大便先粗后细一般属于正常生理现象，但也不排除是因为肠道出现占位性病变导致，如果大便次数、量、性状等情况都正常，而且没有腹痛、呕吐、发热等症状，通常是由于饮食或肠道存储等生理性因素引起。但是如果出现异常情况，比如大便干结、排便困难、大便带血、腹痛、发热等症状，则考虑是由于病理性因素引起：

1、饮食：当前期进食一些较干硬的食物或富含膳食纤维但水分少的食物，而后期进食含水量丰富的食物，可能会造成大便先粗后细的现象；

2、肠道存储：在排便时前，肠道会存储一定量的粪便，前期存储的粪便由于被肠道反复吸收水分，会变得干结，且粪便量持续堆积增大，而后期的大便含水量较多，就会导致排便时出现先粗后细的现象。

主要是由于便秘或肠道占位性病变等原因引起，当肠道局部发生占位性病变，比如肠息肉、肠道纤维黏膜瘤等会导致部分大便排出受阻，造成大便较长时间留在肠道内。靠近肛门的大便被反复吸收水分变得干结，就会出现大便先粗后细的现象，可能伴有排便困难、大便带血、腹痛等症状。

如果大便