如果有多个手指的指甲上有黑线，考虑甲黑线，甲黑线的出现多是与妊娠、用药、甲外伤有关系。如果是只有一个手指上有黑线，考虑甲母痣的可能性比较大。甲母痣是甲母部位长的痣，由于甲母是指甲生长的地方，所以指甲上会带有一条黑色的线，虽然甲母痣可能会进展成黑色素瘤，但并不是所有的甲母痣都会出现黑色素瘤。需要观察如果甲母痣在短期之内变大、变宽，而且颜色的分布不均匀、边界不清晰或者指甲周围的皮肤与指甲上明显出现异常，要高度警惕黑色素瘤的可能。

闫素│日照市中医医院

2023/04/20收听(19520)

指甲上的黑线，通常是一种色素痣的表现。但是如果

王晓彦│北京天坛医院

2023/03/21播放(32020)

指甲有黑线，大多数是黑素细胞活跃或者增生所致，黑素细胞活化导致的一般无需治疗，去除诱因后症状都能得到缓解。此外还有外伤、妊娠、药物因素引起指甲黑线。还有些皮肤病患者，近期有大的健康状况改变，像银屑病患者口服一些药物时，因为药物的副作用蓄积，指甲也会有黑线。对于黑素细胞增生引起的指甲黑线，常是甲雀斑样痣、甲母痣和恶性黑素瘤引起的。这几个疾病难以鉴别，尤其恶性黑素瘤，恶性程度较高，需要早期诊断、早期治疗，可靠的鉴别办法是病理。

张慧娟│沈阳市中西医结合医院

2023/05/29收听(17110)

"指甲上出现黑线是甲母质色素增加，指甲的甲母质色素增加的原因有很多，比如黑素细胞良性或者恶性增生、黑素细胞活性增强、局部色素痣、恶性黑色素瘤、系统性疾病、内分泌疾病以及服用药物，正常妊娠时都可以出现指甲黑线。指甲黑线的良性和恶性临床表现是不一样的，一般黑线比较窄小、边界比较均匀多考虑良性的。如果黑线比较宽大，颜色不均匀，边界不清楚，深浅不同，宽窄不平行就需要到医院就诊，借助皮肤镜来诊断标准判断疾病的性质。另外在短时间内指甲下出现色素斑与指甲外伤也有关系，建议到医院皮肤科请皮肤科医生明确诊断并给予合理的治疗及意见。"

汪晨│中日友好医院

2023/03/18收听(60592)

"指甲出现了黑线，常是由于甲板出现了黑素，甲母指的黑素细胞的增生活跃，导致了甲拇趾或者是一种甲的黑素瘤，多表现是一个指甲或几个指甲纵向的，所谓就是条状或者袋状的，从甲的近端皱襞延伸到远端，颜色可以浅可以深，一般都是浅棕色或者到黑色，可以几毫米至整个指甲的一半或者全甲，造成黑素细胞的活跃的增生原因是：一、外伤，有些人有外伤以后造成指甲的损伤；二、药物，某些有系统性疾病，在用药以后引起，比如用过化疗药物；三、甲板的炎症；四、某些皮肤病除了有皮肤表现以外，可以伴有指甲的损伤；五、先天性的，这种可能就是先天的甲母痣，也有些是后天的，在发展的过程中发展比较快。所以这种情况遇到指甲有这种纵行的变黑，特别是短期内出现的发展比较快，颜色不是很均匀，建议有条件及时咨询皮肤科医生。"

季素珍│北京大学第一医院

2023/09/18收听(92494)

"指甲上有黑线可能是甲母痣。甲母痣是指甲基质中的交界痣，其色素溢出到甲板，并随着甲板的生长向前推移到甲缘，在甲板上呈现出稍微隆起的纵形的黑色或棕黑色条纹。甲母痣任何年龄都可能发生，一旦出现持续不退，少数可能会发生恶变。甲母痣可能是由于轻微的外伤刺激导致黑素细胞被激活，从而发生色素沉着。如果甲母痣发生在拇指和示指，需要密切观察。如果出现颜色突然间加黑、条纹增宽、破溃、渗出等情况，需要及时就医拔甲治疗，同时就要需要将甲基质的病变部位切除，并且行皮肤病理检查。"

周杨│辽宁省朝阳市中心医院

2023/01/10收听(51586)

"手指的中间有一条黑线，应该是甲黑线。其实甲黑线的形成是一种常见的情况，由于患者在之前甲母质的部位出现了色素痣。所以黑素会随着指甲的生长，在指甲上出现黑线的发生。出现甲黑线并不代表患者就一定会发生恶变的情况，针对这种情况患者只要进行密切的观察就可以。绝大部分情况下患者是不会出现像局部黑线明显变黑，或者变粗或者局部有黑点发生的。如果出现这些情况，患者一定要及时的去正规医院的皮肤科就诊要考虑是不是发生恶变，如果确实有恶变可能需要及时的应用手术切除的方式来进行治疗的。单纯有一条黑线，而且长期没有变化的话，是不需要处理的。"

闫素│日照市中医医院

2023/10/17收听(28190)

"指甲上有一条纵的棕色或者黑色线，有可能在甲根部，也就是甲小皮上都有要考虑可能是甲母质，通常是儿童、中青年比较常见。其不是很宽，小于2mm之内，颜色通常是棕色、浅棕色、深棕色或者黑色。如果发展比较快，一下子就很宽，这时候需要及时到医院去，可以做皮肤镜检查，如果考虑不好的情况时需要手术切掉。除了一条线以外还会出现浅浅的棕色线条，竖条不止一个，可能跟日常生活中接触的东西有关系，比如接触刺激性洗涤剂或者有的人经常做美甲，是由化学物质容易引起的。另外与服用药物也有一定关系，如果长期吃某种药物，包括调理的中药都有可能会在指甲上表现出棕色纹，而且纹理很多，不止一个。如果甲板不光滑，除了颜色改变以外，甲板也出现质地改变，这时还要注意有没有真菌感染的问题，需要及时到医院去，必要时做检查来最终明确诊断。但最主要的是注意除外甲母质的问题，因为甲母质有恶变的风险，如果不能判定可以及时到医院就诊，最简单的做皮肤镜检查即可。"

姜薇│北京大学第三医院

2023/07/22收听(73970)

指甲上出现黑线是甲母质色素增加，指甲甲母质色素增加的原因很多，如黑素细胞良性或恶性增生、黑素细...

余进│北京大学第一医院

2023/09/10播放(96852)

大拇指指甲部位的黑线需要仔细观察黑线的形态，如果黑线漆黑无比，呈条状分布，直接达到甲半月以上，考虑是甲母痣，属于皮下的色素痣发生恶变后导致的。建议到当地医院进行拔甲治疗，然后把局部的黑色组织手术切除，然后做病理检测，如果黑线颜色比较淡，用手触摸指甲黑线部位有轻微凸起，考虑是指甲部位营养不良后导致的指甲改变，可以到当地医院去做微量元素检测，然后针对性补充矿物质和维生素，连续2-3个月会逐渐消退。受到外界刺激时局部出现甲下淤血容易出现条状的黑线，但会伴按压性疼痛。

刘洪君│沈阳市中西医结合医院

2023/03/15收听(91868)

指甲上有条黑线的常见原因如下：

1、色素痣：比较多见，通常先侵犯指甲甲母，而甲母是...

王晓彦│北京天坛医院

2023/08/12播放(79044)

指甲里长黑线是甲母痣，甲母痣是一个发生在甲母质的交界痣，是临床上常见的一种发生在指甲母的黑素细胞痣。甲母痣分为先天性和获得性两种，甲母是指甲根部白色组织，称为甲半月，是甲母远端的部分，在其近端皮肤下面。甲母质中的黑素细胞异常增生，聚集成团，形成甲母痣，随着指甲的生长而表现在指甲的黑色竖纹，或黑褐色纵行条带。患者应该到医院在皮肤科医生的详细检查下，配合皮肤镜检查，明确诊断，预防恶变。

汪晨│中日友好医院

2023/01/19收听(38642)

"指甲上有黑线，可能是由于缺铁或者感染导致的。平时可以多吃一些含铁和血红蛋白的食物；也可以用复方酮康唑软膏来治疗，它主治皮肤感染，外用患部每天早晚各1次，涂在指甲缝中。如果只有一条黑线，且在指甲上逐渐增粗、变黑，而且从指甲根部一直长到顶部，也不随指甲生长，应该怀疑是甲母痣。有研究表明，甲母痣4-7年就可能癌变，出现黑色素瘤，很难治愈。所以，这种情况建议应尽快到医院切除，以防后患。如果指甲上出现多条黑线，有可能是药物引起的色素沉淀，会慢慢消失。"

王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院

2023/10/06收听(79232)

"指甲里有黑线有多种原因，例如甲下色素痣、全身色素性疾病累及到指甲，出现甲的色素沉着。还可以见于艾迪森氏病、黑斑息肉综合征以及维生素的缺乏。局部的诱发因素有外伤、真菌感染，还有甲下出血。另外，有一些药物也可以促使黑素细胞的活性增强，从而产生甲下的黑线，例如化疗药物、抗疟药、米诺环素或含有金的制剂。所有这些原因导致的甲下出现了黑色的色素沉着，临床都称之为甲黑线。甲下淤血我们有特殊的诊断名词，就叫甲下淤血，不属于甲黑线的范畴，症状表现是甲的黑斑。这里面绝大多数都是良性的改变，包括甲母痣，甲母痣就是一种甲下的色素痣，最常见的症状就是甲黑线。但有很小的几率可能会癌变为黑色素瘤，如果甲的黑线长得非常快，宽度超过了5毫米，建议尽快到医院就诊，需要手术切除一部分组织做组织病理学检查，以确定是否出现了恶性变。"

魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/12/20收听(58824)

"指甲上面出现黑线，需要仔细观察这种黑线的外观。如果单纯以轻度凸起为主，颜色略微发暗，每个指甲上都有，考虑有可能是身体内微量元素缺乏以后导致的临床外观。需要到当地医院去做微量元素检测，发现缺乏的矿物质后针对性的进行补充就可以。但恢复的时间比较慢，可能需要3-6个月的时间。如果指甲部位出现的黑线只有1条，而且颜色漆黑，从指甲根部直接通道指甲尖端，考虑有可能是指甲部位的甲母痣。该种情况属于,恶性疾病，建议到当地的医院做皮肤镜，明确诊断之后把指甲拔掉，然后把皮下有病变的组织完全切除，并且做病理检测，有必要的可以进行二次扩大切除。"

刘洪君│沈阳市中西医结合医院

2023/01/12收听(15824)

"指甲出现的黑线，可以临床观察。如果指甲的黑线的宽度超过0.6mm，或者指甲的黑线突然变大，波及到甲皱襞的皮肤，应该手术切除。指甲出现黑线，临床上多见的是甲母痣。甲母痣是发生在甲母质的交界痣，是临床上常见的发生在指甲母的黑素细胞痣，称之为甲母痣。甲母痣分为先天性和获得性两种，目前病因不十分明确，但与遗传因素有一定关系。甲母是指甲根部白色的组织，称为甲半月，是甲母远端的部分，在其近端的皮肤下面的甲母质中，黑素细胞异常增生聚集成团，形成甲母痣，随着指甲的生长，而表现在指甲表面的黑色线或黑色竖纹。甲母痣常见于儿童和青少年，儿童和青少年黑线50%是甲母痣，患者应该到医院就诊，经皮肤镜检查、临床观察，也可以随时到医院经皮肤科医生的详细检查，结合皮肤镜检查预防恶变。"

汪晨│中日友好医院

2023/05/13收听(20040)

指甲有黑线是否严重与指甲黑线程度有关，指甲黑线的原因是甲母质黑素增加，黑素增加有黑素细胞良性和...

余进│北京大学第一医院

2023/07/18播放(96318)

指甲内出现一条非常细小的像刺一样的黑线，需要仔细观察黑线的形态。如果这种黑线不疼不痒，用手触摸指甲表面有没有任何刺痛的症状，考虑有可能是单纯的甲下出血。甲下出血可能是用指甲抠某些东西，刺激甲下毛细血管以后形成，会随着时间的推移逐渐向外生长，最终完全脱落不需要太过担心。如果黑线相对比较粗颜色漆黑无比，没有受到过外界刺激，考虑有可能是早期的甲母痣。建议使用皮肤镜明确诊断，必要时可以拔甲治疗做病理检查。如果伴随着明显的疼痛，考虑有可能是指甲下面刺入了某些异物以后导致，建议到外科局部消毒去除异物。

刘洪君│沈阳市中西医结合医院

2023/06/28收听(34818)

甲下的黑斑通常与甲外伤等机械因素有关，或者是线状的黑甲，称为甲黑线。它的原因与甲母痣黑素增加有关，甲母痣黑素的增加分为良性和恶性的增生，如果单纯良性的黑素细胞活跃增加导致的色素增加，影响不大，可以不予处理。如果是恶性的增生就提示恶黑，就是恶性黑素瘤的一个表现，通常这种恶性的表现为指甲纵形的黑带宽度大于2-3mm，并且色素不均，指甲近端的宽度大于远端的宽度，同时伴有指甲或者甲周围皮肤发黑，提示黑素细胞增生旺盛是恶黑的表现，需要及时到医院就医。

闫言│中国医学科学院整形外科医院

2023/04/13收听(49668)

指甲有一条细细的黑线像黑刺一样，既可能是甲母痣造成的，也可能是甲母质里有炎症产生的色素沉着，也可能指甲甲板本身的异常所导致。指甲从甲母质长出来，沿着甲床往前爬行，周围有皮肤保护。如果甲母质的地方长了痣就是甲母痣，它会产生色素随着指甲往前生长，带出一条线状的黑线。如果是甲母质有炎症产生的色素沉着，也可以随着指甲的生长带出一条黑线。当然也可能是其他地方的原因，比如甲周皮肤的损伤或者是甲板感染的真菌，也可能会出现色素的产生，具体是什么原因，要经过仔细问病史或者是做皮肤镜检查等来确认。

刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/01/03收听(17208)