"头上的头皮屑一抠一大块，这种症状有可能是头皮部位的脂溢性皮炎，因为头皮部位出现脂溢性皮炎以后，由于自身炎症的反应，所以产生角质层的增生和增厚，当增生到一定程度，可能会形成大块状的皮屑，当用手抠的时候，可能会有一大块的头皮屑。除此之外，也有可能是头皮部位的银屑病。银屑病的发生，有时候症状和头皮的脂溢性皮炎有非常相似之处，也会产生这种症状。头皮部位出现的真菌感染也有可能会出现类似症状，当真菌感染以后，由于真菌感染到头皮部位的角质层，造成角质层的增生和增厚反应，也会出现头皮屑增多，用手抠以后形成一大块头皮屑脱落的症状。"

许光仓│镇江市中医院

2019/04/10收听(10126)

"头上一大块硬的头皮屑考虑有如下几种可能：第一种情况，考虑银屑病，分为寻常型银屑病、关节型银屑病、红皮病型银屑病、脓疱型银屑病，以上类型均可以出现比较硬的大块头皮屑，本病主要是由于感染或者吸烟、外伤、遗传等因素造成。红皮病型银屑病以及脓疱型银屑病，多是在患有寻常型银屑病的基础上，通过不良的药物刺激引发。第二种情况，考虑毛发红糠疹。本病的病因不清楚，可能与维生素A缺乏或者遗传因素、免疫失调等因素有一定关系，在临床治疗上可以涂抹丙酸氟替卡松软膏，一天一次进行治疗。"

韩宪伟│沈阳市中西医结合医院

2019/09/10收听(68808)

头皮屑一大块一大块，这种情况在临床上最常见的可能是属于头皮的银屑病。因为头皮银屑病出现以后，一般可能会出现头皮片状的或者是小块状的鳞屑，有的鳞屑会不断的产生和脱落，同时伴有束状发的现象。临床上还有一种可能就是头皮的脂溢性皮炎，头皮脂溢性皮炎发生以后也会出现大面积，或者是块状的头皮的鳞屑。这些鳞屑出现以后也会逐渐脱落，同时伴有基底部的潮红，但是束状发并不明显。除此之外也有可能是头皮部位出现真菌感染，真菌感染以后也会出现头皮部位的鳞屑，但是同时伴有明显的瘙痒，有的时候可能还会伴有不同程度的脱发现象。

许光仓│镇江市中医院

2019/04/30收听(72856)

头皮屑一大块一大块的主要原因可能是局部脂溢性皮炎，脂溢性皮炎病因复杂，基本改变是头皮部位代谢加...

吴剑波│武汉大学中南医院

2023/06/03播放(53340)

很多人都要问头皮屑的问题，头皮屑有很多原因可以造成的，脂溢性皮炎也会出现头皮屑，头皮屑很小、很...

孙占学│北京中医药大学东方医院

2023/01/30播放(80718)

"如果有一部分人群出现了头皮屑大块的现象，并且能够抠下来，说明患者可能产生了头皮银屑病、石棉状糠疹、真菌感染等，具体如下：一、头皮银屑病：因为头皮银屑病发生的时候，可能表现为局限性，边界清晰的大块状鳞屑，并且产生束状发，如果用手抠，可能能够抠下一定的皮屑。二、石棉状糠疹：有的人出现这种情况，可能是头皮部位出现了石棉状糠疹，而石棉状糠疹形成的原因，大多和脂溢性皮炎等相关，所以也会出现明显的角质增生和鳞屑现象。三、真菌感染：有的人产生这种情况可能和真菌感染相关，如果出现真菌感染，比如出现皮肤癣菌感染，可能也会造成明显的角质增生和瘙痒症状。"

许光仓│镇江市中医院

2021/05/28收听(62992)

"头皮屑大块能抠下来是由于以下几点原因：1、头部银屑病，头皮和皮肤一样有自己的代谢周期，代谢正常时也会有少量的头屑出现，但是块很小不容易被发现，当患有银屑病后头皮的代谢周期就会加快，用手抓时就可抠下大块的皮屑，如果这时将头发分开，可以发现在抠下皮屑的部位有大块红斑。2、头皮脂溢性皮炎的患者，头部油脂分泌增多，使原本该脱落的头皮不能及时脱落，而是大量的堆积在一起，时间长后这个部位的头皮屑就会增厚，所以可以抠下大块的皮屑，要根据患者的临床表现，找到致病因素并积极治疗原发病，将原发病治愈后这种情况自然就可以消失。"

孙田│沈阳市中西医结合医院

2020/05/26收听(89656)

头皮痒抠下来一大块类似头皮屑的东西是脂溢性皮炎的典型症状，主要与饮食、环境、心理因素以及遗传因素有关，比如平时爱吃高脂肪、高糖的食物，经常吃辛辣、刺激性食物以及酗酒等。另外，长期接触潮湿、闷热的环境，以及经常熬夜、睡眠不好等个人不规律的生活习惯，都会造成脂溢性皮炎的发生。所以患者应该注意饮食结构的合理，要多吃清淡的蔬菜和水果，同时注意保证睡眠质量，不要熬夜，生活规律，少饮酒，少吃辛辣、刺激性食物。

樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院

2020/07/09收听(47004)

"头皮根部能抠一大块皮是脂溢性皮炎，其抠下来的是脂溢性痂皮，是头皮的脂溢性炎症产生的脂溢性痂。脂溢性皮炎又名脂溢性湿疹，是发生在皮脂溢出部位的一种浅表性慢性炎症性皮肤病。病因尚不清楚，一般与皮脂溢出有关，而皮脂溢出则与遗传因素有关。由于皮脂溢出增加，以及皮脂内化学成分的改变，造成皮肤表面菌种失调，某些细均菌如痤疮丙酸杆菌和卵圆形糠秕孢子菌大量繁殖，引起皮肤炎症。而某些局部因素如汗液浸渍、脂垢腐败分解、摩擦、刺激等，又加重了炎症的反应。头皮的脂溢性皮炎表现有头皮屑增多、发痒，重者有毛囊炎。头皮屑大块结痂，还可以考虑由于洗发剂染发剂或焗油剂过敏而导致的过敏性的，头皮的脂溢性皮炎。患者要注意生活规律，少吃辛辣刺激性食物，避免搔抓。局部以减少皮脂、消炎、止痒的原则，经常用硫磺皂洗脸、洗头，外用抗真菌的药膏，如酮康唑霜等，可以内服维生素B族，必要的时候配合抗真菌药物治疗，如果瘙痒明显的时候，可以配合口服抗组胺药。"

汪晨│中日友好医院

2020/07/15收听(24640)

"头皮根部能抠掉一块皮肤，需要仔细观察皮肤的形态。如果周围皮肤抠掉后局部没有任何瘙痒，在其他地方也能见到即将脱落的表皮，考虑是头皮部位的脂溢性皮炎。与休息不好、睡眠不足有关，是皮脂腺分泌大量皮脂形成的，可以选择使用二硫化硒洗剂进行清洗，可以有效的抑制皮脂分泌，能够缓解症状。如果抠掉的皮肤是白色或者红色皮屑，皮下可以见到点状出血，考虑是头皮部位的银屑病，需要选择使用丙酸氟替卡松乳膏进行治疗。抠掉的头皮是局限在斑块部位伴有轻微凸起和毛发断裂，考虑是真菌感染后导致的头癣，建议到医院去做真菌检测，明确诊断。"

魏群│沈阳市中西医结合医院

2019/12/02收听(15462)

头上有很多头皮屑，考虑有三种可能，第一种是银屑病，第二种是脂溢性皮炎，第三种是毛发红糠疹。1、银屑病的病因不清，目前考虑免疫失调或紊乱引起本病可能比较大，在治疗上可以口服复方氨肽素片和复方甘草酸苷片，外用二硫化硒洗剂洗头，外用卡泊三醇搽剂或地奈德软（乳）膏。2、脂溢性皮炎主要是由于过敏引起，在治疗上可以使用采乐或者二硫化硒洗头，口服盐酸左西替利嗪片，外用地奈德软（乳）膏和易菲莎软（乳）膏。3、毛发红糠疹的病因不清，也可以口服阿维A胶囊，外用地奈德软（乳）膏治疗。

韩宪伟│沈阳市中西医结合医院

2018/11/30收听(93336)

"头上有头皮屑的原因有很多，同时要看是哪种疾病引起的，比如常见的脂溢性皮炎、头皮糠疹、头癣、银屑病等，针对不同疾病采取不同的治疗。如果是银屑病要采取综合治疗，如果是头癣要采取抗真菌治疗，如果是脂溢性皮炎要注意从源头上进行规避和防范。脂溢性皮炎伴有头油比较多、瘙痒，还会出现红色丘疹，伴随头皮屑增多。此时要注意清淡饮食，尽量不要熬夜，不要去搔抓、刺激。治疗时可以内服药物来抑制油脂分泌，也可以使用抗真菌、抗炎药物的洗头膏，进行抗炎、抗感染、止痒的对症治疗。所以头上有头皮屑要看是哪种疾病引起的，针对疾病采取对症治疗会取得比较好的治疗效果。"

黄玉成│郑州人民医院

2020/03/10收听(82212)

"头皮有大量的头皮屑，考虑可能是脂溢性皮炎或者是银屑病。脂溢性皮炎多与皮脂分泌旺盛有关，平时需要避免大量进食辛辣刺激性食物、油腻食物、甜食、巧克力等，可以给予二硫化硒洗剂，每周两次外用，同时适当补充维生素B族，可以有效的减少皮脂分泌，从而导致头皮屑减少。银屑病属于一种慢性易复发的疾病，身体其他部位也可出现银屑病样的皮损，一般皮屑为银白色，容易剥离，头发较长时会出现束状发。治疗上可以给予吡硫翁锌喷剂或者达力士擦剂外用。同时需要注意避免抠抓刺激，避免上呼吸道感染。"

周杨│辽宁省朝阳市中心医院

2019/04/22收听(52864)

虽然不能一概而论的认为喜欢抠头皮屑就一定是强迫症，但是至少是强迫动作。强迫症必须同时存在强迫思...

平玉娟│郑州市中医院

2023/03/20播放(94610)

"头上一抠一块块的头皮，提示患者头皮的脂溢性皮炎。脂溢性皮炎是发生在皮脂溢出部位，一种浅表性慢性炎症性皮肤病。本病的病因尚不完全清楚，一般与皮脂溢出有关，而皮脂溢出又与遗传因素有关。由于皮脂溢出增加以及皮脂内化学成分的改变，造成皮肤表面菌丛失调。某些细菌，如痤疮丙酸杆菌和卵圆形糠秕孢子菌大量繁殖，引起皮肤炎症。某些局部因素，如汗液浸渍、脂垢腐败、分解、摩擦、理化刺激等等，又加重炎症了反应，精神因素、胃肠道功能紊乱等也与本病的发生有关。本病的皮肤损害，好发于头皮、面部、腋窝、上胸部、背部、脐部、外阴及肛周等。轻型病例仅侵犯头皮，表现有头皮屑增多、发痒，严重的患者可以伴有毛囊性丘疹，患者可以经常用硫磺皂或抗真菌药物的洗发剂洗头。患者的头上一抠一块块的头皮，可以因为患者对某些洗发剂、染发剂、焗油剂、冷烫剂过敏，而导致头皮的脂溢性皮炎。患者应该到医院经皮肤科医生的详细检查和真菌学检查，明确一块块头皮的原因，并给予正确的治疗。"

汪晨│中日友好医院

2021/02/01收听(28540)

"头皮屑增多，首先考虑是否有遗传的因素，某些人天生的头皮屑就比较多。此外，头皮屑的增多，还考虑和精神因素的刺激有关，某些人由于精神过度紧张、疲劳、熬夜等，也会引起头皮屑的增加。此外，头皮屑的增加还跟日常饮食有关系，如烟酒的刺激。还有进食过度辛辣、刺激性的食物，这些都会引起头皮屑大块的增加。所以，对于头皮屑的刺激，如果进行治疗，必须采用综合治疗的手段，系统地消除头皮屑增多的病因，才能得到比较满意的治疗效果。"

林煌│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/23收听(22764)

头上的头皮屑如果特别多，往往提示可能有头皮的真菌感染，比如马拉色菌的大量繁殖，并且还容易伴随有局部毛囊油脂分泌过于旺盛，从而加重真菌感染。这种情况下可以以外用药治疗为主，配合口服复合维生素B片或者维生素B2、维生素B6，调节皮脂代谢。用普通的洗发水洗净头皮后，再用二硫化硒洗剂局部外洗，或者是复方酮康唑洗剂局部外洗，等洗剂在头皮处保留15分钟后再用清水冲掉。平时饮食方面也需要注意，尽量以清淡为主，少吃油腻食物和甜食，辛辣、刺激的食物也要尽量少吃或者不吃，注意尽量不要喝酒。

孙田│沈阳市中西医结合医院

2019/03/11收听(79672)

"一般处于青春期的青少年和男性头皮上容易长头皮屑，本病也考虑是脂溢性皮炎，发病年龄多在12-24岁。因为毛囊皮脂腺在激素水平的作用下，皮脂腺分泌比较旺盛，脸部、头部出油比较多，导致细菌、真菌定植在头皮上引起，可以外用二硫化硒洗剂、酮康唑洗剂、硫磺软膏、银硝宁抑菌洗剂等洗头。洗头时将药物在头皮上按摩5-10分钟以后再洗，如果感觉头发比较涩，可以再使用护发素。同时，要注意清淡饮食，辛辣刺激的食物要尽量少吃，可以口服复合维生素B片一天3次，一次1片，要多运动，提高自身的免疫力。"

郑优优│东营市人民医院

2019/03/08收听(11198)

头上的头皮屑一块一块的，可能是湿疹或者银屑病，患者应该到医院治疗。在医生根据临床表现给予明确诊断，如果是脂溢性皮炎，可以外用含有激素类药膏，比如丙酸氟替卡松乳膏、糠酸莫米松乳膏等药物，必要时可以应用二硫化硒进行洗头。如果是银屑病，患者可以外用卡泊三醇软膏、卡泊三醇洗剂，必要时可以应用激素类药膏。具体诊治建议在临床医生诊断明确，之后给予适当治疗，避免耽误病情。

刘洪君│沈阳市中西医结合医院

2020/04/17收听(34888)

"头上的头皮特别多，主要是考虑由于头部的皮肤代谢旺盛，油汁分泌过多，以及有某些细菌寄生有关系。如果出现头皮屑过多，可以参考以下几种方法：1、要注意控制饮食，多进食清淡类的食物，避免对头皮产生刺激。同时，也尽量避免烟酒等刺激的影响。2、洗头时必须注意，不要频繁和过度搔抓头皮，避免减少对头皮的刺激，以避免头皮屑的产生。3、可以应用某些抗真菌类的洗剂，也有减轻头皮屑的作用。4、外用某些抗真菌的乳膏涂抹头部，也可以控制局部的真菌感染。5、可以补充某些A族和B族的维生素，以及抗组胺药等进行对症治疗。"

林煌│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/25收听(11244)