流感高发季，奥司他韦作为一种抗病毒药物，广泛应用在流行性感冒的治疗中，可谓是“一战成名”！

　　对于“朝廷新贵”奥司他韦，除了知道ta是“抗流感神药”，流感就要赶紧吃，越早越好，其它呢？

　　奥司他韦，你真的了解吗？

　　首先，我们来认识下“罪魁祸首”――流感！

　　流感 (全称流行性感冒) 是一种常见的急性呼吸道传染病，季节性强、普遍易感、传播速度快是其主要临床特点。

　　其中, 在春季与冬季, 流行性感冒的发病率可达到35% 以上，主要症状为头晕、高热、全身无力等。

　　流感与普通感冒有什么区别？

　　流行性感冒(流感)  

　　病因：流感病毒感染引起  

　　季节性： 有明显季节性（北方11月至次年3月多发；南方高峰多发生在夏季和冬季）

　　传染性：强   

　　常见症状：头痛、发热、流鼻涕、全身肌肉酸痛、乏力等 　

　　发热程度：多高热（39-40℃）可伴寒颤 

　　发热天数：3～5天  

　　检查：白细胞总数一般不高或降低，淋巴细胞增高。重症病例也可以升高。若合并细菌感染，白细胞总数及中性粒细胞上升。 

　　并发症：大部分流感患者可以自愈，但可合并中耳炎、肺炎、心肌炎、脑膜炎或脑炎 

　　普通感冒  

　　病因：受凉、气候突变、过度疲劳等可使原已存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒或细菌迅速繁殖　

　　季节性：不明显  

　　传染性：弱  

　　常见症状：主要为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕 

　　发热程度：不发热或轻中度热，无寒颤  

　　发热天数：1～2天  

　　检查：病毒性感染时，白细胞计数多正常或偏低，淋巴细胞比例升高；细菌感染时，白细胞计数常增多，有中性粒细胞增多或核左移现象。

　　并发症：少见

　　适应证

　　成人和≥1岁以上儿童的甲型和乙型流感的治疗(奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感，但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。

　　成人和≥13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。

　　剂型

　　奥司他韦分为颗粒剂和胶囊剂。

　　用法用量

　　本品用温开水完全溶解后口服。

　　奥司他韦可以与食物同服或分开服用。但对一些患者，进食时同时服药可提高药物的耐受性。

　　有文献报道奥司他韦作为抗流感病毒药物治疗国人早期临床流感较安全有效。

　　故在流感症状开始的第一天或第二天(理想状态为36小时内)就应开始治疗。

　　用药同时还要考虑患者的年龄因素，肝肾功能情况以及用药目的是治疗还是预防。

　　剂量指导：

　　成人和青少年：奥司他韦在成人和13岁以上青少年的推荐口服剂量是每次75mg，每日2次，共5天。

　　儿童：对1岁以上的儿童推荐按照下列体重-剂量表服用。

　　体重                 推荐剂量（服用5天）

　　≤15千克            每次30mg，每日2次

　　15～23（含）千克    每次45mg，每日2次

　　23～40（含）千克    每次60mg，每日2次

　　＞40千克            每次75mg，每日2次

　  作用机制

　　奥司他韦是一种抗病毒药物，该药物的作用机制是能将肠道酯酶转化成活性代谢物，对流感病毒选择性高，释放宿主细胞中的干扰病毒，有效阻止了流感病毒的传播。

　　流感病毒能对唾液酸和宿主细胞保持一定的联系，使神经氨酸酶分解为细胞唾液酸，促进病毒合成并经细胞释放。

　　而早期流感患者采取奥司他韦能够抑制神经氨酸酶的活性，从而达到良好的治疗效果。

　　不良反应

　　恶心、呕吐、腹泻、支气管炎、腹痛、头晕、头痛、咳嗽、失眠、眩晕、疲力等，上述症状与流感症状难以区别。

　　据文献报道儿童患者主要不良反应是呕吐。

　　另有文献报道奥司他韦不增加妊娠流感患者早产、先兆子痫、产时发热、死胎或新生儿死亡等不良结局，并可减少胎膜早破、胎儿畸形和小样儿的发生风险。

　　患者服药期间，不宜驾驶车辆，不宜高空作业或操作精密仪器。

　　药娃温馨提示：

　　奥司他韦不能取代流感疫苗！

　　与流感疫苗的相互作用：尚无奥司他韦和减毒活流感疫苗相互作用的评估。

　　但由于两者之间可能存在相互作用，除非临床需要，在使用减毒活流感疫苗2周内不应服用奥司他韦，在服用奥司他韦后48小时内不应使用减毒活流感疫苗。

　　因为奥司他韦作为抗病毒药物可能会抑制活疫苗病毒的复制。

　　三价灭活流感疫苗可以在服用奥司他韦前后的任何时间使用。