失语症是指由于脑部器质性病变使大脑语言中枢及其相关区域损伤，从而导致后天习得的语言及言语能力受损或丧失的一种语言障碍综合征。我国每年约有200万的新发失语症患者。对失语症展开基础研究可以为临床失语症的诊疗提供有效的实验依据。在各类失语症中，Broca失语症是临床发生率最高的失语症类型，一直以来，Broca失语症这种以言语表达功能损害为特点的失语症是心理学界和医学界关注的焦点问题。但是，学术界迄今没有解决Broca失语症患者损伤结构与其功能表现的关联性，损害的特异性及如何设计根据损伤特异质进行有效的康复治疗. 本研究在系统分析现有成果和本课题组多年临床实践的基础上，将临床检测、认知心理学的实验技术和脑功能成像技术有机地整合，系统地探讨了Broca失语症不同亚型可能存在的结构和功能上的障碍差异性；在此基础上，进一步结合计算机智能控制、模糊神经网络等现代科学手段，开发出程序化的Broca失语症计算机辅助诊治系统，研究该诊治系统的可靠性及有效性。 本研究分为二个部分。第一大部分研究为Broca失语症的临床分型研究，包括如下3个系列研究：研究1旨在为整个研究提供有效的被试，即从临床中筛选出典型的失语症患者95例。本研究包括2个小研究，研究1a先运用经典的ABC法筛选出Broca失语症患者23例，并对Broca失语症患者与正常人群比较，研究语言功能指标上的差异；研究1b对筛选出的Broca失语症患者与其它类型的失语症患者各语言功能指标上的得分进行了比较分析；结果表明，本研究历时五年获得的Broca失语症患者用ABC法检测具有很好的外部区分度和内部区分度，筛选的被试为后继实验的有效性提供了前提保障。 研究2旨在考察不同类型Broca失语症患者可能存在的特异性认知障碍。研究2a根据课题组长期的临床经验将得到的Broca失语症患者按复述能力分成二组，并比较分析了二组患者在ABC法各语言功能指标上的差异。对研究2a中分出的语义障碍型Broca失语症12例和形音转换障碍型Broca失语症11例，分别进行研究2b、研究2c、研究2d三项实验，分别从形、音、义三方面来探讨不同类型Broca失语症患者的认知障碍。如果Broca失语症患者临床表现的差异性确实是以其认知加工上的质的差异为基础的，则不同类型Broca失语症患者应该在形、音、义加工上表现出特异性的障碍。结果表明，复述劣组12Broca失语症患者存在较为严重的语义通达障碍，复述优组11Broca失语症患者存在较为严重的形音转换障碍。此结果揭示，Broca失语症患者可能存在二种亚型：语义障碍型和形音转换障碍型，二者的认知障碍机制不同，前者是语言概念的提取障碍，影响语义存储、提取；后者有表达的内部概念，在语音提示下复述好，但字形与语音转换障碍，从对两型Broca失语症患者形、音、义加工特异性的检测中提示患者的复述存在双通道效应：分别是通达语义的复述和不通达语义的复述，语义障碍型Broca失语症和形音转换障碍型Broca失语症在口语交流中共用这样在双通道效应完成复述，对这两亚型Broca失语症宜采用不同的康复手段。 研究3试图利用现代脑功能成像技术为研究2的结果进一步提供神经科学上的支持。研究运用SPECT技术分别考察了不同亚型Broca失语症患者静息状态下脑结构上的损伤特点和任务诱发的脑功能活动的差异性。结果，在脑结构上，不同亚型Broca失语症患者各有其特异性的局灶性损伤：语义障碍型Broca失语症患者，损害病灶区域以左额下回为主，靠近左额上回和左额中回，波及大脑皮质下基底节和小脑；形音转换障碍型Broca失语症患者损害病灶区域以左额下回为主，向皮质后部辐射，波及额颞顶联合处。在阅读任务状态下，不同亚型Broca失语症患者的脑功能模式不同，语义障碍型Broca失语症患者更多的激活对侧半球相应区域，形音转换障碍型Broca失语症患者更多的激活左侧半球额下回区域，与正常人激活区域相一致，则说明不同亚型Broca失语症是有其神经学上的分型依据的。这说明不同亚型Broca失语症确实有其特异性的脑结构和功能上的障碍。 第二大部分研究为Broca失语症计算机辅助诊治系统的研制及临床试验，其中研究4旨在前面实验的基础上，设计、开发出一套可为临床汉语Broca失语症快速有效地诊断、分型的计算机辅助诊断系统。研究5旨在设计、开发出一套可为临床不同分型汉语Broca失语症对应康复治疗的计算机辅助康复系统。针对研究4和研究5的设计，在同一时间段内，应用同一诊断标准选取四间医院的失语症患者，进行诊断及分型的效度和信度检验，并进行不同康复治疗方案的对照分析；其中语义障碍型Broca失语症患者12例采用计算机辅助诊断和传统人工ABC法双重诊断，计算机辅助康复治疗；另外三家医院的24例语义障碍型Broca失语症患者采用计算机辅助诊断和传统人工ABC法双重诊断，单一传统人工治疗对照。形音转换障碍型Broca失语症患者11例，则采用计算机辅助诊断和传统人工ABC法双重诊断，计算机辅助康复治疗；另外三家医院的24例形音转换障碍型Broca失语症患者采用计算机辅助诊断和传统人工ABC法双重诊断，单一传统人工康复治疗对照。经过对实验结果的一致性检验，在汉语Broca失语症的诊断上，这一系统与传统的方法有显著的相关性(p＜0.01)，而且这种诊治系统辅助人工的语言疗效明显优于单一传统人工疗法。 本研究结果表明，汉语Broca失语症患者可分为语义障碍型和形音转换障碍型二个亚型，不同亚型汉语Broca失语症有其特异性认知障碍和脑结构与功能障碍，临床应采用不同的康复训练方法，语义型应以构建语义概念为主，优先启动不通达语义的复述通道，以音提义；形音转换型应以形音的转换训练为主的康复方案，优先启动通达语义的复述通道，以义提音。基于本研究实验结果开发的汉语Broca失语诊疗系统可以快速有效地诊断并分离出不同亚型的汉语Broca失语症，提供切实有效的康复训练方法。并就该研究成果通过多中心实验向全国推广应用。