脑性瘫痪 (CP)

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脑性瘫痪 (CP)

2024-07-10 15:10| 来源: 网络整理| 查看: 265

理疗、心理治疗和晤谈

牙箍

肉毒杆菌毒素和其他减少痉挛的药物

有时需要进行手术

脑性瘫痪不能治愈,是终生的问题。尽管如此,可以治疗脑性瘫痪的症状和通过某些方式提高患儿的运动能力和独立性。目标是使患儿能够尽可能自立。

物理治疗、职业治疗和支具可能会改善肌肉控制和步行,尤其是在尽早开始康复时。言语疗法可使言语更加清晰,并有助于解决吞咽问题。

如果病症未影响全部肢体,则强制性诱导运动疗法可能有所帮助。为进行这种疗法,清醒时束缚住非受累肢体,以使患儿必须使用受累肢体完成任务。由此,可在脑部形成神经冲动的新途径,使患儿可以更好地使用受累肢体。

职业治疗师可帮助一些儿童学习相应方法来弥补他们的肌肉问题,从而可自行进行日常活动(如洗澡、吃饭和穿衣)。或者,治疗师可教儿童使用帮助他们完成这些活动的器械。

某些药物可能有帮助。将肉毒杆菌毒素注射到肌肉中后,肌肉在关节上不均匀拉动的能力降低,永久性缩短(称为挛缩)的可能性也较小。肉毒杆菌毒素是引起肉毒杆菌中毒的细菌毒素,其作用是使被注射的肌肉麻痹。它与用于治疗皱纹的保妥适是同一种药物。可将另一种药物注射到神经中,以刺激受影响的肌肉。这种药物对神经略有损害,会减少肌肉对关节产生的拉力。

用于减轻痉挛的其他药物包括巴氯芬、苯二氮卓类药物(例如地西泮)、替托尼定,有时还包括丹曲洛林,均通过口服服用。一些重度痉挛患儿可受益于植入泵,植入泵可连续将巴氯芬注入脊髓周围的液体中。

可手术切除或延长限制运动的僵硬肌肉腱。而且,外科医生可以将肌腱连接到关节不同部分以平衡关节上的拉力。有时,切除一些来自脊髓的神经根(脊神经后根切断术)可减少痉挛并可能对一些患儿有帮助,尤其是对早产患儿,前提是痉挛主要影响腿部且心智功能良好。

许多脑瘫患儿正常成长,如果他们没有重度智力障碍,可以上正规学校。重症患儿则需要多方面的物理治疗和特殊的教育,并且日常生活的很多活动受到严重限制,需要一定种类的终生护理和协助。但是,即使是受到严重影响的患儿也能从教育和训练中获益,这可增加他们的自立性和自尊,大大减轻家庭成员或其他看护者的负担。

患儿父母可以获得相关知识和建议,以帮助他们了解孩子的病情和潜能,并帮助解决他们的问题。充满爱心的父母照护结合公共和私人机构的协助,例如社区卫生机构、卫生组织,如美国脑瘫联合协会以及职业康复组织,可帮助孩子发挥最大的潜力。



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