡形成，需要系统应用调节免疫的药物。第三、发生于降结肠的肿瘤，表现为局部疼痛或者压痛，还会伴有排便带血、大便不成形，严重的还会并发肠梗阻的发生。"

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/11收听(64457)

导致女性左下腹疼痛的原因如下：

1、异位妊娠：在怀孕过程中需要警惕出现左侧附件区妊...

程娇影│中日友好医院

2021/03/29播放(68965)

"女性出现左下腹疼痛的原因非常多，首先要明确是不是在月经期，有没有痛经的情况，有痛经的时候如果在月经期，可以出现左下腹的疼痛。泌尿系结石、泌尿系感染以及膀胱的炎症，都会引起左下腹疼痛。女性患者左侧卵巢或者输卵管出现炎症性的病变，也可以引起左下腹疼痛，还包括盆腔的炎症，都会引起左下腹疼痛。建议患者及时到医院行进一步的检查明确诊断，以免延误治疗。"

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/22收听(53987)

女性左下腹疼痛一般来说考虑肠道方面炎症如结肠炎，或妇科炎症的可能性，比如盆腔炎、宫颈炎、附件炎、子宫内膜异位等，所以出现这种情况最好查腹部超声、妇科彩超或者阴超，以及血常规、白带常规的相关检查，必要时行全腹部CT检查。另外饮食不当，过食生冷、寒凉或者是辛辣刺激食物也会造成疼痛不适的发生，还有的疾病或者是妇科的肿瘤，比如胃肠炎、肠梗阻、卵巢肿瘤等也会引起。总之，女性左下腹疼痛原因较多，应该完善相关检查进一步确诊，防止误诊出现。

贺彩东│甘肃省中医院

2019/04/14收听(54513)

女性出现便秘，同时合并左下腹疼痛时，应仔细的观察大便的性状以及排便与腹痛的关系。如大便次数减少、排出困难、便块干硬、排便量少等便秘症状发生的同时伴有左下腹疼痛，这两者具有明确的关系。腹痛于排便后明显缓解，此时便秘以及左下腹疼痛，多是由于肠易激综合征等功能性肠病导致。此时患者应注意饮食，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维素的食物，适当的活动。并口服肠道益生菌、匹维溴铵片等药物对症治疗，便秘明显时还可服用聚乙二醇以及乳果糖等药物对症治疗。如女性出现便秘，左下腹疼痛的同时伴有便血、消瘦等报警症状时。应及时到医院就诊，行结肠镜检查，进一步排除结直肠的器质性疾病。

赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/22收听(16925)

"如果女性出现了左下腹部疼痛，应当考虑以下原因：1、附件的疾病，比如患者发生了附件炎症或者发生了附件肿瘤，年轻的女性发生了宫外孕，这些疾病都会导致左下腹部疼痛，建议患者到妇科及时就医。2、泌尿系结石，临床表现为左下腹绞痛，疼痛常常向会阴部放散，有时会伴有恶心、呕吐，患者有时会感觉到左腰部酸痛。体格检查时左肾区可以有叩击痛，患者需要做尿常规检查以及泌尿系B超等检查。3、大肠肿瘤，主要包括结肠癌和直肠癌。除了左下腹部疼痛以外，患者常常出现腹泻、便血以及纳差、消瘦、大便变细、里急后重感，大便常常和血液混在一块，建议患者完善结肠镜、肿瘤标记物等检查。"

刘欢欢│北京市第一中西医结合医院

2020/03/10收听(97902)

腹痛是比较复杂的症状，很多病因都可能会引起腹痛的症状表现。女性局限在左下腹出现疼痛，更多的要考虑跟左下腹部脏器的病变相关，比如从皮肤到皮下到里面的内脏出现的病变，都可能会出现部位的疼痛。局部像皮肤的感染、病毒的感染，像带状疱疹，也可能会引起左下腹局部的疼痛。像消化系统的病变，肠道的炎症、便秘、有宿便，也可能会引起腹部的疼痛，肠炎可能会同时伴有排便性状的改变。此外像泌尿系统的病变，可能也会引起左下腹疼痛，像泌尿系的感染、肾盂肾炎、膀胱炎，多数会伴有泌尿系统的症状，像尿频、尿急、尿痛等。还有就是女性的左下腹疼痛，要特别关注生殖系统的病变，比如卵巢、输卵管的炎症，卵巢囊肿、蒂的扭转、盆腔炎，都可能会引起女性的左下腹痛。

刘晓│北京医院

2020/04/25收听(40473)

"引起左下腹疼痛的原因很多，可以分为急性疼痛和慢性疼痛。急性疼痛多见于急性细菌性痢疾、溃疡性结肠炎急性发作、急性乙状结肠憩室炎、左侧嵌顿性和绞窄性的腹股沟疝或股疝、急性结肠炎、左侧髂窝脓肿、乙状结肠扭转、急性输卵管炎、左侧卵巢滤泡或黄体囊肿的破裂、左侧卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕破裂以及急性盆腔炎、左侧输尿管结石，部分便秘、肠梗阻患者也可以出现急性的左下腹疼痛，另外左下腹外伤也可以引起。慢性疼痛可见于慢性盆腔炎、慢性溃疡性结肠炎、乙状结肠癌及直肠癌、慢性膀胱炎、前列腺炎、泌尿系结核等。"

薛兆强│青岛市黄岛区人民医院

2018/10/26收听(70937)

判断左下腹疼痛的原因之前，需要考虑患者的性别，因为男性出现左下腹疼痛的原因，相对比较单纯。一般...

刘东斌│首都医科大学宣武医院

2019/06/18播放(86297)

"左下腹包含脏器有降结肠、乙状结肠、左侧输尿管，女性患者包括左侧附件，左下腹常见疼痛原因包括：1、结肠炎，腹痛一般多为隐痛或绞痛，常位于左下腹和小腹，可伴有腹泻、黏液脓血便；2、结肠癌，结肠癌早期多无症状，中晚期可表现为腹痛、腹泻，部分患者可表现为肠梗阻症状；3、输尿管结石，输尿管结石可表现为左侧腰腹痛，伴有血尿；4、妇科疾病，左侧妇科炎症、肿瘤、扭转甚至破裂，均可表现为左侧腹痛，故左侧腹痛主要原因包括上述几种。"

彭涛│北京大学人民医院

2020/03/26收听(96050)

左下腹疼痛有可能是附件炎、输尿管结石、盆腔炎、整体的胃肠道痉挛，如果是女性，首先要考虑有没有左...

台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/04/26播放(84628)

"偶尔左下腹疼痛，可能是肠道痉挛所导致，或者是肠易激综合征，但是也要除外消化道器质性的病变，比如炎症性的肠病。患者需要注意左下腹疼痛的同时，有没有其他伴随症状。如果左下腹部疼痛的同时，伴随有便血或者腹泻这方面的表现，要警惕溃疡性结肠炎，患者需要到消化内科就诊，做结肠镜检查，能够排除下消化道的炎症性肠病，或者缺血性肠病等器质性的病变。如果患者经常左下腹疼痛，排气、排便以后疼痛可以缓解，在精神压力增大的时候疼痛加重，而且疼痛时间超过半年，那么可能是肠易激综合征所导致，可以口服止疼的药物进行治疗，比如调节胃肠动力的药物，像马来酸曲美布汀，还有解除消化道痉挛的药物，常见的有匹维溴铵片等。"

周国建│河北大学附属医院

2023/03/22收听(79929)

"女性如果出现左下腹疼痛，首先想到的原因可能是炎症，例如左侧输卵管炎、左侧卵巢炎、左侧输卵管卵巢脓肿、急性盆腔炎、慢性盆腔炎急性发作等。如果处于月经中期，也要考虑到黄体破裂导致出现下腹疼痛的症状。另外如果在活动中突然改变动作，出现下腹疼痛，伴有恶心、呕吐的情况，不排除有卵巢囊肿蒂扭转的可能。除了有关妇科的一些疾病外，也要考虑为相关肠道的疾病引起，例如急慢性结肠炎、急性胃肠道发炎、肠梗阻、绞窄性腹股沟疝等，这些症状都可以引起左下腹疼痛的症状。如果既往曾经做过一些有关腹腔内的手术，也不排除有肠粘连的可能。"

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/07/25收听(25528)

"女性出现左下腹疼痛，要行基本的妇科检查，了解疼痛发生的来源，是仅仅有单一的左侧下腹部疼痛，还是有双侧下腹部都有疼痛，这个可以通过基本的妇科检查得到基本的信息。之后要行基本的盆腔超声，了解盆腔有无异常的包块的出现。如果没有包块，只是单纯的左下腹疼痛，排除了妊娠的可能性，这种就有可能是盆腔炎性疾病。可以根据药物敏感试验进行综合的抗生素治疗，控制盆腔炎性疾病的发生和发展。如果是有盆腔的包块出现，而且又有左下腹的疼痛，要考虑是不是有卵巢囊肿蒂扭转或者卵巢囊肿破裂的这种可能性，必要的情况要有手术的干预才比较合适。"

胡颜霞│郑州人民医院

2019/12/03收听(94771)

"女性左下腹痛，如果能够排出肠道等外科因素，则妇科方面有可能是排卵期引起的卵巢破溃的排卵痛，也有可能是左侧附件区炎症导致的疼痛。正常女性的左下腹包括肠管、女性的附件等，如果不是外科的问题，最有可能的是出现附件炎、卵巢炎，炎症急性发作时，引起左侧下腹部疼痛的状况。另外，如果疼痛发生在两次月经中间，并且有阴道少量出血、体温轻度升高的症状，有可能是排卵期由于卵泡破溃，而出现的排卵痛。正常排卵痛一般持续时间比较短，并且也不需要治疗，但是，如果疼痛时间持续比较长，有可能是合并其他疾病，应该及时到医院治疗。"

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2018/12/08收听(60187)

"女性如果出现下腹部疼痛的症状，要及时到医院挂妇科，让医生帮您做一下妇科检查，引起下腹部疼痛的疾病有很多种，比较常见的是盆腔炎症以及盆腔子宫内膜异位症。当然，在女性的正常的月经周期中，可能会出现排卵期的下腹痛，也可能会出现痛经的表现，因此还要根据疼痛的发生的时间来判断疼痛是生理性的疼痛还是病理性的疼痛。一般来说，排卵是发生在两次月经之间，下次月经来潮之前的14-15天左右，如果是在这个时期发生疼痛，有可能是由于排卵引起的下腹部坠胀样疼痛，持续时间一般不长，大约在2-3天左右症状就会逐渐缓解，有时还会出现排卵期出血。另外，在月经之前出现的下腹胀痛，也可以根据我们月经的时间来进行推断。而病理性的下腹痛，也就是刚才说的盆腔炎和盆腔的子宫内膜异位症，疼痛一般没有周期性，有时会反复发作，或者持续存在。疼痛的性质，慢性盆腔炎引起的疼痛是下腹部坠胀样疼痛，有时会伴有发烧，而子宫内膜异位症导致的疼痛，则是腰骶部和下腹部的疼痛，有时会出现性交疼痛或者是进行性加重的痛经。"

毛滢│北京医院

2020/08/19收听(44318)

"如果是老年女性已经绝经的状态下出现左下腹部疼痛，在临床上常见于以下几种原因：1、从妇科角度是否有附件炎症，附件炎症包括卵巢局部的炎症以及输卵管炎症，还有子宫韧带的炎症，做妇科检查的时候基本上可以做出初步的诊断。如果是妇科的附件炎症引起的，建议积极给予抗炎治疗。2、有可能是肠道疾病引起的，往往可能会伴有大便性状的改变，或者大便次数的增加等。3、可能是泌尿系统的疾病引起的，比如输尿管结石导致了左下腹部出现疼痛，往往疼痛相对比较严重，通过B超检查会发现肾脏有积水的现象，建议泌尿科给予治疗。"

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/03/03收听(57227)

女性下腹痛的原因有很多，最常见的是妇科炎症，比如子宫内膜炎、附件炎等，还可以见于尿路感染的症状，比如出现尿频、尿急、尿痛、下腹部疼痛、排尿后烧灼感等。所以，这个时候就要注意观察下腹部疼痛的程度，不同的病情引起来的症状不同，需要积极的接受治疗，特别是对于妇科炎症，一定要及时治愈，以防同房的时候传染给性伴侣，造成交叉感染，反反复复的感染不容易愈合。特别是尖锐湿疣、HPV感染或霉菌性阴道炎等，夫妻双方要一同接受治疗。

周曙光│安徽省妇幼保健院

2019/05/22收听(49142)