导致脸上长了一个痘痘，硬且按压还会疼的原因较多，可能是痤疮、毛囊炎、瘢痕疙瘩、皮脂腺囊肿、疖肿因素引起，需针对性处理。

1、痤疮：如果日常不注意面部皮肤的清洁卫生，导致皮脂分泌比较多，可引起痤疮，从而出现脸上长痘痘，按压硬硬的还会有疼痛的症状，此时可遵医嘱使用阿达帕林凝胶等药物进行涂抹，也可以通过光动力疗法，能够杀灭痤疮丙酸杆菌，缓解症状。

2、毛囊炎：如果日常生活中过度紧张、焦虑，长期进食辛辣刺激的食物，作息不规律、细菌感染等，都可能会导致机体内分泌失调，从而使毛囊堵塞，引起毛囊炎，表现为脸上长痘，硬且按压还会疼。此时可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、克林霉素凝胶等药物进行治疗。

3、瘢痕疙瘩：如果面部曾经遭受过外伤，或是被蚊子叮咬，在修复的时候，细胞会出现不正常增生，从而形成瘢痕疙瘩，硬并且按压痛。此时可以通过手术切除瘢痕疙瘩，也可以采取激光治疗。

4、皮脂腺囊肿：主要是皮脂腺导管堵塞，引起腺体在导管内聚集所致，可通过手术将囊肿摘除，如果出现感染，可在医生指导下使用头孢克肟分散片、多西环素片等药物进行治疗。

5、疖肿：如果日常生活中出汗较多，同时又不注意卫生，可能会导致细菌进入皮肤导致感染，在细菌的作用下会导致皮肤和软组织出现化脓性炎症反应，触之较硬且按压疼痛。此时可在医生指导下使用碘酊、鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗。

如果出现脸上长痘痘的情况，若长时间无缓解，按压疼痛的症状明显，建议及时到医院皮肤科就诊，完善皮肤镜、视诊等检查，以明确诊断，然后针对性治疗。