大学生医疗费用报销流程

我校学生医疗保障体系组成：大学生医保（城乡居民合作医疗保险）、校学生团体商业保险、校学生医疗补助三部分构成。

门诊费用报销

一、普通门诊（仅限购买城合医保，网上实时报销）：

1.本校医院就医：在我校A、B、C、D四校区医院产生的门诊费用网上实时报销结算。报销比例：医保基金付75%-80%，自付20-25%（限报500元封顶，仅限本校医院）。

2.校外医院就医：因骨折、关节脱位、呼吸道异物造成的门诊费用（限报1000元）在就诊医院即可实时报销结算，其它校外医院费用一律不予报销。

二、特病门诊：特病定点医院就医，限报2400元。

三、意外伤害门诊（仅限购买商业保险）：

　　准备资料：①门诊费用原始发票（收据联，盖公章）；②门诊费用明细清单（每张发票对应相应费用清单）；③门诊病历；④身份证复印件；⑤自写事件情况说明（学院加盖鲜章）。

　　交件地点：Ａ区校医院五楼医保办、虎溪校区三楼办公室。

住院费用报销

一、市内住院费用报销：

1.大学生医保报销：在就诊医院凭身份证办理出、入院即可享受医保实时报销结算。

2.商业保险理赔：（大学生医保报销后再申请商保理赔）

　　准备资料：①住院发票（收据联，盖公章）；②重庆市基本医疗保险个人住院费用结算表；③住院总清单；④住院大病历；⑤身份证复印件。

　　交件地点：Ａ区校医院五楼医保办、虎溪校区三楼办公室。

3.校学生医疗补助：经大学生医保、商保理赔后，提供校医院开具的“转诊证明”及相关报销资料方可享受校学生医疗补助。

　　准备材料：①住院发票（复印件）；②重庆市基本医疗保险个人住院费用结算表；③商保理赔通知书；④身份证、学生证复印件。

交件地点：Ａ区校医院五楼医保办、虎溪校区三楼办公室。

二、市外异地住院费用报销：

1.大学生医保报销：

（1）受理时间：每月前5个工作日；

（2）准备资料：

①住院发票原件:报销联或收据联（加盖医院鲜章）；

②住院费用清单汇总表（加盖医院鲜章）；

③住院病历复印件：病案首页、入院记录、出院记录、长期医嘱、临时医嘱、检查报告单、化验报告单、手术（或分娩)记录。（加盖医院鲜章）；

备注：骨折内固定手术病人需复印钢板等材料合格证；

④本人社保卡复印件、身份证复印件（在校大学生无社保卡者可提供身份证）；

⑤《重庆市跨省异地就医登记备案表（手工报销）》(须就诊医院加盖鲜章）、《重庆市沙坪坝区医保病人外伤登记表》（限外伤病人提供）；

⑥银行卡复印件（复印件上应写明持卡人姓名）；

⑦住院分娩需提供准生证复印件。

（3）交件地点：医保服务站（详见附件医保业务就近办服务指南）。

（4）报销时限：在校大学生符合政策规定的异地住院报销费用，须在次学年度11月底前交报销资料，逾期不予报销。

2.商业保险理赔：

　　准备材料：①住院发票原件:报销联或收据联（加盖医院鲜章）；②住院费用清单汇总表（加盖医院鲜章）；③住院病历复印件（加盖医院鲜章）；④本人身份证复印件；⑤银行卡复印件（复印件上应写明持卡人姓名）；⑥个人住院报销结算单。

交件地点：Ａ区校医院五楼医保办、虎溪校区三楼办公室。

（备注：所住医院必须为国家医保定点的公立医院）

附件：医保业务就近办服务指南

附件一：《重庆市跨省异地就医登记备案表（手工报销）》

附件二：《重庆市沙坪坝区医保病人外伤登记表》

附件一：

重庆市跨省异地就医登记备案表

（手工报销）

姓   名

性  别

险种

1.职工医保     2.城乡居民医保

人员类别

1.异地安置退休人员     2.异地长期居住人员     3.常驻异地工作人员     4.异地转诊人员

5.异地临时住院就医人员

登记类别

1.新增     2.变更

社会保障号码

（即身份证号码）

社会保障卡卡号

参保地   

 家庭住址

异地联系地址

联系电话1

联系电话2

转往省     （市、区）

地区     (市、州)

县（区）

医疗机构

医疗机构名称（盖章）

医疗机构级别

异地经办机构意见（盖章）

本人     （被委托人）     签名

填表日期

经办机构:

经办人:

经办日期:

附件二：

重庆市沙坪坝区医保病人外伤登记表

姓    名

性    别

年    龄

身份证号码

医保类别

职工医保（ ）居民医保（ ）

联系电话

诊治医院

出院诊断

受伤时间：_____年_____月_____日______时

受伤地点：______省______市______区（县）______街道（镇）________________(具体地点）

受伤部位：_____________________________

受伤原因及经过：

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

本人承诺以上情况属实，否则将自愿承担相应责任和后果。

本人（或受托人代签）签字：

受托人与本人关系：

年       月     日

备注：补充证明材料请粘贴在背面

 表一：重庆市跨省异地就医登记备案表（手工报销）.docx

 表二：重庆市沙坪坝区医保病人外伤登记表.docx