"大便拉不出来，一般是便秘。便秘治疗原则，应根据便秘的轻重、病因和类型，进行综合的治疗，恢复正常的排便习惯和排便生理。第一、加强培训生理教育，建立合理的饮食习惯。如增加膳食纤维含量、增加饮水量、坚持良好的排便习惯，同时应增加运动，有助于大便的排出。第二、药物治疗。选用适当的通便药物。选择药物应以毒副作用小、依赖性小为原则。常用的有膨松剂，如麦麸、欧车前等。渗透性通便剂，如聚乙二醇电解质散、乳果糖口服液等。对功能性便秘还可加用促动力剂，如西沙必利、莫沙必利等。对慢性便秘患者，应避免长期应用或滥用刺激性泻剂。需注意中成药的成分及毒副作用，尤其是长期使用时。对粪便嵌塞的患者，清洁灌肠，联合短期使用刺激性泻剂，以解除嵌塞。解除后，再选用膨松剂或渗透性药物，保持粪便通畅。开塞露和甘油灌肠剂有软化粪便和刺激排便的作用。复方角菜酸酯栓对治疗内痔合并的排便困难有效。第三、心理疗法与生物反馈。中、重度的便秘患者，常常有焦虑甚至抑郁表现，应予以认知治疗，使患者消除紧张情绪。生物反馈治疗适用于功能性排便障碍。第四、外科治疗。如经严格的非手术治疗，不见好转，可考虑手术治疗。"

张立辉│日照市中医医院

2018/06/26收听(99400)

"大便拉不出来是一种便秘的情况，便秘分为器质性和功能性，器质性主要是一些基础疾病而导致的便秘，比方肠道的肿瘤，或肠道的炎性狭窄等，这种情况的需要针对病因进行治疗。如果没有器质性病因的，称之为功能性的便秘，往往是因为结肠蠕动过慢，或者出口梗阻所造成的。对于临时的解决排便困难的问题，可以给予甘油灌肠剂灌肠，或者淡盐水、肥皂水灌肠，来润滑大便刺激排便反射，这只能解决临时的问题，对于便秘长期的治疗需要多饮水，多吃蔬菜、水果，多运动。此外还可以借助通便药物，包括膨胀性的泻药，如聚乙二醇，以及促进肠道蠕动的药物，如莫沙必利等。"

苏琳│北京大学人民医院

2020/04/27收听(35305)

"如果是短时间内拉不出来大便，比如1-2天，建议以一般治疗为主，主要是对患者进行健康宣教，让他多喝水，多吃富含粗纤维的食物，比如红薯、南瓜、韭菜、芹菜等，利用早餐后10-15分钟的时间来排便，主要是利用胃结肠反射的作用。如果是3天以上的便秘，建议可以用一些泻药，以温柔、安全的泻药为主，避免应用刺激性泻药。安全性的泻药有乳果糖、复方聚乙二醇电解质散，最方便的是开塞露，尤其是复方聚乙二醇电解质散，小剂量就可以产生有效的导泻作用，对患者来说是很好的选择。而刺激性泻药，最常见的有大黄、番泻叶、芦荟、果导，一定要避免使用，长期使用会造成结肠黑变病，进入恶性循环，对患者非常不利。"

杜进璇│新疆医科大学第六附属医院

2018/11/17收听(37395)

"大便拉不出来，可以用开塞露或灌肠的办法缓解，是比较快的。如果平时容易出现便秘的情况，建议首先注意饮食，饮食方面多食用粗纤维素类的食物，多喝水，多运动，必要时可以尝试腹部的按摩或推腹的办法。平时注意养成良好的排便习惯，避免排便的时候看书或看手机，容易转移注意力，造成排便的困难。如果都不能缓解，必要时建议加用药物对症治疗，可以加用促动力和通气排便的药物，促动力的药物有莫沙必利、伊托必利等。通气排便的药物有乳果糖、复方聚乙二醇电解质散，也可以加用益生菌，缓慢的调理。"

郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院

2019/08/15收听(27898)

大便排不出，为处理此问题，要探查大便不畅的原因，大多数情况是肠道功能不全造成，尤其是老年患者，...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/05/18播放(76471)

"大便拉不出来怎么办？第一、一定要查病因，有些人有肛门疾病，像有痔、瘘、肛裂这些肛门疾病容易肛门在排便时受到刺激，反射性的收缩。正常排便是直肠收缩，肛门括约肌松弛，内切肌起一定作用，然后大便就一段一段的出来了，但是如果有肛门疾病就可能妨碍大便排出的过程，这是需要注意的问题；第二、有些人大便特别干结，向前排的时候动力不足，就是经常见的习惯性的大便干燥。如果仅仅是一个直肠性的便秘可以使用一些甘油酸或者其它一些缓泻剂，中药有很多泻药都是有作用的，往往反应也比较好，可是中药很多都含有蒽醌类的物质，长期使用会造成结肠的损伤，出现结肠黑变病，反过来又对排便产生了不好的影响，所以这是需要注意的；第三、还有一些人是直肠有病变，大便干燥是由于病变的存在，甚至出现梗阻，这种病人务必需要做结肠镜和直肠镜检查，除外这些问题；第四、生活习惯，像坐办公室，长期在家，特别是女同志喝水少，这些都是需要注意；第五、还有一些人缺乏锻炼，腹肌无力，老年人就容易出现，适当的体育运动对患者有好处。"

谢鹏雁│北京大学第一医院

2020/04/02收听(73463)

"大便解不出来，这种情况要分为两种类型：第一种，病人有便意，但排不出来，很可能是大便比较干结，在直肠或肛管里有嵌顿。这种情况需要用开塞露纳肛治疗，如果效果不佳，可以考虑到医院行灌肠治疗。第二种，患者一直没有便意，2-3天没有想解大便的意思，很可能是肠道的蠕动比较慢，和进食不注意有直接关系。这种情况要多吃蔬菜、水果，多喝水，少吃辛辣、油炸的食物，可以在餐后沿顺时针方向按摩肚子，以有利于肠道的蠕动。如果这些处理后仍不见效果，可以考虑用导泻的药物，如乳果糖口服溶液或便塞停等药物调节。"

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2018/12/26收听(42582)

"便秘是1周排便2-3次，或者大便比较干硬，导致排便困难。长时间饮食不规律、暴饮暴食、喜欢吃太油腻的食物、不爱运动、总喜欢躺着、坐着、上火、熬夜等不良行为都会引起便秘。饮食调理是最为关键的，一定要多吃蔬菜、水果、多喝水，每天养成定时排便的好习惯。每天坚持运动，有助于肠胃蠕动。不要上火、熬夜，建议10点以后睡觉。饮食调理不缓解的情况下，可以吃芦荟片、果导片、麻仁润肠丸，选一种药物即可。"

李娟│延边大学医学院附属医院

2018/06/27收听(19706)

"如果是经常出现拉不出大便的情况，尤其是在老年人一定要注意引起这种便秘，拉不出来大便的病因，有的时候像肠道的占位等系统性疾病，比如神经系统的病变、帕金森等。还有像长期服用药物，像精神系统类的用药，抗抑郁药等会引起的副作用就是便秘、大便干结，不易解出。如果除外器质性病变，是一种功能性便秘。拉不出来大便一般会有两个主要的原因：一个是肠道的蠕动减慢，另一个是出口梗阻，像女性尤其是生过孩子的盆底括约肌松弛，就不容易解出大便。这种情况下具体做法如下：第一、要注意饮食和生活方式的改善，多喝水、规律生活，多吃一些新鲜的蔬菜、水果，富含膳食纤维的食物，像芹菜、香蕉，喝点蜂蜜水。第二、从药物治疗上，可以吃渗透性泻剂，像乳果糖、聚乙二醇，可以把更多的水分拉向肠腔，让大便变得松软。如果大便就在肛门口，很干、很硬，难以解出，可以局部应用开塞露，有润滑的作用，还可以刺激肠道的收缩，促进的排便。"

刘晓│北京医院

2020/03/23收听(24309)

"当出现大便拉不出来的时候，要查清是什么样的原因导致的大便拉不出来，即排便困难，对因治疗才是最重要的。如果大便难以解出是跟一些神经系统的病变，像帕金森综合征有关系，可能就要针对原发病进行治疗。有的时候便秘会跟服用的一些药物有关系，可能是一种药物的副作用，就要尽量避免会引起便秘这一类的副作用。如果说大便拉不出来跟肠道的原发疾病有关系，比如肠道有占位性的病变，有大的腺瘤、息肉，或者长了结肠的癌症，有占位，肯定会造成一种梗阻，这个时候就一定要去治疗原发病，不然很难解决大便拉不出来的问题。如果除外这些器质性的原因，就是功能性的便秘，这个时候就要注意生活上一定要多喝水，多吃新鲜的蔬菜、水果。如果仍然出现便秘的情况，可以服用一些渗透性的泻剂，就是可以把更多的水分拉向肠腔，让大便变得松软的药物，像乳果糖、聚乙二醇等。如果大便比较干燥，还可以在肛门处用一些甘油润肠剂，可以起到润滑和刺激排便的作用。老年人如果出现排便困难，还是要尽量软化大便，不要特别的用力，如果排便特别用力，容易诱发心脑血管的一些并发症。"

刘晓│北京医院

2020/04/26收听(15514)

排不出来大便通常属于便秘所致，常见原因如下：

1、功能性因素：可能与肠道蠕动较慢有...

刘晓│北京医院

2021/07/20播放(58724)

"患者大便拉不出来可以诊断为便秘，便秘有很多原因都可以导致，在临床上的便秘大部分是由于不良的生活习惯和饮食不当所导致的。不良的排便习惯可以导致便秘，比如肠道内有大便的时候，这个时候肠道就会吸收大便里面的水分，患者如果有便意，但是由于工作或者学习较忙忍住没有去大便，久而久之就会形成习惯性便秘。除了不良的生活习惯以外，饮食不当也会引起便秘，比如患者经常吃肉类或者不容易消化的食物，此时就会引起便秘，可以根据便秘的程度来选择对症治疗。"

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/05/21收听(70618)

"大便干结拉不出来怎么办？应该是便秘的特点，多数都与吃含纤维比较多食物，或者不好消化的食物，以及本身的肠功能比较紊乱引起的排出不畅，导致的慢传输型便秘的情况，都有一定的关系。一般出现这种情况，首先给予一些乳果糖口服液对症治疗，1次10毫升，1天2-3次。如果症状不见缓解，或者大便干结的非常明显，无法排出，可以临时给予开塞露，1次2支，1支20毫升，给予肛塞，然后软化大便，刺激肠道。如果是能排出去，基本上没多大的问题。如果仍不见缓解，需要口服果导片，也就是酚酞片。1次2片，或者加用复方聚乙二醇电解质散，对症治疗。如果反复出现不缓解，就需要就诊，医院给予清洁灌肠或者温肥皂水灌肠。必要时还需要完善一下肠镜的检查，明确一下为什么会出现这种结果。"

王强│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/15收听(12968)

"如果老人除了解不出大便外，也没有放屁，超过一天以上，这种情况先要排除肠道梗阻的情况，需要到医院拍腹部立位平片明确。腹部立位平片发现腹腔里有很多液平面，则多考虑为有肠道梗阻，需要尽早到外科进行手术或手法治疗。如果腹部立位平片排除了肠道梗阻，则这种情况多考虑跟老人的肠道蠕动比较慢、肠道菌群失调有直接关系，可以考虑用马来酸曲美布汀、整肠生、多酶片等药物调节，效果不佳时可以考虑服用乳果糖口服溶液润肠通便。如果老人表现为有便意但排不出来，则很可能是大便比较干，可以用开塞露纳肛，或者到医院进行灌肠治疗。"

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/04/26收听(39582)

"发烧之后出现大便干的情况也是比较多见的，发烧的时候水分丢失，以及毒素肠道菌群失衡都有一定的关系。出现这种情况，在治疗原发病的同时，可以对症治疗，口服乳果糖口服液通便，多潘立酮片促进胃肠的动力。饮食上多吃新鲜的蔬菜和水果，比如芹菜、小油菜、香蕉、苹果等，要多喝水，多运动，以便大便排出，必要的时候可以临时应用开塞露。"

童春堂│聊城市第二人民医院

2018/05/02收听(49485)

"宝宝大便拉不出来可采取以下方法：一、腹部按摩，以脐部为中心，作顺时针按摩，1天2次，1次5分钟，可以加快宝宝肠道蠕动，促进排便，并且有助于消化。二、口服益生菌，如妈咪爱，可以调节肠道有益菌群，改善便秘的症状。三、开塞露法，此方法刺激肠道蠕动，软化大便的作用，达到最佳通便的效果。四、肥皂条法，用肥皂条缓慢地插入宝宝的肛门，有刺激肠道蠕动，缓解便秘的作用。"

郭萍│云龙区云龙社区卫生服务中心

2018/05/30收听(678)

"宝宝大便拉不出来，考虑是有大便比较干燥的情况，这种情况可以使用开塞露灌肠，或者是用温毛巾热敷宝宝肛门，同时配合顺时针方向按摩腹部，都可以起到促进排便的作用。另外，平时一定要注意多喝水，多吃一些蔬菜和水果，比如芹菜、菠菜、苹果、香蕉、梨等都对润滑肠道有一定的效果，必要的情况下可以口服益生菌类的药物，或者是乳果糖口服液来润滑肠道，起到促进排便的作用。如果宝宝喝奶粉，两次喝奶粉之间要添加些水分；如果喝母乳，母亲的饮食一定要注意，清淡、易消化的食物，避免辛辣、刺激性的食物。"

张云朝│聊城市第二人民医院

2018/11/27收听(14866)

大便很干拉不出来，可以用开塞露对局部进行润滑，包括刺激直肠，以加快肠道蠕动，促进大便排出。如果...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/02/23播放(80981)

"造成宝宝便秘的原因很多，主要有饮食搭配不合理，不良的排便习惯，疾病和发育异常，药物原因及精神因素，都有可能造成宝宝排便困难。其实主要是针对病因解决问题，一般因为饮食不当造成或者是习惯不好造成的占绝大多数。要养成良好的定时排便的习惯。一岁以上的宝宝，可以适当的添加粗粮，如小米、燕麦片、红薯等富含膳食纤维的食物，6个月以上的宝宝可以少量摄入含纤维素多的辅食如南瓜泥、胡萝卜泥、水果泥，注意饮食均衡。1-3岁的幼儿要选择营养丰富易消化的食物，如米粥、挂面、碎肉、碎菜之类，但是宝宝每天要保证充足的奶量，标准是每公斤100-150ml。另外要多给宝宝做抚触，可以将手掌放在宝宝的小肚子上，顺时针的按摩宝宝腹部，刺激肠蠕动。"

张丽亚│宁波市妇女儿童医院

2018/07/27收听(39046)

"术后大便拉不出来，一般需要早期下床活动，也可以口服石蜡油或者灌肠等保守治疗，非常严重时需要急诊手术治疗甚至造瘘。因为手术以后出现大便无法排出，可以诊断为肠梗阻，早期是麻痹性肠梗阻。因为麻醉手术干扰了肠管导致肠管蠕动减弱，从而引起粪便不容易排出。可以通过下床活动、口服石蜡油、灌肠等方法治疗，具体如下：1、下床活动：麻醉手术以后，通常鼓励患者早期下床活动，从而促进肠道恢复，避免出现麻痹性肠梗阻。2、口服石蜡油：可以口服石蜡油，从而润滑肠道并与大便排出。3、灌肠：非直肠的手术，可以采用灌肠，使干结的粪便容易排出。除此以外，尤其需要警惕出现肠梗阻或机械性肠梗阻，需要及时的手术治疗，严重时甚至需要造瘘，从而使大便顺畅排出。"

包文中│合肥市第二人民医院

2021/06/02收听(98506)