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吃结核药手脚麻木是怎么回事

补充说明：吃结核药手脚麻木是怎么回事

2022-03-29 17:49

神经元 结核 维生素B6缺乏症 周围神经炎 感觉异常 过敏 糖尿病 结核病 精神病 耳鸣 恶心呕吐 高血糖 手脚麻木 麻木 麻痹 听力下降 头晕 四肢麻木 中毒 利福平 异烟肼 吡嗪酰胺 链霉素 维生素B6 维生素B 维生素B6片 甲钴胺 维生素B12 盐酸氯丙嗪注射液 氟哌啶醇 复合维生素B片 血糖 神经 肝脏 肌肉

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精选回答(1)

邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等

提问

吃结核药手脚麻木可能是利福平毒性反应、异烟肼神经毒性、吡嗪酰胺副作用、链霉素毒性作用、维生素B6缺乏症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。1.利福平毒性反应利福平能够引起周围神经炎，导致手脚麻木。这是由于其代谢产物具有神经毒性。患者可在医生指导下使用维生素B6、甲钴胺等药物进行营养神经治疗。2.异烟肼神经毒性异烟肼可干扰神经元的功能和结构完整性，进而影响神经信号传导，出现手脚麻木的症状。针对异烟肼引起的神经毒性，通常需要停用该药物并遵医嘱服用维生素B6片、维生素B12片等药物缓解不适症状。3.吡嗪酰胺副作用吡嗪酰胺能抑制脑内多巴胺的合成，使大脑皮层兴奋性降低，从而引起中枢神经系统功能紊乱，表现为手脚麻木。对于由吡嗪酰胺引起的中枢神经系统功能紊乱，建议患者及时就医，在医生指导下通过应用盐酸氯丙嗪注射液、氟哌啶醇注射液等抗精神病类药物改善病情。4.链霉素毒性作用链霉素可以损害听觉神经和前庭神经，导致耳鸣、听力下降以及平衡失调等症状，严重时会出现头晕、恶心呕吐、四肢麻木的现象。如果是由链霉素中毒所致，则需立即停止用药，并且还要注意休息，以免加重不适症状。5.维生素B6缺乏症维生素B6是体内多种酶的辅因子，参与神经递质的合成和代谢，缺乏时会影响神经系统的正常功能，导致周围神经病变，出现手脚麻木的情况。补充维生素B6可能有助于缓解症状，如口服维生素B6片、复合维生素B片等。除了上述提及的原因外，还应考虑是否存在糖尿病周围神经病变。患者可通过血糖监测来评估是否存在高血糖状态。另外，建议定期进行血液生化检查以监测肝肾功能，同时保持良好的生活习惯，包括均衡饮食和适量运动，以减少药物副作用对身体的影响。

2024-03-07 11:11

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医生回答(1)

廖丽华 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

吃结核药手脚麻木可能是利福平毒性反应、异烟肼神经毒性、吡嗪酰胺副作用、链霉素毒性作用、维生素B6缺乏症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。1.利福平毒性反应利福平能够迅速代谢并广泛分布于体液和组织中，在肝脏中的浓度高于血浆浓度。高浓度下会导致中枢神经系统抑制、周围神经炎等毒副作用。监测肝功能是必要的，以防止药物累积引起的不良反应。2.异烟肼神经毒性异烟肼具有较强的抗结核杆菌的作用，但同时也会引起神经系统的毒性反应，导致患者出现手脚麻木的症状。通常需要遵医嘱使用维生素B6进行缓解，可以起到营养神经的效果。3.吡嗪酰胺副作用吡嗪酰胺可引起四肢末端感觉异常、麻木等症状，是因为其具有神经肌肉阻滞作用。如果患者对吡嗪酰胺过敏，则不建议继续服用此药物，以免加重不适症状。4.链霉素毒性作用链霉素能选择性地与运动终板膜上的乙酰胆碱受体牢固结合，使胆碱能神经冲动不能引起正常的递质释放，从而使支配肌肉发生暂时麻痹。因此，患者可在医生指导下通过应用维生素B族药物来改善不适症状。5.维生素B6缺乏症维生素B6缺乏可能导致神经病变，进而引发手脚麻木的症状。补充维生素B6可能有助于缓解症状，如遵医嘱口服维生素B6片。除了上述提及的原因外，还应考虑是否存在糖尿病周围神经病变的情况。患者可通过血糖检测排除这一可能性。针对结核病患者的药物治疗需谨慎调整，若发现任何疑似不良反应，应及时报告给主治医师并调整治疗方案。

2024-03-08 22:33

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