低压高，也就是舒张压偏高，这种情况多见于青年人，因为青年人主要是交感活跃，另外考虑是不是有激发的原因。如果有激发的原因，将激发的原因去除掉，血压比较好控制。单纯的低压升高比较明显，在药物的选择上，其实主要是吃长效的扩血管药物。另外药效一定要比较强，比如厄贝沙坦，也就是安博维这种药物，对于低压比较高的高血压效果还是比较好的。但是这种情况也要因人而异，个体化治疗，一般都是选择CCD类的药物。也就是拜新同、氨氯地平，再就是加用厄贝沙坦，也就是ARB类的药物，这样一般情况下效果还是比较理想的。一般情况下，都能够将低压控制到正常范围。

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/04/22收听(32598)

高血压是有个正常范围的。收缩压正常是90-140mmHg，舒张压是60-90mmHg。根据高血...

史钰芳│宜昌市第二人民医院

2019/01/14播放(74709)

"低压高可以吃地平类和比索洛尔类的药物，低压高也属于高血压，低压高的患者是青年人或者中年人。发生低压高的原因主要是精神紧张、熬夜或者肥胖、缺少运动，低压高的症状以头痛最为明显。低压高的患者容易出现肾脏损伤，可以服用硝苯地平或者氨氯地平等药物，如果这类药物控制不好还可以加用比索洛尔类的药物。低压高吃以上两种药物都可以使血压降到正常，如果吃以上两种药物都没有降到正常，一定要检查是否存在肾性高血压，需要检查肾脏超声和肾功能。"

吴振东│牡丹江心血管病医院

2019/12/03收听(68113)

"高血压的定义是指非同日三次安静状态下测量血压，收缩压大于等于140mmHg，和或舒张压大于等于90mmHg，称之为高血压。因此无论单纯收缩期血压升高，还是单纯舒张期血压升高，均是高血压的一种表现。单纯的舒张压升高，常见于年轻人，尤其是交感神经兴奋型以及体型比较肥大的年轻人为主。如果是年轻高血压人群，可以考虑应用ACEI或者ARB类的药物，以及β受体阻滞剂，根据不同的情况选用不同的药物治疗。年轻高血压人群与不健康的生活方式有很大的关系，因此建议在改善生活方式的基础之上，再选择药物的治疗，改善生活方式是所有高血压治疗的基础治疗。"

李慧│北京中医药大学东方医院

2020/05/20收听(43534)

"对于以低压升高为主的高血压患者，应该服用钙离子通道拮抗剂和β受体阻滞剂两类药物。老年患者如果低压高而高压偏低，可以服用钙离子通道拮抗剂，比如硝苯地平、非洛地平或者氨氯地平，这类药物可以很好的降低低压。年轻高血压患者出现低压高的时候，大多是由于交感神经异常兴奋导致，最好的药物是β受体阻滞剂，因为在年轻患者中动脉硬化不是很严重，服用钙离子通道拮抗剂不是最佳的选择，首选的是降低交感神经兴奋性的β受体阻滞剂，比如比索洛尔或者美托洛尔。"

吴振东│牡丹江心血管病医院

2019/08/27收听(83135)

高血压是需要药物治疗的，高血压当中收缩压增高、舒张压增高都可以诊断为高血压。在降压药物的选择上，并没有哪种药物是专门降低收缩压的，哪种药物是专门降低舒张压的。当然舒张压增高主要跟自身的血管的弹性不好、阻力增加有关系，所以在降低血压的同时要注意预防动脉硬化的发生和发展，所以现有的血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体抑制剂、β受体阻滞剂以及钙离子拮抗剂都具有降血压的作用，也同样有降低舒张压的作用。同时要改善生活方式，让患者规律生活、控制体重、合理膳食，同时戒烟、限酒，再有一个就是把血脂、血糖等这些致动脉硬化的危险因素很好的控制，来减少血管的动脉硬化、降低外周血管阻力。

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/03收听(20587)

低压高就是舒张压增高，这种舒张压增高病人往往是中年高血压患者。中年高血压患者生活压力比较大，工...

刘继东│山东省耳鼻喉医院

2019/02/23播放(72302)

"低压就是舒张压，舒张压是心室在舒张时并没有射血，而由于收缩时射到主动脉内的血液，主动脉发生弹性回缩，在克服外周阻力的情况下将血射到外周，由于主动脉的弹性回缩，使心脏间断射血变成动脉内持续血流，才能满足正常身体的代谢需要。低压升高后主要是和外周阻力血管有关，也就是小动脉和微动脉，小动脉微动脉阻力增加后，低压水平会升高。低压升高和高盐、高脂饮食有关，及缺乏运动相关，所以首先要进行低盐、低脂饮食，进行运动，包括散步、游泳降低外周阻力，在一定程度上可使低压下降。如果经过上述治疗后，没有达到很好的效果，需要使用降压药物，通常使用钙离子拮抗剂、ACEI类药物、β受体阻滞剂类药物，进行降压治疗。"

王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/07/01收听(65432)

血压中低压的升高也属于高血压，如果低压大于90mmHg，便达到了高血压的诊断标准。在诊断高血压之前，建议患者通过非同日3次测量血压取平均值，明确是否为高血压。明确高血压的诊断以后，建议患者通过改善不良的生活习惯以及药物治疗进行降压，药物上主要是根据患者血压升高的程度。如果首次发现高血压，低压在100mmHg以上，需要及时口服降压药物治疗，可以选择CCB类的药物或者ARB类的药物，比如硝苯地平、氨氯地平、缬沙坦等，一些复合制剂，比如厄贝沙坦、氢氯噻嗪等，也可以口服。还需要改善不良的生活习惯降压，如果首次发现低压在100mmHg以下，高压在160mmHg以下，可以通过干预生活方式降压。如果无法降压，可以及时口服以上类型的降压药物。

杨文涛│东营市人民医院

2019/09/05收听(37743)

对于高血压，分几种不同类型，在中青年高血压往往表现为低压高，而高压不高，就是舒张压比较高，舒张...

吴彦│北京大学人民医院

2019/07/19播放(91465)

"一个人正常的血压收缩压是100-120mmHg，舒张压是60-80mmHg。定义高血压是收缩压大于等于140mmHg，或者是舒张压大于等于90mmHg。患者如果存在单纯舒张期高血压，在选择降压药方面，可以选择沙坦类的降压药物。相对而言，对于降低舒张压效果是有一定的优势。对于低压高的患者，建议降压也不要过于强效，最好可以把舒张压维持在70mmHg左右，是最为理想。对于有确诊高血压的患者，最好可以建议他带一个动态血压的监测，可以评估24小时整体的血压情况。在服用普利类或者沙坦类的降压药物的时候，也一定要定期的去监测血压。普利类比较常见的副作用就是，有些人可能会出现顽固性的干咳。遇到这种情况，患者也不要过于担心，停药之后，这种症状自然而然会消失。"

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2018/08/14收听(59487)

"低压高主要指舒张压的增高，如果舒张压＞90mmHg，就称为高血压病。舒张压高主要的原因：一个是交感神经活性增强导致；另外一个就是血容量负荷明显的增高导致。舒张压增高主要见于年轻的患者，还有一部分老年人。如果舒张压增高，在治疗的时候，要根据患者的疾病情况来进行选择。对于舒张压增高比较明显的，尤其是年轻的患者，可以首选ACEI或者是ARB类，这两类药物具有比较好的效果。如果年轻患者伴有交感神经活性明显增高表现，像心率明显增快，可以考虑使用β受体阻断剂，但是同时要注意，β受体阻断剂对男性性功能还是有一定影响，在使用的时候应该告知患者。对于舒张压增高的老年患者，可以选择含有利尿剂的药物，像缬沙坦氢氯噻嗪片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片。总而言之，舒张压增高应该根据患者的具体情况，来选择具体的药物，做到有的放矢。"

王新全│成都军区峨眉疗养院

2018/04/28收听(35895)

血压低压高即舒张压高，如果高于90mmHg，可以诊断为高血压，这时需要药物治疗，首选药物是钙离...

刘巍│北京积水潭医院

2023/05/24播放(98291)

"低压高是指舒张压高，常有两个主要的原因：1、心脏跳动过快、心脏节律过高，会导致心脏的舒张期偏短，较短的时间通过动脉流向外周的血液会减少，导致留在主动脉的血液增多，会引起舒张压高；建议口服β受体阻滞剂，如倍他乐克和富马酸比索洛尔等，降低高舒张压的效果较好。2、外周阻力增加，阻挡血液流动的力量增加，会导致舒张压增高，多见于中青年，特点是交感神经兴奋导致血管收缩、血压偏高。针对这类人群，优先选择钙拮抗剂，如苯磺酸氨氯地平和非洛地平缓释片等。"

朱航│中国人民解放军总医院

2020/03/19收听(57753)

"低压高也就是舒张压高，需要应用降压药物进行治疗。因为目前临床上还没有只降高血压，或者只降低血压的药物。如果低血压增高选择什么样的药物，需要到正规医院进行血压的测量和有关检查，明确诊断是什么原因而引起的低血压升高。如果没有原发疾病，单纯性的高血压可以选择中成药物，临床上常用天麻胶囊、珍菊降压片将血压调整在安全范围之内，长期服用。在日常生活中加强有氧运动，可以通过有氧运动增加血管的弹性。低脂、低盐、低油饮食，防止血脂增高，防止动脉硬化，有利于降低舒张压。"

张月美│济宁市中医院

2019/12/06收听(50237)

"低压高常见于中青年单纯舒张期高血压患者，其原因与不良的生活习惯、交感神经兴奋性增高，以及激素水平分泌过度相关，药物优选β受体阻滞剂、肾素-血管紧张素系统抑制剂进行相关治疗。另外，要保持健康的体重，运动有助于控制体重，减少相关的危险因素，如胰岛素抵抗等等。生活中要注意低盐、低脂饮食，戒烟限酒，规范化的治疗往往可以使血压达到平稳降低的目的，而控制血压有利于减少心、脑、肾、眼底靶器官功能，或器质性的相关损害。β受体阻滞剂可控制交感神经的活性，而肾素-血管紧张素系统抑制剂有助于控制肾素-血管紧张-素醛固酮系统的活性，从而达到控制舒张压的目的。"

刘涛│武汉市第四医院

2021/05/11收听(74422)

在测量血压过程中，如果测得低压高即舒张压高，意味着血管弹性下降，意味着动脉粥样硬化的进展。如果...

王智泉│武汉大学中南医院

2021/09/14播放(53797)

"血压低压高，也就是血压是以舒张压高为主的高血压，这样的患者首选的降压药物，也就是常说的ACEI或ARB类的降压药物。如果患者能够服用ACEI，ACEI类降压药物属于优选、首选药，代表性药物有依那普利、贝那普利、培哚普利，相对而言降压效果比较强效，而且副作用也比较少。但是有一些患者可能服用完之后会出现顽固性干咳，这个时候建议患者可以换用厄贝沙坦、替米沙坦等药物。除此之外，还可以进行联合用药，比如可以跟利尿剂联合用药，氢氯噻嗪片是比较不错的选择。如果患者服用以上任意一种药物，血压不能达标，这个时候还可以选择与钙通道阻滞剂以及β受体阻断剂，进行联合用药。代表性药物有硝苯地平、非洛地平、美托洛尔、比索洛尔等。"

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/04/23收听(50197)

"如果患者存在高血压，并且是以低压高为主，也就是收缩压高为主的患者。相对而言，首选的降压药物为普利类或者是沙坦类的降压药。代表性的药物有培哚普利、替米沙坦、氯沙坦等，以上这些药物，相对而言可以更好的降低血管的外周阻力，从而降低舒张压。如果单独服用以上任意一个药物，血压不能控制达标，还要结合服用β受体阻断剂，代表性的药物有普萘洛尔、比索洛尔、美托洛尔等。相对而言，这类药物可以减慢心率，同时可以控制血压，也是高血压，以舒张压高为主患者比较首选的降压药物。在服用药物的同时，也建议患者要结合生活方式上的干预改善，才可以将血压控制在最为理想的范围以内。"

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/06/23收听(88187)

"对于以低压升高的患者，通常见于中青年患者。对于中青年的患者在用药选择方面首先要考虑心率，如果心率偏快首选β受体阻滞剂，代表药物如倍他乐克、比索洛尔、卡维地洛、阿罗洛尔等。如果心跳在正常范围内，首选RAAS系统阻滞剂，包括两大类：一个是血管紧张素转化酶抑制剂，也称普利类，降压药物后面的都带有普利两字，比如贝那普利、福辛普利、培哚普利、咪达普利等；另一个是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，也称沙坦类，降压药物后面带有沙坦两个字，如氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦、奥美沙坦、阿利沙坦酯等。另外，低压高说明那高压可能相对正常，血压分级处于1级高血压的范围，可能会达到2级高血压程度。对于1级高血压最主要的还是生活方式的干预，先进行1-3个月观察血压的降低情况，必要的时候可以加用降压药物。生活方式干预就是低盐、低脂饮食，加强运动、减重、不要熬夜等。"

张妮│北京医院

2020/06/24收听(27890)