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1、大脖子病的学名是甲状腺肿。分类一、地方性甲状腺肿地方性甲状腺肿是碘缺乏病 (iodine deficiency disorders ， IDD) 。地方性甲状腺肿的主要原因是碘缺乏，所以又称为碘缺乏性 甲状腺肿，多见于山区和远离海洋的地区。 二、散发性甲状腺肿散发性甲状腺肿原因复杂。 外源性因素包括食物中的致甲状腺肿物质、致甲状跟肿药物和碘过量等。目录防治 病机 饮食 饮食原则 编辑本段防治一、地方性甲状腺肿的预防 ：我国是碘缺乏病较严重的国家之一。全国 1762 个县属 于 碘缺乏病区，受威胁的人口达到 4.25 亿。 1979 年起，国家立法在碘缺乏病区推行食 盐加碘，使 IDD 得到有效

2、地控制。 1996 年起，我国采用全民食盐碘化 (universal salt iodization ， USI) 的方法防治碘缺乏病。 2001 年我国国标规定的食盐加碘浓度为 35 士 15mg/kg 。食盐加确应当根据地区的自然碘环境有区别地推行，并要定期监测居民的尿碘 水平，碘充足地区应当使用无碘食盐，具有甲状腺疾病遗传背景或潜在甲状腺疾病的个体不 宜食用碘盐。 2001 年，世界卫生组织 (WHO) 和国际控制碘缺乏病理事会 (ICCIDD) 提 出理想的棋摄入量应当使MU1控制在100200 p g/L，甲状腺肿患病率控制在5%以 下，并且提出MUI300 p g/L为碘过量。碘过

3、量可导致自身免疫性甲状腺炎和甲状腺功 能减退症的患病率增加。 二、甲状腺肿的治疗 一般不需要治疗。对甲状腺肿大明显者 可以试用左甲状腺素 (L- T4) ，对甲状腺肿明显、有压迫症状者应积极采取手术治疗。 三、多结节性甲状腺肿的治疗 本病治疗困难，尤其是对老年患者。可以给予 L-T 4 ，但疗 效常不明显。 L-T 4 治疗中必须监测血清 TSH 水平，血清 TSH 减低或者处于正常下限 时不能应用；甲状腺核素扫描证实有自主功能区域存在者，也不能应用 L -T 4 治疗；对于 无自主功能区域、血清 TSH 增高或者处于正常上限者，考虑给予 L -T 4 时应当从小剂量 开始，以避免诱发和加重冠

4、心病。 四、可以食用海带。编辑本段病机本病的发病原因主要有： (1)流行区水土中碘缺乏或过多。(2)碘需要量增加(生长发育、哺乳、寒冷、感染、中毒、情绪等因素)。 (3)致甲状腺肿物(木薯、萝 卜、卷心菜、硫脲嘧啶、硫氰酸盐、对氨基水杨 酸钠、保泰松、过氯酸钾、钴、锂盐)。 (4)饮用深井水(含硫碳氢化物、钙、氟过多)，水源被细菌污染。 (5)家族性先天性甲 状腺激素合成酶缺陷。甲状腺组织有强大的浓集碘的能力，人的甲状腺每天需要60-80ug 的碘以产生具有生理活性甲状腺激素。在体内 ，甲状腺所分泌的甲状腺激素 和垂体所分泌的促甲状腺激素(TSH)间存在 着相互依赖、相互制约的反馈关系，缺 碘

5、时，甲状腺细胞不能合成足够的甲 状腺激素，血中甲状腺激素浓度下降，甲状腺激 素对垂体分泌(TSH)的抑 制作用减弱，垂体TSH的分泌增加，血中TSH水平升高， 引起甲状腺肥大增生。(6)生闷气过多也会导致本病的发生。编辑本段饮食甲亢的人不适合补碘( 1)学习放松心情，不要给自己太大的压力和负担。或许就是自己不太懂得珍惜自己，身体才会容易发病来抗议呢.(2)有怀孕计划的妇女，应先和医师商量，决定时机和是否需调整治疗方法。(3)少吃刺激性食物，尤其是咖啡和茶，以免心悸、手抖等症状加重。 (4)减少含碘食物的摄取，如海带、海苔、紫菜等。避免使用含碘盐或改用无碘盐。（5）慎用温补和含碘量较高的食疗偏方

6、。（6）慎食发物，如小公鸡、老鹅。（7）定期检查甲状腺功能。编辑本段饮食原则1.饮食的调整应与甲状腺素配合治疗。若因使用甲状素所造成的骨质流失，宜补充含钙 食物，如：奶类等。2.对于过重的病人应限制热量。3.给予高纤维素的食物，如：蔬菜、水果、麸皮、梅子汁以刺激肠道的蠕动。4.多摄取水份，以解除便秘症状。5.若因碘缺乏所造成的甲状腺机能低下，则可每日使用约一茶匙的碘盐。6.避免含甲状腺素高的食物，如：包心白菜、萝卜、花菜、黄豆、青豆、洋葱、大蒜、竹笋、甘藷等必须 注意完全煮熟后再食用。传染病基本知识一、传染病简述1、什么是传染病：传染病是由病毒、细菌、支原体、螺 旋体、真菌等感染人体后产生的有

7、传染性的疾病。2、传染病的基本特征：（1）具有特异的病原体；（2）具有传染性；（3）具有流 行性；（4）具有季节性；（5）具有地方性；（6）具有感染后 的免疫性3、传染病传播过程中的三个基本环节： （1）传染源（2）传播途径 （3）易感人群4、传染病的预防措施：（1）管理传染源 （2）切断传播 途径 （3）保护易感人群5、传染病的种类：根据中华人民共和国传染病防治法 规定，传染病分为甲、乙、丙三类共 35 种。甲类：鼠疫、霍乱。 乙类：病毒性肝炎、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病

8、、布氏杆菌病、炭疽、流行性和地 方性斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热。 丙类：肺结核、血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、新生儿破伤风、 急性出血性结膜炎，除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的 感染性腹泻。二、甲型 H1N1 流感1、什么是甲型 H1N1 流感？甲型 H1N1 流感是流行性感 冒的一种，简称甲流，是由甲型 H1N1 流感病毒引起的 一种急性呼吸道传染病，其传染性强，传播速度快， 人群普遍易感。2、甲流的传染源是什么？ 甲流的传染源主要是甲流病 人，其次是甲流病毒的隐性感染者。3、甲流的传播途径是什么？ 该病主要通过病人或隐形感 染者咳嗽、

9、打喷嚏产生的飞沫传染，也可通过触摸被病 毒污染的物品后触摸口鼻而感染。4、甲流患者有那些临床表现？甲流的症状与其他流感（季 节性流感）症状相似，包括发热、咳嗽、咽痛、头痛、 全身肌肉酸痛、寒战和乏力等。个别人有恶心、呕吐、 腹泻等消化道症状。患者原有的基础疾病亦可加重。极 个别的患者发热持续不退，进而发展为重症肺炎、心肌 炎、呼吸衰竭等严重并发症而死亡。5、如何预防甲型流感？（1）要勤洗手（2）居室要多开窗通风，尽量少去人流聚集的地方（3）避免用手接触眼睛、鼻子和嘴（4）有呼吸道感染症状或发烧时，应带上口罩，及时就医（5）不随地吐痰（6）养成良好的个人生活习惯（7）避免密切接触有流感样症状（发

10、热、咳嗽、流涕等）的病人（8）主动接种疫苗三、甲型肝炎1、甲肝是如何传播的? 甲肝是典型的肠道传染病，主要经粪口途径传播。缺乏免疫力的人吃进病毒后就会受到 感染。甲肝也可以通过日常生活接触传播，间接接触也 是重要传播途径。2、甲肝患者的症状和体征是什么 ? 甲肝临床表现为发 热、黄疸、乏力、厌食、恶心、呕吐、腹泻等。3、为什么要接种疫苗? 甲肝患者当症状出现时病毒已广 泛传播。且有大量隐性感染者不知不觉传染周围的人 群。而甲肝病毒生命力又很强。因此世界卫生组织推荐 接种疫苗提高人群免疫力。四、乙型病毒性肝炎1、传播途径有哪些? 母婴垂直传播 血液或血制品传播 医源性传播2、预防措施有哪些？ 特

11、异性的预防：就是用乙型肝炎 疫苗预防乙型肝炎的感染。乙型肝炎疫苗免疫后已证明 是十分有效的。生活上的措施：不用未检测乙型肝炎 指标的血液及血制品；不要从事男同性恋和宿娼活动； 不要用不消毒的剃须刀、穿耳针、纹身针等进行美容活 动；不到黑窝点去献血；不要用不洁的注射器、穿刺针、 针灸针、牙钻、内窥镜等介入性医疗仪器。五、肺结核1、肺结核及传播途径 结核病是结核杆菌引起的一种慢传染病，可累及各个脏 器，但以肺结核为最多见，传染性强，是严重危害人类 健康的传染病之一。儿童、青少年对本病易感，大学生 正值本病人发病高峰期，更应注意对该病的预防。 肺结 核的传染源是排菌的肺结核病人。 通过空气、飞沫传播

12、。2、有何临床表现 肺结核临床表现多种多样，一般起病缓慢，有长期的低 热，每到午后或傍晚开始，次日晨降至正常，伴有乏力、 盗汗、食欲不振、消瘦、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症 状。少数病人急剧发病，有畏寒、高热、出汗、全身酸 痛等症状。部分病人可无明显症状，至体检时经 X 线 胸部检查才被发现。3、如何预防和治疗 肺结核的预防，必须从控制传染源、切断传播途径和增 强肌体抵抗力，降低易感性三个环节采取综合措施。（1） 定期体检进行胸部 X 线检查，早期发现病人，进行彻底 治疗和全程管理（2）养成良好的公共道德、不随地吐痰、 咳嗽、打喷嚏时要用手 帕捂住口鼻。（3）对结核菌素试 验阴性的易感者，应接种

13、卡介苗（4）患病期间要注意休 息， 适当增加营养，保持居室空气流动和新鲜。（5）在 药物治疗时应掌握“早期、联合、规则、足量、全程” 的原则。治疗应在医生指导下进行，治必彻底，防止复 发。六、艾滋病1、什么是艾滋病病毒? 艾滋病病毒，又叫人类免疫缺陷病 毒（英文缩写HIV）。艾滋病病毒根小，小到在普通显 微镜下看不见。2、艾滋病病毒有两个特征：（ 1）艾滋病病毒很脆弱（ 2） 具有迅速变异能力3、艾滋病病毒如何传播?（ 1）性接触传播（ 2）血液传播（ 3）母婴传播4、艾滋病毒存在于感染者哪些体液中?广泛存在于感染者 的血液、精液、阴道分泌物以及唾液、尿液、乳汁、脑 脊液和有神经症状者的脑组织

14、中，尤以血液、精液、阴 道分泌物中的浓度高。5、针灸、纹身、器官移植是否会感染艾滋病 ? 纹身时如 共用或使用了被艾滋病病毒污染而未彻底消毒的针器； 接受艾滋病病毒感染者或艾滋病病人的器官移植，都有 可能感染艾滋病病毒。6、什么是艾滋病的高危行为？（1）通过性途径的高危行 为有 ：无保护性交、多个性伙伴等。（2）通过血液途径 的高危行为有：静脉注射吸毒；与他人共用注射器或共 用其他可刺破皮肤的器械；使用未经检测的血液或血制 品。（3）通过母婴途径的高危行为有：艾滋病病毒阳性 的女性怀孕并生育，艾滋病病毒阳性的母亲哺乳，都可 能引起孩子的艾滋病病毒感染。（4）其它可以引起血液 传染的途径，如：理发、美容、纹身、扎耳朵眼、修脚 等用的刀具不消毒；与其他人共用刮脸刀、电动剃须刀、 牙刷；体育运动外伤和打架斗殴引起的流血；救护伤员 时，救护者破损的皮肤接触伤员的血液。校医院 红旗区洪翔社区卫生服务站 2010-3-15