"头皮癣通常由于真菌感染头部皮肤导致。头皮癣分为很多种类型，通常分为白点癣、黑点癣、黄癣、脓癣等。每一种癣的特点、致病菌的病原体都不太一样，比如脓癣，是由皮肤癣菌感染以后，同时伴发毛囊部位化脓性感染，导致毛囊部位组织细胞出现坏死，出现液化形成脓。白点癣、黑点癣，主要是侵犯头皮毛囊根部，损伤毛发本身，所以表现的状态是不一样的。"

许光仓│镇江市中医院

2023/08/02收听(15446)

头皮癣，首先要明确一下癣的定义，癣有广义和狭义之分。老百姓俗称的癣，就是把一切皮肤病都包括进去，比如头皮上长一些红斑、脱皮都叫做癣。医学上，头皮癣是特指感染了浅部真菌病引起来的癣，比如长在脚上叫脚气，头皮上的叫头癣。头癣是浅部真菌感染，有一定的传染性，在临床上一般多见于儿童，比如几岁的儿童，随着现在卫生条件的提高，头皮癣这种癣越来越少了，它的表现就是头皮有灰白色的鳞屑，另外仔细看它毛发的毛根处，能够看到包绕了一圈的菌鞘，还有就是会看到参差不齐的断发。如果实在不知道的话，就要来医院做真菌的镜检，拔掉一根头发在显微镜下去看，然后可以看到菌丝，还有菌鞘。事实上，临床上被老百姓俗称的头皮癣，它是一种脂溢性皮炎，它是皮肤的炎症，就是头皮屑多、出现红斑。大多数人脂溢性皮炎，不是真菌感染。

屈双擎│北京中医药大学东直门医院

2023/01/14收听(69120)

"头皮癣是头皮感染了真菌。因为头皮感染了真菌以后，可能会出现头皮的一些鳞屑，或者是瘙痒的症状。一般头皮感染真菌以后，除了瘙痒或者是鳞屑以外，有可能会出现炎症性的反应。特别是真菌感染头皮以后，造成一些局部的渗出、水肿、红斑等。所以真菌感染的头癣，它的症状是一系列的。有的人称之为头皮癣的可能不是真正的真菌感染，有可能是脂溢性皮炎，因为脂溢性皮炎的症状和头皮癣有点类似，作为显微镜检查的时候，一般检测不出真菌。"

许光仓│镇江市中医院

2023/01/23收听(55410)

"头皮部位长癣的因素有很多，需要结合皮肤外观断定是如何因素形成的。如果头皮部位单纯出现局限部位的瘙痒，可以在瘙痒部位见到比较稀薄的皮屑，可伴有轻度脱发，考虑是真菌感染后导致的头癣，建议到医院去做真菌检测，明确诊断。如果头皮部位的脱屑面积比较大，伴头皮部位的潮红和休息不好、睡眠不足，考虑是脂溢性皮炎，考虑是皮脂腺分泌大量皮脂后导致的，口服维生素B族营养神经，外用酮康唑洗剂，有改善作用。如果头皮部位的皮损呈斑块样改变，上面密布着大量皮屑，出现强烈瘙痒，用手搔抓皮屑，可伴有点状出血，考虑是银屑病。"

刘洪君│沈阳市中西医结合医院

2023/08/28收听(21504)

"有两种疾病被俗称为头皮癣，具体如下：第一、头癣，头癣是头皮的一种真菌感染，有传染性。它的特点是头上会出现红斑、斑块，伴有鳞屑以及脱发。治疗方面主要是用抗真菌的药水、药膏，例如含有酮康唑洗剂成分的洗发水、二硫化硒洗剂，还可以用像含有硝酸咪康唑、联苯苄唑、环丙酮胺这一类外用药膏、药水。第二、银屑病，俗称牛皮癣，这是一种慢性炎症性皮肤病，病因不清楚，可能主要跟遗传、免疫因素有关，另外还有环境因素的影响。牛皮癣的治疗主要是用抗牛皮癣的药物，例如卡泊三醇搽剂、哈西奈德溶液、卡泊三醇倍他米松凝胶。所以，头皮上如果出现红斑、斑块，伴有鳞屑、瘙痒，一定要第一时间到皮肤科就诊咨询，确诊以后在医生的指导下合理选用外用药。否则，不同的癣性质不同，用错了不仅治疗的效果有限，还有可能会加重副作用。例如，头癣真菌感染不适合用糖皮质激素类的药水、药膏，牛皮癣可以用激素类的药膏、药水。所以，一定要在确诊以后，再针对性的选择安全、有效的方法。"

魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/08/19收听(30624)

头癣是由真菌感染头皮和头发引起的疾病，头癣根据症状表现不同，在临床上可以分为黄癣、白癣及黑癣三种。黄癣是表现为黄豆大小的损害，经常呈散在分布，有很多小黑点发生，一般情况下不会治愈。黄癣早期发现有小脓包的发生，干涸后会有黄痂的发生，甚至某些患者整个头皮都会出现黄癣，而后出现鲜红的溃疡，这种头癣也是不能治愈的。白癣的早期表现为散在的小片，而后逐渐地扩大，周围还会有些比较小的皮癣，甚至表面会出现细小、灰白色的鳞屑。目前认为对于头癣的出现应该坚持以清淡饮食为主，多吃新鲜的蔬菜和水果，并且加强机体的抗免能力。

林煌│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/07/22收听(25276)

"头皮屑多不一定是头癣，因为头皮屑多了很多属于脂溢性皮炎的表现。通常情况下，人体的皮肤，特别是头皮发生脂溢性皮炎时，往往表现头皮的瘙痒，同时因为头皮的角质层脱落或者由于炎症反应而出现的脱落，就可能表现出角质层脱落或者头屑增多。这种头屑增多大多是炎症反应的后期，头癣的人会出现一定的头皮屑，但是头皮屑多不一定都是头癣患者。头癣还可出现脓癣或者黑点癣或者黄癣，这些癣没有头皮屑。"

许光仓│镇江市中医院

2023/03/28收听(51790)

"头皮癣的根治需要根据癣的状态，如果进行显微镜检查确认是真菌感染，需要及时使用抗真菌药物治疗，通常可以使用灰黄霉素或者是伊曲康唑，以及特比萘芬等。当然除了口服药物之外，头皮局部也要及时使用消毒类药物和抗真菌药物。通常可以使用硫磺皂洗头，也可以使用碘伏外擦，对于病发需要及时清除，用镊子拔除。同时要注意头皮局部卫生，防止头皮继发感染。"

许光仓│镇江市中医院

2023/04/30收听(17058)

"头癣是一种头皮毛囊的皮肤癣菌病，通常可以导致炎症性或者非炎症性的脱发，主要发生在青春期前的儿童。头癣多由皮肤癣菌的毛癣菌属或者小孢子菌属而引起，我国由于家养宠物的人群越来越多，导致城镇儿童的头癣发病率逐渐上升。头癣在显微镜下主要有三种类型，即发外型、发内型和黄癣，这些反映了真菌侵入毛干的模式，但是不管哪一种类型的头癣，其临床均表现为脱发和鳞屑，并且伴发炎症反应。头癣的治疗，目前灰黄霉素仍然为一线治疗药物，通常每天口服10-15mg\/kg，比较新的药物有特比萘芬和伊曲康唑，同时可以外用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等药物来治疗。"

崔琳静│淮北市人民医院

2023/04/17收听(84490)

"头皮癣是一种比较常见的浅部真菌感染引起的皮肤疾病，一般常见的致病菌是小孢子菌或者是毛癣菌。这种情况需要进行规范的抗真菌治疗，目前常用的抗真菌治疗的方法是使用含有抗真菌药物的洗发水，比如酮康唑洗剂。患者也可以考虑将头发剃光，然后可以局部应用抗真菌的药物进行治疗，比如盐酸特比萘芬乳膏或者是酮康唑乳膏。对于小的局灶性的病变，也可以考虑使用人工拔发的治疗方法，然后局部使用碘酊消毒，同时可以使用硫磺软膏涂抹。对于症状严重的患者也可以考虑同时口服灰黄霉素联合治疗。"

郭春芳│沈阳市中西医结合医院

2023/03/02收听(40910)

"头皮癣医学上称为头癣，它是由于皮肤癣菌感染头发和头皮的感染性疾病，具有一定的传染性，多见于儿童，一般接触患儿或者患病的动物或者是污染一些物品来传染。最常见的表现会出现单个的或者是多个的秃发斑，可能会伴有一些鳞屑还有断发，也有可能伴有毛囊口的黑点。不同类型的头癣临床的症状是有所不同的，一般分为头癣、黄癣、白癣、黑点癣和脓癣四种类型。黄癣典型的皮损是以毛囊为中心，周围出现红斑，可能会有叠状的黄痂中心有毛发的贯穿，去除黄痂之后能够看到比较潮红的糜烂面。受损的头发会干枯，没有光泽，非常容易折断。毛囊破坏之后毛发脱落，可以形成一些永久性的秃发。白癣是聚集的一些红色的小丘疹，然后逐渐的扩大形成秃发斑，表面是灰白色的鳞屑，周围会出现母子斑，比较典型的就是绕在病发根部灰白色套状的鳞屑，不会引起永久性的秃发。黑点癣是毛囊口的黑点，鳞屑性灰白色的斑伴有黑点，患儿可能会有比较轻微的瘙痒的感觉。脓癣一开始会是毛囊炎性的丘疹或者小脓疱，然后逐渐的融合恶变成炎性的肿块，皮损毛囊口形成蜂窝状排脓的小孔，挤压可以挤出脓液，毛发可以被拔出，患儿患处的皮肤会有疼痛的感觉。"

王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/12/04收听(71838)

头皮癣是由皮肤癣菌侵犯头皮、毛发引起的慢性传染性皮肤病。中医认为主要是因为腠理洞开、风毒外袭、气血不畅，而致皮干发枯，内由脾胃积热上攻头皮，蕴湿生虫，而致发枯脱落。中药可以外涂使用苦楝子糊膏、大蒜油、硫磺软膏等，西医治疗一般使用酮康唑洗剂或硫磺皂洗剂，同时可以用特比萘芬霜或者硫磺软膏。头癣的治疗以抗真菌药物为主，治疗应遵循洗、剃、消、服、搽五字原则，若并发感染或皮损广泛者，建议口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比奈芬等，外涂抗生素药物，如红霉素软膏。

刘洪君│沈阳市中西医结合医院

2023/09/05收听(50660)

头皮癣也就是头癣，为真菌感染引起，需要抗真菌治疗，有系统性药物和外用药物两种方式。系统药物有灰黄霉素、伊曲康唑、特比萘芬等，治疗过程中定期检查肝功能，如果肝功能有问题，及时停止用药。外用药膏有特比萘芬乳膏、萘替芬酮康唑乳膏等，可以用硫磺皂清洗头发，建议使用8周以上。可以选择剪短头发，去除病发，对生活中的毛巾、帽子、被褥、梳子等生活用品及理发工具要煮沸消毒处理，也可以联合两种方法治疗。根据临床表现的不同可分为黄癣、白癣、黑点癣、脓癣等，具有传染性，可引起脱发、断发，应积极及时治疗。

孙田│沈阳市中西医结合医院

2023/05/07收听(42648)

"头皮癣的治疗，首先要明确两个概念。皮肤科医生说的头癣是指真菌感染，但是老百姓说的头皮癣是一个模糊的概念，可能是头皮的牛皮癣，也叫银屑病，也可能是头皮的脂溢性皮炎，只要头皮有皮疹，就叫头皮癣。所以，它的治疗如下：一、如果真的是头癣是真菌感染引起，需要用抗真菌的药物，既要用口服抗菌的药物，也要外用抗真菌的药物。二、如果是脓癣，还要吃激素。三、如果是炎症比较重，要用抗生素或者是用其他的物理治疗，同时要注意消毒，甚至要把一些病发给它拔除掉。四、如果是脂溢性皮炎或者是银屑病，要用激素类的，或者是非激素类的抗炎药物进行治疗。同时，如果脂溢性皮炎可以用二硫化硒洗剂洗头，生活上要注意不要熬夜，少吃油腻、辛辣、刺激的食物，保持一个比较稳定的情绪。总之，头皮癣，老百姓的提法可能和医生的概念不太一样，具体的治疗要在明确诊断的基础上，提出治疗方案。"

刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/08/24收听(45904)

医学上讲的头皮癣也就是头癣，是由一些皮肤癣菌感染头皮还有毛发所引起的一种真菌性皮肤病，有传染性...

吴剑波│武汉大学中南医院

2023/07/24播放(38261)

头皮癣没有一个确切的医学名词，这是老百姓的俗称，估计是对应头皮上的银屑病，也就是牛皮癣、头癣。它是真菌感染引起，或者是其它皮炎，像脂溢性皮炎等。老百姓指的癣可能是对各种皮疹，或者是有鳞屑皮疹的总称。医学名词里面的癣是特指真菌感染，头癣是真菌感染的头发和头皮引起的感染性皮肤病，可以引起脱发，有白癣、黑点癣、黄癣、脓癣。另外，银屑病也非常好发于头皮，老百姓俗称叫牛皮癣，它的损害是有红斑、鳞屑，典型的头发有种一撮一撮的感觉，叫束状发。当然，也可能是脂溢性皮炎，它也是红斑、鳞屑，但是炎症会轻，鳞屑会细碎。总之，头皮癣是老百姓的俗称，可能对应的医学名词是头癣、银屑病、脂溢性皮炎等，具体的诊断要让医生面诊。

刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/07/23收听(35502)

头皮癣是俗称，在医学上单纯头皮癣没有这个诊断。在医学上称为头癣，头癣是由真菌感染引起，发生在幼...

闫言│中国医学科学院整形外科医院

2023/02/26播放(79550)

头皮癣其实有两个概念，头皮的头癣是真菌感染引起，头皮表现为癣样，俗称头皮癣，这是头癣其中的一个...

余进│北京大学第一医院

2023/01/13播放(82524)

头皮癣，首先要明确一下癣的定义，癣有广义和狭义之分。老百姓俗称的癣，就是把一切皮肤病都包括进去...

屈双擎│北京中医药大学东直门医院

2023/08/08播放(93578)

没有头皮癣这么一个医学名词，有头癣这么一个医学名词，头癣是真菌感染引起的，有白癣、黑点癣、黄癣、脓癣四种类型。真菌累及到头皮和毛发会引起头皮的皮损以及毛发的断裂、脱失，不同的真菌引起的表现不一样，就会出现刚才所说的四种类型。治疗主要是用抗真菌的药物，需要口服抗真菌药物、外用抗真菌的药物。如果是脓癣，还要口服激素、口服抗生素。另外，有可能还要做其他的物理治疗或者是拔头发，要注意消毒，避免直接接触或者是间接接触传染。头皮癣也可能指的是头皮的炎症性皮疹，比如银屑病或者是脂溢性皮炎，要在明确诊断的基础上才能说如何治疗。

刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/10/27收听(88250)