脱发的原因在临床上分为很多种，通常有斑秃、脂溢性脱发、休止期脱发、血虚性脱发或者是产后脱发等。除此之外还有感染性脱发，比如真菌感染就是头癣导致的脱发。也有螺旋体感染导致的的脱发，比如梅毒性脱发。当然，还有硬皮病导致的脱发，也叫做胶原性脱发。除此之外，还有其他类型的脱发，比如外伤导致的毛囊受损形成的叫做外伤性脱发等。要根据具体原因对症治疗，比如脂溢性脱发，需要去脂治疗。如果是真菌感染的脱发、头癣的脱发，需要抗真菌治疗，这样才能起到有效的治疗脱发的效果。

许光仓│镇江市中医院

2018/07/09收听(14793)

"脱发在临床上非常常见，发病原因也是多种多样，脱发的种类很多，包括雄激素源性脱发、斑秃、产后脱发、休止期脱发等。最常见的主要有两种：一、雄性激素脱发；二、斑秃。雄激素源性脱发的发病，主要与遗传因素、体内的雄激素水平及活性、雄激素受体、头皮微循环及精神压力等因素有关。对于男性，可口服非那雄胺及外用米诺地尔液来治疗；对于女性，可外用米诺地尔液治疗。斑秃的发病，主要与免疫因素、精神紧张、维生素缺乏等有关，可外用米诺地尔液补充维生素。严重者如表现为全秃或普秃者，需口服糖皮质激素治疗，建议到医院皮肤科，在医生指导下进行治疗。"

蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/04/22收听(26860)

常见的女性脱发有雄激素性脱发、休止期脱发和斑秃。雄激素性脱发由头皮毛囊内的雄激素受体表达异常造...

赵巍│河南省中医院

2018/06/07播放(65565)

女性脱发的原因常见于女性雄激素源性脱发，即女性雄秃，也称为脂溢性脱发，该类型脱发在女性当中发病...

魏国│山东大学第二医院

2021/07/22播放(69900)

"女性脱发在临床上的比较多见，其原因大概有以下几方面：1、和体内的激素水平有关系，比如体内的雄激素，甚至有些在产后由于体内雌激素水平的变化，也会出现脱发；2、有家族遗传倾向，很多女性脱发患者有家族史，即家中也有同样出现脱发的患者；3、可能受日常应激因素的影响，比如情绪突然遭受打击，手术、大病、大出血等情况也会引起脱发。其治疗主要是针对相应的原因，我们可以用抗雄激素的药物，女性主要用螺内酯、丹参酮，甚至有用避孕药的办法去治疗；同时外用生发药水，比如2%的米诺地尔酊，一些医院自制的生发水，还有低能量的光的照射等等，均对脱发有一定的作用。"

李天举│郑州人民医院

2018/11/20收听(81676)

"治疗脱发的方法有很多，需要根据脱发的种类不同，选择不同的治疗手段。如果脱发为广泛性存在，上面可以见到散在的皮屑，考虑有可能是脂溢性脱发，与毛囊内部分泌大量的皮脂有关系。头皮部位会出现轻度的瘙痒，建议选择口服维生素B族营养神经，配合外用二硫化硒洗剂，有一定的改善作用。如果脱发为斑块样脱落、环形出现，皮肤表面出现油亮色的皮肤，没有任何自觉症状，考虑有可能是斑秃，建议选择口服养血生发胶囊，外用米诺地尔搽剂进行治疗，也可以选择梅花针叩刺。如果脱发为前额逐渐向上脱落，考虑与体内的激素分泌过多有一定的关系，为雄性源性脱发，建议口服解抗雄性激素类的药物，男性口服非那雄胺，女性口服螺内酯。"

刘洪君│沈阳市中西医结合医院

2020/02/10收听(84173)

治疗脱发的方法非常多，脱发的原因不同，采用方法不同。由真菌感染引起来的脱发，可以口服斯皮仁诺、...

张建中│北京大学人民医院

2017/01/16播放(99940)

"脱发目前缺乏有效的治疗方法，可以分为局部、系统、以及其它治疗，在局部治疗方面可以应用2%-5%的米诺地尔酊，主要可以减少头发脱落，以及刺激新发生长。对于病程短，皮损范围小以及尚存稀疏头发的轻中度者有一定的疗效。对于系统用药，可以口服非那雄胺片每日1mg，以达到有效减慢脱发增加发量，加快头发生长速度的目的。但是起效比较慢，需要长期应用药物，在服药期间需要避孕，口服避孕药常常用于治疗女性雄性源性脱发。对于其它治疗，可以实行头发移植术，也就是将自身后枕部的头发移至头顶或者其它部位，也可以使用假发。"

韩宪伟│沈阳市中西医结合医院

2019/10/19收听(17933)

"出现脱发首先要根据脱发的情况进行诊断和分析，如果是脂溢性脱发或者是雄激素所诱发的脱发，要根据局部情况进行对症处理。常见的使用方法是抗雄激素的口服药物治疗，需要维持半年到一年左右的时间，观察是否能够使脱发的情况出现暂缓或者停止，观察局部是否有效果。在这种情况下，要根据具体情况进行分析，比如在治疗前需要做患者整体的激素水平测定，以及毛囊根部毛发活性的测定，根据测定的情况和结果来综合预判属于哪一种脱发，根据脱发的类型选择合理的手术或者治疗方案。如果是烧伤后的脱发，或者是由于年龄因素局部脱发造成局部毛囊失活，也可以考虑用手术做毛发移植的方式，也就是毛囊整体以毛囊单位的移植来进行局部调整，比如对发际线调整、颞区调整，还有对额部、枕部脱发区域的部分进行调整和治疗。关于脱发的治疗是需要根据脱发的原因进行判断，再选择合理和合适的治疗方法进行治疗。"

刘柳│河北医科大学第三医院

2021/05/06收听(56908)

治疗脱发的方法是很多的，需要根据不同的脱发，根据不同的人来治疗。其实，中药的方法是一个最主流的...

段行武│北京中医药大学东直门医院

2017/06/12播放(99215)

"治疗脱发的方法有很多，但是不是所有脱发患者都适用，需要找到脱发的原因，选择正确的方法治疗，有以下几种原因：1、脂溢性脱发，与遗传、内分泌失调等原因有关，口服非那雄胺片或胱氨酸片治疗，治疗期间注意饮食，甜食、辛辣、油腻的食物不要吃，否则会使油脂分泌增多，加重脱发的症状；2、由于真菌感染、头部银屑病等皮肤问题，损伤到头部的毛囊，使毛囊坏死而导致的脱发，需要用酮康唑软膏涂擦患处，口服伊曲康唑胶囊、消银颗粒等药物对症治疗；3、由于熬夜、营养不良、贫血、微量元素缺乏，所导致的脱发，要加强营养和补充身体所需的微量元素，保持充足的睡眠，坚持一段时间可使脱发的症状好转。"

孙田│沈阳市中西医结合医院

2020/05/21收听(65214)

治疗脱发的方法是很多的，这需要根据不同的脱发，根据不同的人来治疗。其实，中药的方法是一个最主流的方法，因为掉头发，有很多是由于肝肾不足，可以给他用一些中药滋补肝肾，比如给他用六味地黄丸，用这些中成药。另一个，也有一些因为局部的气血不足，或者局部的瘀血阻滞，导致营养不足，对这样的脱发也可以用中药，比如常用的通窍活血汤等。另外，假如是脂溢性脱发，由于出油多，湿热阻滞毛窍，导致头发掉了，可以给他用一些健脾利湿的中药，比如可以给他用参苓、白术散等，可以给他治疗。对于产后脱发，中药一般是用八珍汤，给她补气补血，就是四物汤加上四君子汤。对于西药，治疗脱发也是有很多的办法，一般来讲，它最常用的也是最安全的，一般是用B族维生素，比如用维生素B6，再加上胱氨酸，这些西药是最常用的方法。另一个，对于一些斑秃，所谓的鬼剃头，西药也可以用皮质激素给他局部注射治疗。另外，对一些男性脱发，西药现在也有一种成药叫保法止，这也是很成熟的产品，已经用了很长时间；另一个，外用的药对掉头发也比较有效，叫米诺地尔，这是西药。所以在西药比较简单，一般斑秃可以封闭注射治疗，脂溢性脱发可以吃保法止，外用的一般就是米诺地尔。但是用中药就比较丰富，根据个人不同的情况，不同的体质，还有不同的脱发，一般可以给他辨证用药，也是可以起到很好的效果。

段行武│北京中医药大学东直门医院

2017/10/18收听(34196)

"治疗脱发最好的办法就是有效控制，同时促进毛发生长。脱发的原因每个人都不尽相同，所以并不是一个方案适合所有脱发的治疗，如下：1、比如感染引起的脱发就有真菌性脱发、细菌性脱发，头癣是真菌感染引起的，需要抗真菌药物外用及口服，而细菌性脱发则需要抗生素的积极应用。如果将抗生素用于真菌感染引起的脱发，不但不会缓解病情，还会造成病情加重。2、对于毛囊良好的，适当的药物刺激可以促进生发，米诺地尔外用有帮助。对于毛囊破坏的，任何药物刺激都是无效的，可以选择毛发种植，所以脱发的治疗需要根据具体情况选择合适药物。"

朱晓玲│哈尔滨市第一医院

2019/06/10收听(33131)

"正常的成人大概有100000根的头发，如果每天脱落的毛发在100根之内，而且呈现均匀性的脱落方式，认为这是正常的生理现象。如果每天脱落的毛发超过100根了，或者它呈现斑片状的脱发，认为是病理性的脱发。从治疗上先应该明确病因，比如是雄激素性的脱发，它可能是遗传因素导致，可以使用药物控制脱发的进程，比如选择非那雄胺，对于女性可以选择螺内酯，可以外用米诺地尔这类的药物进行治疗。对于一些有可控因素，比如压力比较大或者有些患者因为吃了某些药物造成的脱发，认为尽量控制这些可控的因素，之后脱发就会得到非常大的改善。再有除了明确病因的针对性治疗，也可以选择毛发移植或者自体富血小板血浆的注射，甚至使用像点阵激光，再加自体富血小板血浆注射等这类方式进行治疗。"

王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/20收听(33205)

"毛发的生长主要是由毛囊深处的毛母质、毛乳头细胞功能所决定，如果毛母质细胞功能受影响，会导致头发停止生长和脱发。治疗脱发的方法很多，包括药物治疗、物理治疗，以及手术治疗。药物治疗方面，外用的有刺激头皮血液循环和毛发生长的药物，比如米诺地尔酊、辣椒酊等，都具有一定的作用。在内服药方面，对于雄激素性的脱发主要是采用抗雄激素，比如非那雄胺治疗。对于免疫性脱发，比如斑秃可以采取糖皮质激素内服进行治疗。另外，一些中药，比如养血生发胶囊、精乌胶囊等，治疗脱发也有一定的作用。物理治疗主要包括头皮部紫外光疗、点阵激光，或者半导体激光局部刺激毛发生长。另外，如果局部毛囊已经破坏还可以采取手术，也就是毛发移植的方式进行治疗。"

吴剑波│武汉大学中南医院

2020/05/18收听(97614)

"临床常见的脱发是斑秃以及雄激素性脱发，其中斑秃是一种突发性的、局限性的斑片状脱发。一般有遗传易感性，而且本病有一定的自愈性。如果持续加重的话需要及时治疗，有些可能会发展成普秃或者全秃，在治疗上一般以局部治疗为主，可以涂抹5%的米诺地尔酊，或者在秃发区用泼尼松或者复方倍他米松注射液皮内注射，也可以口服中药调理。雄激素性脱发跟遗传有关系，有家族倾向，在治疗上一般用2%-5%的米诺地尔酊。另外可以内服螺内酯，每天40-60mg，连续1-3个月，还可以口服非那雄胺片，每天1mg，一般需要连续服药6-12月以上，不良反应是可能会降低性欲，发生率一般是1.7%，停药后可以恢复，另外也可以实施头发移植。"

张文峰│滕州市中医医院

2019/07/17收听(15183)

"引起脱发的疾病有很多种，一般常见的有雄激素性脱发、斑秃或者拔毛癖等。需要根据每种疾病的病因决定治疗方案，不过目前唯一用来治疗脱发的外用西药就是米诺地尔酊。另外也有中成药，比如参芪育发酊等，轻度的斑秃可以自行恢复，严重的会导致脱发范围逐渐扩大，甚至整个头发、眉毛全部脱光，可以口服复方甘草酸苷片结合激素类药物口服，脱发区也可以点状注射或者涂抹激素。雄激素性脱发，除了外用药物之外需要结合口服抗雄激素类的药物，比如非那雄安片，一般需要坚持治疗三个月到半年。拔毛癖导致的脱发最好的治疗办法就是，纠正拔毛的不良习惯。"

郭春芳│沈阳市中西医结合医院

2020/01/19收听(94768)

"脱发要根据不同的病因和类型，分别治疗。常见的脱发，比如脂溢性脱发，也称为雄激素性脱发，大多和家族遗传、雄激素水平过高有关系，可以服用抑制雄激素的药物非那雄胺、外用米诺地尔搽剂治疗。而斑秃是由自身免疫紊乱造成的，与精神因素、焦虑、熬夜等有关系，可以服用调节免疫药物，如复方甘草酸苷片、薄芝片、斑秃丸等药物治疗。而营养不良引起的脱发，可以服用维生素B6、胱氨酸片为头发提供营养。还有感染性的脱发，比如梅毒、头癣、结核病、甲状腺疾病等，均可引起脱发，要先治疗原发病，脱发会随之改善。还有生理性的脱发，也就是正常人每天脱发70-100根属于正常范围，在这个范围内是不需要特殊治疗的。"

崔琳静│淮北市人民医院

2018/10/22收听(96717)

"很多因素都能影响到头皮毛囊、毛母质细胞的功能，从而影响到毛发的生长，导致脱发，具体原因及治疗方法如下：第一、常见的是内分泌所致的脱发，比如雄激素水平过高引起的脂溢性脱发，也叫雄激素性脱发。这一类的治疗主要是采用抗雄激素药物，比如非那雄胺进行治疗；第二、精神或者免疫因素有较密切的关系，比如斑秃。治疗上面首先要保证心情放松、睡眠充足，同时可以给予一些免疫调节的药物治疗。如果是急性期，还可以口服中小剂量的糖皮质激素进行治疗；第三、可能与营养因素相关，比如缺乏维生素、微量元素，或者是过度地节食，导致脱发。这个要针对性地补充头发生长的维生素、氨基酸进行治疗；第四、如果已经到了脱发的晚期，头皮的毛囊已经大部分萎缩、消失，那就只能采用毛发移植的方法进行补救了。"

吴剑波│武汉大学中南医院

2020/04/18收听(50092)

治疗脱发的方法非常多，脱发的原因不同，采用方法不同。由真菌感染引起来的脱发，可以口服斯皮仁诺、特比萘芬、氟康唑以及外用咪康唑、克霉唑等；由免疫因素引起的斑秃、盘状红斑狼疮脱发，可以应用免疫抑制的药物，比如外用激素、钙调磷酸酶抑制剂等，这些药物就可以有效的抑制免疫性脱发；由于雄激素性引起的脱发，现在有非常好的药物，可以抑制头皮二氢睾酮的生成。所以根据不同原因的脱发，采用不同的治疗策略，但是有一部分脱发也是比较难治的。假如发现脱发增加，一定要到正规医院的皮肤科就诊。

张建中│北京大学人民医院

2017/06/20收听(70716)