心悸

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心悸

2024-07-14 23:17| 来源: 网络整理| 查看: 265

尽管引起心悸的大多数原因并不是很严重,但通常还是需要做检测。

心电图检查 (ECG),有时采用动态检测

实验室检测

有时候进行影像学检查,负荷试验或者两者同时采用

有时电生理学检查

心电图需要做。如果心电图检查恰好在患者心悸或异常脉搏发作期间完成,诊断结果一般是明确的。然而,由于患者在做心电图时可能没有出现心悸,因而描记出异常心电图只是少数的情况。因此,对于有间歇性心悸的患者可能需要佩戴心电监测仪一至两天(Holter 监测—参见图 Holter 监测仪)或是更长时间(事件记录仪),来检测短暂的或不规律的异常心脏节律。在有些人中,医生可能会在皮下植入一个装置来监测心搏。这种装置称为循环记录仪,它能持续监测患者的心搏。然后,医生可使用体外监护仪来检查循环记录仪是否记录到异常心律。一些市售产品(例如可监测心率的 Fitness Tracker 手环以及其他一些可监测并跟踪心律的追踪器)现已应用于智能手机和智能手表,但提供的信息更为有限。

实验室检查是需要的。医生检查全血细胞计数和测定血清电解质含量,包括钾、镁和钙。如患者有提示急性冠脉综合征的其他症状,医生可能会检查血液中的其他物质含量(心脏标志物)。如果医生怀疑患者甲状腺功能亢进,会测定患者血中的甲状腺激素水平;对可能患有嗜铬细胞瘤的患者,医生会测定其他激素的水平。根据医生怀疑的其他病因,可能需要做另外一些检查。

有时需要做影像学检查。对于心电图检查结果提示心脏病的患者,医生会做超声心动图检查,有时也会进行心脏磁共振成像 (MRI)。对于活动时有症状的患者,需做负荷试验,有时也需进行负荷超声心动图检查或核扫描。

当患者症状严重,医生怀疑有危险的心脏节律问题,但其他检查都未能发现时,医生会做电生理 (EP) 检查。在这项检查中,医生将一个很小的电极经静脉放入心脏。这个小电极能比心电图更详细地记录心脏的电活动。



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