雷尼替丁和奥美拉唑的区别在于抑酸的作用机制不同，抑酸效果也有所不同。

雷尼替丁和奥美拉唑均属于抑酸药，有抑制胃酸分泌的作用，能够改善胃痛、反酸等症状。

但是两种药物作用机制不同。其中雷尼替丁属于H2受体阻滞剂类抑酸剂，奥美拉唑属于PPI类抑酸剂。鉴于两者抑酸作用机制不同，H2受体阻滞剂类抑酸剂较PPI类抑酸剂抑酸作用弱，因此，雷尼替丁的抑酸作用较奥美拉唑的抑酸作用稍弱。

因此，如果患者有胃部不适症状，为新发的症状，并且症状较轻，这种情况可以遵医嘱首选雷尼替丁。如果症状反复出现，并且症状较重，可以遵医嘱换用奥美拉唑，治疗作用更好些。