中医治疗失眠

——“中医失眠专病联合门诊”七问七答

据说生活中最大的幸福就是

“白天说笑，晚上睡个好觉”

如今，晚上睡个好觉是一种奢侈，许多人都患有失眠。虽说失眠一般不会致命，但它影响大众身心健康、脑思维、记忆、创新性功能和社会活动功能，失眠症往往呈慢性化病程。每年的3月21日设为了“世界睡眠日”，可见睡眠问题引起了大家的重点关注。不同的人会有不同的方法来解决失眠问题，有些患者药物用了不少镇静助眠类的西药，但是效果可能并不理想，或者严重依赖药物才能入睡，往往会找中医寻求治疗。

可能你还不知道吧？

我院中医内科已开设“中医失眠专病联合门诊”

该门诊已运行一年有余

目标是建设成为静安区中医专病诊疗中心

下面小编就大家关心的问题

采访了负责该专病的中医科副主任

潘宝峰医师

一起来看看吧！

中医药治疗失眠症的特色和优势

祖国医学将失眠症称为“不寐病”。具体症状可轻则入寐困难，或寐而不酣，时寐时醒，醒后不能再寐，重则整夜不能入寐。相较于西医镇静安眠药物成瘾性大、长期服用副作用大等缺点，中医药治疗失眠具有安全且不良反应少的特点，可以有效改善患者因服用镇静安眠药物产生的副作用，或缓解患者因突然停用镇静安眠药而出现的截断症状。中医药通过辨证论治、整体观念的治疗特色，可以根据患者的不同发病症状，结合舌苔脉象，辨证施治为患者制定个体化的用药方案，在失眠患者中有着较高的接受度。

“中医失眠专病联合门诊”七问七答

Q1：什么是“联合门诊”？

“中医失眠专病联合门诊”由静安区中心医院中医内科（静安区中医药临床重点专科）和上海市中医医院神志病科（国家重点专科）联合牵头，在两家医院同时开设的以中医药方式为主治疗失眠的特色门诊。联合门诊开展一体化诊疗服务，部分门诊时间还设静安区中心医院中医内科、上海市中医医院神志病科专业医生共同联合出诊。

Q2：我看介绍说失眠门诊可以提供专业测评，请问是如何进行的？

专业测评主要有睡眠量表测评、睡眠监测等。睡眠量表测评可在医生的指导下在门诊完成，也可在家自测，可方便评估自己的睡眠质量。睡眠监测依赖于专业设备，需要住院进行，评测结果相对更为客观。除此之外，医生还会对患者中医症状予以评估。

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多导睡眠监测

多导睡眠监测是在整夜的睡眠过程中，根据需要可以连续并同步地监测与记录多项生理指标，由仪器进行自动分析，再由人工逐项核实，以便于分析睡眠的结构与进程，监测失眠期的异常脑电、呼吸功能和心血管功能，对于检查结果结合临床进行综合分析，可以为失眠症的诊断、分类和鉴别诊断提供客观依据，也可以为选择治疗方法及评价治疗效果提供重要参考信息。

Q3：听说服用中药能助眠，为什么我吃了很多酸枣仁还是睡不着呢？

中医对失眠的认识及治疗拥有悠久的历史，积累了丰富的经验。中医治病强调整体观念和辨证论治，同样中医治疗失眠的优势也在于对人体的整体调理，以调整阴阳为原则。通常中医医生会采用望闻问切四诊结合的方法，辨证论治使人体恢复到醒和睡规律交替的状态，中医治疗并非只有镇静助眠的作用。例如，中医通常会讲“胃不和则卧不安”，如果治疗中只考虑了安神助眠，没有通调胃肠，同样会影响治疗效果。再如，长期失眠者往往有明显的虚象，治疗上必须补其不足，才能更好发挥安神助眠的效果。酸枣仁作为一味被大众广为熟知的安神助眠中药，在临床中应用也较为广泛，临床功效为养心补肝、宁心安神、敛汗、生津。从该药的功效可以看出酸枣仁实为一补药，通过养心阴、益肝血而安神，如果不是虚性的失眠，实证的失眠单用酸枣仁来治疗就犯了“南辕北辙”的错误，自然不会有疗效。另外一点，酸枣仁只是一味单药，对于病情稍复杂者往往还需要通过配伍成复方使用才能更好发挥疗效。

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酸枣仁

药性：甘、酸、平。归肝、胆、心经。

功效：养心补肝、宁心安神、敛汗、生津。

应用：虚烦不眠、惊悸多梦、体虚多汗、津伤口

渴。

Q4：中药是在临睡前服吗？

不是。结合现代时间生物学的认识、中医阴阳睡眠理论和我们的临床体会，推荐采用明代许书微提出的服用药物方法:“日午间，夜睡服”。失眠患者在每天中午饭后和晚饭后服用，这种服用药物的方法，古人已有经验，临床常可以收到较好的疗效。

Q5：服中药后我能停服西药的催眠药物吗？

一般不能立即停服。一是中药起效需要一定的时间，二是即使服用中药已经起效，具有催眠作用的西药长期使用后也应避免大幅减药或突然停药，防止因失眠症状反跳再次服药，产生依赖。正确的方法应在中药起效后，在医生的指导下逐渐减停西药。

Q6：服中药后睡眠已经明显改善了，何时可以停服？

服中药后睡眠质量经医生评估达标，且患者自我感觉满意一般建议至少再维持两周后，可以逐渐停服中药。对于持续三个月以上的慢性失眠或各种伴随症状较多的患者建议在医生指导下进行。

Q7：除了服中药，中医还有什么方法帮助改善睡眠吗?

除了“量身定制”的中医特色汤药外，耳穴压豆、刮痧、针灸、火罐、茶饮、保健功法、体感音乐等多种外治手段均有助于改善睡眠。在此对于症状较轻者，推荐茶饮两款疗法，操作简单、服用方便。

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茶饮（一）玫瑰菊花茶

服用方法：

取玫瑰花5g、菊花5g，开水500ml冲泡，冲泡后加盖10分钟后饮服，可多次反复冲泡。功效清肝行气解郁，适合于以烦躁胸闷易怒为主要表现者。

茶饮（二）莲心百合茶

服用方法：

取莲子心5根、百合5g，开水500ml冲泡，依个人口味加冰糖适量调味，冲泡后加盖10分钟后饮服。功效清心去火，适合于以口干心烦身热为主要表现者。

“中医失眠专病联合门诊”科室介绍

“中医失眠专病联合门诊”是由静安区中心医院中医内科、上海市中医医院神志病科（国家重点专科）联合牵头，在两家医院同时开设的以中医药方式为主治疗失眠的特色门诊。针对入睡困难、早醒、易醒、睡眠质量差、安眠药依赖、多梦、盗汗及失眠所致的头晕、胸闷、心悸、乏力、焦虑有较好的疗效，中医治疗手段丰富，技术力量雄厚。

门诊时间：周一下午、周四下午。

门诊地点：四楼中医内科专家诊室。

预约方式：可通过关注微信公众号“健康静安”进行预约。

- 医师介绍 -

潘宝峰

静安区中心医院

中医科副主任

潘宝峰，静安区中心医院中医科副主任，中医内科主治医师，硕士，中医失眠专病联合门诊负责人，上海市中医杏林新星，上海市中医医联体基层骨干。曾在上海市中医医院失眠科、肺病科进修学习。目前主攻研究方向是中医肺病、失眠及经方联合针灸辨治各类疾病，包括但不限于咳嗽、喘病（慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘）、体虚反复感冒、肺结节、胃肠炎、盗汗、失眠、男科病、亚健康等。

原标题：《中医治疗失眠——“中医失眠专病联合门诊”七问七答》

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