大理石样皮肤是指皮肤表现为紫红色或淡蓝色网格状斑纹似大理石而得名。

特点是四肢和躯干皮肤的对称网状斑纹（如图 1、2）。

（图 1 来源：UpToDate临床顾问）

（图 1 来源：UpToDate临床顾问）

引起大理石样皮肤的原因较多，有生理性、先天性、继发性、特发性（原因不明）。

在新生儿期以生理性、先天性大理石样皮肤多见。新生儿和儿童可继发见于一些危重病，如严重感染、呼吸 / 循环衰竭、休克早期。

成人多因其它继发性因素导致，也可见生理性、特发性。

大理石样皮肤主要机制是真皮内垂直小动脉发生痉挛，致使毛细血管及小静脉扩张，血流减缓，血管内缺氧而使皮肤出现青紫色网状斑纹。

50% 的正常儿童和成人有此现象，通常在整个婴儿期都可见。

当遇冷时，皮肤会出现暂时性的红蓝色网状斑纹，多发生于下肢、躯干部，当肢体温暖时斑纹自行消失，一般无自觉症状。其中反应的原因尚不完全清楚。

亦称先天性网状青斑，患儿通常出生时或生后数日发生皮损，表现为紫红色或青紫色网状斑，因持久性静脉与毛细血管扩张，外观呈大理石样特征性改变，可因低温患儿哭闹等而加重。

皮损常呈单侧、分段或局部分布，好发于四肢，其次为躯干、面和头部，受累皮肤可出现萎缩或继发坏死、溃疡，并遗留菱缩性瘢痕（图 3）。

大多数皮损随年龄逐渐好转，病变通常在 2 年内自行褪色或消退，但罕见情况下也可能长期保持不变。

即继发于一些病理情况的大理石样皮肤。儿童继发性大理石样皮肤常常就是从医生说的「花斑纹」、「花纹」，通常是提示严重病的皮肤改变，如严重感染、呼吸 / 循环衰竭、脱水、休克早期。

如果在生病期间出现「花斑纹」，需要及时至医院就诊。

成人主要继发于某些潜在性疾病和服用某些药物，皮疹多呈斑片状，且不对称。如血管内阻塞或血管壁相关疾病。

即病因不明，主要发生于青、中年女性，病情常为轻度和无害，可合并生理性网状青斑，皮疹常在 30～40 多岁发生，开始在遇冷后发病，历时短暂，随后呈持续性，皮肤有刺痛和麻木感、疾病可持续不变或进行性发展。

较严重病例可发生溃疡。

溃疡常发生在冬季，也可突然发生于夏季，位于小腿踝周围及足背，形态不规则，直径 1～5 mm，深浅不一，同时伴淤斑出血性丘疹、血疱和皮下结节，溃疡愈合缓慢，愈后可留有白色萎缩性瘢痕。