被床虱叮咬后皮肤的反应因人而异，叮咬后数小时可出现风团样丘疹和瘙痒，皮损中央有针尖大小瘀点、水疱、大片红斑或紫癜，伴有剧烈瘙痒和疼痛。若发生多次叮咬，皮疹会排列成线状或片状，一般较少出现全身反应。因剧烈瘙痒而搔抓后会在皮肤留下抓痕、血痂。