重大变化!天津医保可以借给他人用吗?答案来啦!还有这些...

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重大变化!天津医保可以借给他人用吗?答案来啦!还有这些...

2024-07-10 20:00| 来源: 网络整理| 查看: 265

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  最近有人向族掰掰咨询

  “自己的社保卡能不能给别人用”

  就因为这个族掰掰前几天才发了文

  专门就这个问题介绍了一遍

  而为什么今天要再说一遍!

  那是因为就在最近(4月7日)

  召开的国务院常务会议

  确定建立健全职工基本医保门诊

  共济保障机制的措施

  拓宽个人账户资金使用范围

  减轻群众医疗负担

  简单的说!医保个人账户

  可以给配偶、子女、父母用了

  具体什么情况?一起来看看吧!

  职工医保大变化!

  近日召开的国务院常务会议,确定建立健全职工基本医保门诊共济保障机制的措施,拓宽个人账户资金使用范围,减轻群众医疗负担。具体来看,职工医保主要有4个方面的变化。

  将更多门诊费用纳入医保报销

  会议指出,下一步要深化医改,增强职工基本医保互助共济保障功能,将更多门诊费用纳入医保报销,进一步减轻患者负担。

  会议确定,逐步将部分对健康损害大、费用负担重的门诊慢特病和多发病、常见病普通门诊费用纳入统筹基金支付。政策范围内支付比例从50%起步,适当向退休人员倾斜,今后随基金承受能力增强逐步提高保障水平。

  单位缴费不再计入个人账户

  会议确定,改进个人账户计入办法。在职职工个人缴费仍计入本人个人账户,单位缴费全部计入统筹基金;退休人员个人账户由统筹基金按定额划入,划入额度逐步调整到统筹地区实施此项改革当年基本养老金平均水平的2%左右。

  个人账户可以给家属用了

  会议确定,拓宽个人账户使用范围,允许家庭成员共济,可用于支付在定点医疗机构就医,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械和医用耗材发生的由个人负担费用,探索用于家属参加城乡居民基本医保等个人缴费。

  之前,个人账户只能支付职工本人的医疗费用,大部分健康人群个人账户大量结余,而少部分年老、体弱人群个人账户入不敷出、个人负担沉重。改革后,将扩大到可以支付职工配偶、父母、子女的个人负担费用。

  加强医保基金监督管理

  医保基金是老百姓的看病钱、救命钱,有人却把医保基金看成“唐僧肉”,想方设法从中“滴漏渗透”,骗取医保基金。数据显示,2020年,60余万家定点医药机构被检查,40余万家违法违规违约定点医药机构被处理,223.1亿元医保基金被追回。一半以上的定点医药机构曾在不同程度上存在基金使用问题。随着加强医保基金监督管理,骗保等违法违规行为将受到更大力度的“强监管”。

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  划重点!医保个人账户

  可以给配偶、子女、父母用了

  那这就可能又会有人问 天津医保住院报销比例是多少? 一起来了解一下吧!

  天津居民医保格挡报销比例

  自2021年1月1日起,居民医保各档缴费住院报销比例统一提高5个百分点,政策范围内住院费用支付比例总体达到70%。

  居民大病保险报销比例:

  起付线:按照上一年度居民人均可支配收入的50%确定。自2020年4月1日起,2020年度城乡居民大病保险起付标准为21202元。

  意外医疗报销比例:

  参保人员发生的6000元以下的医疗费用(含门急诊),报销比例为70%;6000元以上的住院医疗费用,报销比例为80%;最高支付限额为35万元。

  意外伤残:因意外导致身体残疾的,视具体情况给予一次性补助,具体标准为,经鉴定伤残等级为4级的,补助2万元;伤残等级为3级的,补助2.5万元;伤残等级为2级的,补助3万元;伤残等级为1级的,补助3.5万元。

  意外身故:参保人员意外伤害死亡的,按照2018年度全市职工月平均工资2倍的标准,对其法定继承人一次性给付。

  社保“第六险”来啦!

  2月18日,市医保局、市民政局、市卫生健康委发布 《关于启动长期护理保险失能评定申请有关工作的通知》。《通知》明确,从2月18日起,分批错峰启动长期护理保险失能评定申请;自6月1日起,符合规定的护理相关费用将纳入长期护理保险基金支付。

  还有2021年政府工作报告提出,提高退休人员基本养老金。什么时候能上涨?涨多少?《意见》明确,4月底前出台相关政策。涨幅多大,答案即将揭晓。一起期待一下!

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