10岁孩子眼睛疼然后呕吐，可能是由视疲劳、眼内压增高、颅内压升高等因素引起的。若症状持续存在，建议及时前往小儿眼科就诊，明确病因。

1、视疲劳：视疲劳是指长时间或近距离用眼，进而导致眼睛过于疲劳，出现眼睛疼、发胀、有异物感等症状，部分视疲劳严重的孩子有时会出现恶心、呕吐等症状。应及时放松眼睛，多眺望远处，可以在一定程度上缓解视疲劳；

2、眼内压增高：可能是由青光眼引起，可能会导致眼压升高，容易引起眼部胀痛、头痛等不适，在严重情况下，还可能导致头晕、恶心和呕吐等。可遵医嘱采取手术方法治疗，主要有房角切开术或小梁切除术等；

3、颅内压升高：脑出血、脑水肿、脑肿瘤和脑炎等疾病可导致颅内渗出、占位等，导致颅内压升高，引起视乳头水肿、眼痛、头晕以及恶心呕吐等症状。应让孩子卧床休息，保持安静，减少搬动，可以通过遵医嘱应用甘露醇注射液等药物减轻脑水肿。

除以上相对常见的原因以外，还有其他可能的疾病，比如鼻咽癌等。建议谨遵医嘱用药，避免擅自用药。