小孩头上如果有虱子，一般可以采取物理的方式，然后再进行药物治疗，具体如下：

1、物理方法：最好能将小孩头上的头发都剪掉，剪下来这些头发最好是焚烧或者掩埋。接触小孩头上的器具一定要注意高温消毒或者暴晒等，即做好消毒。也可以用梳子去梳头，有些女孩可能不太方便或者不太愿意剪头发。这个时候可以用梳子去帮助小孩梳头，将小孩头上的虫卵或者成虫等逐渐梳下来。如果梳完之后还发现头上有虱子，还需要继续去给小孩梳理，2周之后还要正常再梳理一个疗程；

2、药物治疗：比如可以使用50%的百部酊或者是1%扑灭司林等涂抹在小孩的头上，然后用毛巾去包裹，大概10分钟再将其清洗干净。但是药物治疗不能保证完全杀灭虫体，如果发现仍然还有虫体，7天之后可以再重复一个疗程，也就是继续用药、再去包裹、再去梳理。

总体来说，对于小孩头上有虱子，平时小孩所处的环境特别重要，因为虱子一般都发生在比较脏乱的环境下，所以一定要保证小孩所处的环境相对来说清洁。并且平时也要给小孩多清洁头部，有助于虱子的完全消除。