"脑出血的临床表现多种多样，但是从整体上来讲，主要是头痛、恶心、呕吐的过程。因为脑出血会造成颅内高压的情况，颅内高压的典型表现就是头痛、恶心、呕吐。再者根据脑出血部位的不同，则会形成一些不同的临床表现形式，比如出血的额叶，额叶是人体的情感中枢，则会造成人体的性格改变，比如原来是内向型性格，现在转为外向型性格；如果出血的颞叶，有可能会诱发癫痫的产生，就是大抽风的情况；如果出现在顶叶，有可能会造成肢体的麻木无力、功能障碍等等一些情况；如果出血在枕叶，枕叶是视觉中枢，则会出现视力的缺损，视野障碍等等一些情况；如果出血在丘脑，则会引起高热、意识障碍等等一些情况；如果出血在脑干，则会引起昏迷、呼吸节律异常等等一些情况。"

高亦深│威海市中心医院

2023/08/15收听(42344)

"脑出血的患者一般寒冷的季节最容易发病，特别是气温突然变化的时候，老年人容易受到累及。大多数发病是在白天劳动状态的时候，夜间也有发病情况。患者在发病的时候，一般会有情绪波动或者进行重体力劳动等诱发因素，引起患者的血压突然升高而导致脑血管破裂。有一部分患者发病前有头痛、头晕、肢体无力等症状，大部分患者没有前驱症状。脑出血发病一般都很突然，症状变化比较快。患者常见的症状有头痛、说话含糊不清楚、一侧肢体的麻木或者无力，重的患者有意识障碍，可以出现睡眠增多，甚至昏迷、叫不醒，严重者可危及生命。"

丛伶男│烟台市蓬莱中医医院

2023/06/29收听(66988)

"脑出血的临床表现取决于出血量、出血部位，以及出血的急性程度，一般常见以下表现：一、临床上最常见的脑出血就是基底节区脑出血，患者典型的临床症状就是出血部位对侧肢体偏瘫、面瘫以及肢体感觉障碍。其他部位的出血也有不同的临床表现，比如左侧颞叶出血，患者可能会失语，枕叶出血，患者可能会出现视物模糊，蛛网膜下腔出血，患者可能会枕部强直，脑干出血，患者可能会昏迷。二、出血量不同，会导致患者有不同的临床表现。有些少量的出血，患者可能没有任何症状，或者仅仅有轻微的头痛。而大量的出血，患者则会出现严重的头痛、呕吐，甚至昏迷。三、出血的急性程度也会影响患者的临床表现，慢性硬膜下血肿的患者，大多数有肢体无力的表现。脑出血的治疗方式，同样也取决于出血的部位、出血量以及出血的原因。"

郭堂军│徐州医科大学附属医院

2023/12/30收听(49956)

脑出血就是脑袋里面局部的一根血管破裂，血液流到脑组织里，形成血块。血块压迫脑组织导致神经功能障...

李向荣│湖南中医药大学第二附属医院

2023/05/11播放(72464)

"脑出血以寒冷季节最容易发病，特别是气温变化比较大时容易波及老年人，大多数发病于白天活动的时候，但部分也可以在夜间发病，不少患者在发病时有情绪激动、剧烈的体力劳动、饮酒、便秘等诱发因素，这些因素可以使患者的血压突然升高而导致血管破裂。少数患者发病前可有头痛、头晕或短暂性的肢体活动不灵及肢体麻木等，多数患者没有任何先兆表现，迅速出现症状而达高峰。脑出血起病突然，病情发展迅速，轻者患者可有思睡；重症患者可有嗜睡，甚至昏迷。左侧大脑半球出血，病人可以出现失语症，也就是病人理解能力不行、表达能力欠缺等，还可以出现构音不清，对侧肢体无力、麻木。部分病人可伴有头痛、呕吐等症状。明确诊断主要靠颅脑CT，颅脑CT可呈高密度影改变。"

丛伶男│烟台市蓬莱中医医院

2023/09/27收听(97128)

"临床上脑出血的临床表现主要和出血部位、出血速度和出血量有很大关系。一般如果是轻度脑出血，而且比较缓慢，是非功能区的出血，患者仅出现轻微头痛，可能没有神经系统定位体征，只有做CT才会发现患者是脑出血。但是如果患者是功能区的出血，而且出血量比较大，可能患者症状也比较重。一般临床上主要特点是患者突然出现头痛，剧烈性头痛伴有头胀，患者会出现喷射样呕吐。随时出血量逐渐加大，患者会出现继发性抽搐、肢体活动障碍、偏瘫、头晕、失语、计算力差等多方面神经系统的定位体征。临床上做头部CT会发现患者出现脑出血的迹象，严重者会形成脑疝，导致呼吸、心跳骤停而死亡。"

罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/05/10收听(53714)

脑出血和脑梗死在临床上的表现类似，并没有特异性。因此一定要加以注意，在没有做颅脑CT的情况下，...

林宏扬│烟台毓璜顶医院

2023/05/21播放(65680)

桥脑出血是临床上比较严重的状况，因为桥脑有较多脑神经核分布，临床表现主要如下：

1...

范存刚│北京大学人民医院

2023/08/24播放(68756)

"桥脑出血的临床表现取决于他当时发病的急促的状态，如果发病不是很急，出血量不是很大，它往往会出现几种表现，如果他意识不出现昏迷的情况下，我们可以检测出交叉瘫，就是他同侧出现面瘫，对侧出现肢体瘫，就是他左边如果出现面瘫，右边足、手可能出现偏瘫，我们叫交叉瘫，这是第一个，这是最重要的一个表现。第二个、就是他还会出现瞳孔的一些改变，当然这个是由医生来看的，往往他出血以后，瞳孔会变得很小，这是比较轻的；比较重的，比方出血量比较大，这种桥脑出血，他送来时往往第一个是昏迷的，如果昏迷的病人没有进入深度昏迷，我们可以检测出他仍然有交叉瘫的情况。第三个、就是他的瞳孔，就是眼睛会有一些改变，它开始是像针尖一样的，很小，当它出现放大时，往往这个病人呼吸就不太好了。第四个、这种病人还会出血量比较大，往往他发病以后会出现高热，烧到40℃以上。第五个、就是更重的病人，就是出血量很大的病人，有时还会出现生命体征紊乱或者变化，大家都知道，人要活着他必须要有血压、要有体温、要有心跳、要有呼吸，这是我们国家规定的四个生命体征，就是只要是人活着，这四个指标必须是正常。当这四个指标不正常，其中的某一个不正常或者没时，那都是非常危险的。桥脑出血很重的情况下，就可能出现这四个指标里面有某一个指标，比方呼吸可以变得很急促，甚至最后停掉；血压可以降得很低，甚至最后要通过药物来维持，像这种病人救活的机会都是比较渺茫的。所以桥脑出血，它的临床表现是与病人发病后的病情轻重有关系，轻有轻的表现，重有重的表现。"

周赤忠│武汉科技大学附属普仁医院

2023/04/14收听(68210)

桥脑是脑干重要部分，脑干是脑里面上下神经传导的通路，属于运动系统。脑干损害可导致传导束损害，故...

陈宝智│海南省人民医院

2023/07/03播放(64684)

"脑出血和脑栓塞的临床表现并没有很大的区别，都是神经功能缺损表现为主，病人可以出现肢体偏瘫、语笨、失语。也可以出现意识障碍或者癫痫发作，严重的时候病人还可以伴有头痛、恶心、呕吐等，经过头部CT或者核磁检查就可以确诊。但是针对于脑出血和脑栓塞的治疗有区别，对于脑出血主要是以脱水、降颅压为主，必要的时候还可以进行钻孔引流或者开颅手术等治疗。对于脑栓塞急性期，可以给予病人抗凝、降纤或者抗血小板聚集等对症治疗。脑栓塞过了急性期病人留有后遗症，还可以进行后续的康复治疗。对于脑出血或脑栓塞，建议病人查找病因，同时要启动脑血管的二级预防。"

刘月姮│大庆市中医医院

2023/03/06收听(44826)

脑出血就是因为非外伤性原因，导致脑实质内的血管破裂、出血。一般在脑血管意外当中占20%-30%...

覃方英│航空工业三六三医院

2023/06/21播放(56556)

"脑出血需要注意以下内容：1、脑出血一旦发生，一定需要注意呼吸情况。如果脑出血是在院外发生，呼吸急促常常会伴发呕吐，此刻，一定要防止呕吐物呛入气管，引起患者窒息，一定需要将患者置于侧趴位，以保证患者呼吸道通畅。2、意识状态，因为脑出血后很容易发生再出血，如果再出血后，患者意识障碍会进一步加深，因此，需要严密观察意识状态。3、生命体征。因为脑出血后最严重的并发症，就是会发生脑疝，脑疝一旦形成，患者会随时发生死亡。脑疝发生时，生命体征早期主要表现为血压急剧升高、脉搏减慢。此刻，如果出现该类情况，需要立即复查头部CT，并及早进行手术干预。"

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2023/10/23收听(41896)

"脑出血是指原发性的非外伤性的脑实质内的一个出血，也称自发性的脑出血，约占急性脑血管病的20%到30%，年发病率大概10万人当中的有60到80个人。急性期病死率比较高，能达到30%到40%，是急性脑血管病中病死率最高的。一般这种病人的话可以造成急性的神经功能的损害，可以出现偏瘫、失语或者严重会出现意识障碍。一般做头颅CT可以发现有一个高密度影。在脑出血中，大脑半球的出血约占80%，脑干和小脑的出血约占20%。其中高血压是脑出血的最主要的一个病因。"

孙庆利│北京大学第三医院

2023/02/01收听(82328)

"脑出血又叫脑溢血，是指脑内的动脉破裂引起的脑内的出血，脑出血有很多种原因，最常见的是高血压导致的脑出血，还有一些原因是跟脑内的血管的病变有关系，包括动脉瘤可以导致蛛网膜下腔出血，还有一些病变，比如动静脉畸形，硬脑膜动静脉瘘，还有烟雾病，这些血管病导致的脑出血也是不少见的。而这些有血管病变导致的脑出血是可以通过微创手术进行干预和治疗，从而降低再发生脑出血的风险，避免后续导致出血、致命、致残的比较有效的措施。因此发现或者发生脑出血之后，除了查CT做脑出血病变的评估，在必要的时候或者恢复期也需要做血管的检查，比如头颅磁共振血管造影或者头颅CT血管造影，及时发现常见的血管病，这样才能够及时的给予干预和治疗，杜绝二次出血。"

赵瑞│上海长海医院

2023/12/27收听(28354)

脑出血即脑部血管破裂出血，若脑部表面血管破裂，则称为蛛网膜下腔出血，为脑出血的一种；若出血范围...

苏伟│北京清华长庚医院

2023/01/26播放(99632)

脑出血是由创伤以及非创伤因素导致的脑实质内的出血，以下将从脑出血的原因、临床表现以及治疗三个方...

迟骋│北京大学人民医院

2023/07/20播放(34136)

脑出血是指原发于脑实质内的非外伤性出血，常形成大小不等的脑内血肿，有时可穿破脑实质成为继发性脑室内或蛛网膜下腔出血。引起脑出血的原因很多，大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变，血压突然升高时破裂所致，通常称为高血压性脑出血。除高血压外多种病因可引起脑出血，包括脑淀粉样变性引起的脑出血，多见于老年人，脑血管畸形如动静脉畸形，脑肿瘤卒中以及烟雾病引起的出血等。

高进保│解放军总医院第七医学中心

2023/08/01收听(69294)

脑出血比较常见的原因，是因为脑血管的特出的解剖结构导致，具体如下：1、脑血管多半浮于脑组织表面，周围没有器官组织包绕。2、脑血管壁比其他地方的血管相对来说薄，所以脑血管容易发生破裂出血。最常见的脑出血的原因是高血压病，颅内脑出血70%以上是源于高血压病，长期的高血压不控制，会导致脑动脉形成动脉瘤。当血压再一次突然升高的时候，小血管的数粒样动脉瘤就很容易破裂导致出血。3、脑血管的畸形、动静脉瘘、淀粉样血管病、颅内静脉血栓形成、真菌性的特异性的动脉炎、烟雾病、血管炎、肿瘤卒中等等，也是引发脑出血的原因。4、还有全身性的系统性的疾病，比如血液系统的疾病，也是容易造成脑出血的原因。比如白血病、血小板减少或血小板增多症。5、使用抗血小板聚集药物，或溶栓治疗的情况下也容易导致脑出血，酒精中毒也是引起脑出血的原因。

国红│北京医院

2023/04/02收听(53950)

"对于脑出血最常见的病因就是高血压，小血管的动脉硬化，导致血管的脆性增加，当血压增高的时候血管破裂出血。还可以见于血管的畸形，病人存在动脉瘤或者脑动脉的动静脉的畸形。也有部分脑出血是由于血液系统疾病导致的，比如病人患有血友病、血小板减少等，再有见于部分老年患者存在脑淀粉样的血管病。脑出血的预防如果病人存在高血压，建议积极的控制血压，可以应用对抗动脉粥样硬化的药物。如果病人存在动脉瘤或者动静脉畸形，建议病人就诊神经外科，必要时手术治疗。如果病人存在血液病，比如血友病或者血小板减少性紫癜，建议积极的治疗血液病。如果老年患者存在脑淀粉样血管病，建议病人要规律的口服降压药，同时口服他汀类保护血管内膜的药。"

刘月姮│大庆市中医医院

2023/08/09收听(79196)