检查发现血红蛋白尿。

尿液呈啤酒样或酱油色，且有泡沫。

伴少尿、无尿等尿量异常。

伴皮肤、巩膜黄染。

伴腰部剧烈疼痛不适。

伴烦躁不安、反应迟钝等。

伴发热、头晕、头痛、乏力、面色苍白等症状。

患有先天性或遗传性溶血疾病。

出现其它严重、持续或进展性症状体征。

患者什么时候出现的血红蛋白尿？持续性的还是一过性的？

以前有过类似情况吗？若有，什么原因造成的？经何种处理恢复的？

是否有血液病、肾脏病变？

是否做过手术？有没有输过血？

是否有什么其他症状？(如贫血、黄疸、脾大、少尿、无尿、腰痛等)

若为女性患者，应询问末次月经是什么时候？最近月经情况是怎样的？

家族中是否有类似症状或病史？

可作为初步检查，是临床常用的溶血性贫血的筛查指标。检测结果越大，说明红细胞抵抗力越小，渗透脆性就越大。可见于遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血和等。

酸溶血、热溶血、冷溶血及红细胞振荡试验等，可作为确定具体疾病的诊断依据，如补体溶血试验可诊断阵发性血红蛋白尿。

除贫血外，网织红细胞增加是其特点。外周血象可见幼稚红细胞，骨髓检查呈红系增生活跃而粒系、巨核系正常。

包括肌红蛋白尿定性试验、血红蛋白尿定性试验、尿含铁血黄素试验。尿液血红蛋白检查可作为血红蛋白尿的筛选试验，阳性可提示各种原因所致的血尿、溶血、妊娠、阵发性夜间性血红蛋白尿症等。

是常用的检查肾脏疾病的方法，根据肾脏回声情况可初步了解肾脏有无肿瘤等；也可了解血管有无栓塞，对患有肾动脉栓塞的患者，可发现肾动脉主干内血栓影。

肾动脉造影是肾动脉栓塞诊断的最有效方法，但由于有一定创伤性，多不作为首选检查。

CT平扫及增强可详细了解肾脏情况，同时也可发现肿瘤，明确对于肿瘤栓子来源有较大意义。CT血管造影可清楚显示供应病变区域的血管闭塞、肾动脉血栓，可作为肾动脉栓塞的首选诊断方法。

结合患者病史、体检、体格检查及实验室检查等，可初步做出诊断。

取新鲜尿标本离心沉淀，显微镜下检查如果未见红细胞或只有少数红细胞，尿液的联苯胺试验阳性或强阳性，并排出肌红蛋白尿，即可诊断为血红蛋白尿。

正常人尿液中无红细胞或偶见个别红细胞。如离心沉淀后的尿液，光镜下每高倍视野有红细胞3个以上，称为血尿。血红蛋白尿由溶血引起，尿呈浓茶或酱油色，无沉淀，显微镜检查无红细胞或偶有红细胞。

由于各种病因造成肌肉组织损伤，大量肌红蛋白从肾排出，尿中出现肌红蛋白称肌红蛋白尿。肌红蛋白能溶于80%饱和度的硫酸铵溶液中，而血红蛋白则不能，容易区别。在正常人肌肉等组织中含量丰富，尿中甚微，故不能从尿中检出。

尿外观呈深黄色，震荡后泡沫亦为黄色，系尿液含大量结合胆红素，见于阻塞性黄疸或肝细胞性黄疸。