"如果出现小便拉不出来，在临床上是被诊断为尿潴留。导致尿潴留的原因在男性来说的话，最常见的病因就是前列腺增生。前列腺包裹着尿道，当前列腺增生之后，会压迫尿道导致尿道狭窄，出现排尿困难的症状，严重的情况就会出现尿潴留。如果是女性患者，比较常见的因素是膀胱颈梗阻，也就是膀胱颈口抬高、狭窄，导致排尿不畅。通常来说，尿潴留在男性的发病率会远远高于女性，因为男性存在前列腺这个器官的特点所导致。还有一部分患者感觉出现小便解不出的情况，但其实并不是真的小便解不出，主要见于尿路感染或者输尿管下段结石这部分患者，因为炎症或者结石刺激，会使患者产生强烈的尿意，但实际上膀胱内并没有小便。在患者自己感觉出现小便解不出来症状时，通常建议要查B超，通过B超可以判断膀胱内是否有残余尿存在，如果的确是残余尿增多，患者有尿潴留，需要做留置导尿，通过导尿管将膀胱内的尿液引流出。"

刘鹏举│杭州市红十字会医院

2019/06/06收听(78490)

小便尿不出来就是发生了尿潴留，尿潴留的原因可分为梗阻性的原因、动力性的原因、精神心理原因，具体...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/11/08播放(30815)

大便拉不出来大多是由便秘，消化不良，胃肠功能紊乱，肠梗阻，肠道肿瘤，直肠疾病等多种原因导致的。可以先使用润肠通便的药物，如牛黄清胃丸、芦荟胶囊、乳果糖等，配合肛门内用开塞露或肥皂水灌肠等方法治疗，同时多喝蜂蜜水，番泻叶泡水，豆油等看看效果如何。如果症状无缓解，就应该及时到正规公立医院消化内科就诊检查，明确诊断查明原因，由专科医生针对病因采取相应的药物，对症或手术等方法治疗，以免延误病情。平时一定要加强对自身的调理，注意饮食，合理体育锻炼，养成定时改变习惯，定期体检，发现肠道疾病尽早治疗，就能够有效避免大便拉不出来的发生。

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/03/20收听(11112)

大便拉不出来是比较常见的临床状况，分两方面的原因，具体如下：1、器质性的原因，比如长...

夏志伟│北京大学第三医院

2023/06/04播放(89794)

"大便拉不出来见于以下一些情况：1、肠功能紊乱，当肠道因为支配其运动的植物神经功能紊乱时，会导致肠道蠕动功能紊乱，部分人会表现为肠运动无力，大便在肠道中积聚时间过长，不能顺利从肛门排出就会表现为大便拉不出来的现象，同时会伴有腹胀、腹痛的现象。对于这种情况可以口服促进肠动力的药物和软化大便的药物，比如枸橼酸莫沙必利片和乳果糖口服液。2、肠道菌群紊乱，当肠道内有益菌减少、有害菌增多就会导致大便在肠道中潴留时间过长，水分被大量吸收导致大便干结，出现大便排不出来的现象。这种情况可以通过口服益生菌来调节肠道菌群，起到促进大便排出的作用。3、肠梗阻，当肠道出现炎症性病变或者肿瘤性病变导致肠腔狭窄，粪便通过病变部位困难也会表现为大便拉不出来的现象，对这种情况可以通过结肠镜检查，明确其原因之后采取药物治疗或者手术治疗。对于大便拉不出来，最好到医院进行详细的检查，明确具体病因之后采取相应的治疗措施。"

周中银│武汉大学人民医院

2020/04/12收听(37994)

"大便拉不出来，一方面可能是由于饮食结构不合理导致的便秘；另一方面可能是由于肛门占位等肛门疾病导致的排便困难。建议去医院肛肠科做肠镜的检查，排除肛门疾病的可能。在注意调整饮食习惯以及饮食结构，平时要注意规律进食，最好三餐定时、定量。多吃富含膳食纤维的新鲜蔬菜、水果，比如青菜、韭菜、芹菜、香蕉、苹果、猕猴桃等。多吃粗粮、杂粮，比如红薯、土豆、玉米、麦片等。多喝水或者蜂蜜水，适当多喝酸奶，有利于维持肠道菌群的平衡。饭后适当地进行体育活动，促进胃肠道的蠕动，促进排便。"

梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/05/09收听(12816)

"大便出血的常见的原因是痔疮、肛裂以及胃溃疡的时候，都会出现大便出血的现象。尤其是痔疮或者肛裂的时候，出的血液往往是鲜血，而上消化道的出血，比如胃溃疡的时候，出的血往往是柏油样的血，称为柏油样的大便。如果小便出现出血的现象，常常见于肾小球肾炎的时候。有的女性如果是在月经期来进行体检，会出现尿中出现红细胞的现象，这往往是假阳性的结果。所以女性在检查尿常规的时候要避开月经期。小便出血除了见于肾小球肾炎，也可见于急性膀胱炎或者急性尿路感染的时候。"

陈常云│日照市中医医院

2019/03/11收听(15422)

"一直想大小便，主要见于以下两种情况：1、肠道感染，主要是细菌感染。如大肠埃希菌、痢疾杆菌以及肠球菌等致病菌的感染，由于这些细菌进入肠道内以后，导致肠道黏膜的充血、水肿，以及大量的炎性细胞浸润，由于肠道黏膜的受损导致大便次数增多，而出现里急后重的感觉，即一直想大小便，但是大便的量以及尿量较少，严重者可出现发热症状。2、泌尿系统感染，当出现泌尿系统感染的时候，由于细菌对膀胱、尿道的刺激，可出现尿急、尿痛、尿频等症状，严重的时候可出现会阴部放射痛，可出现肛门下坠感以及尿意明显，同时可伴有发热、寒战等全身中毒症状。"

谷阔│哈尔滨市第一医院

2020/01/16收听(89378)

"大小便失禁主要是大便和小便失去控制能力。随着年龄的变化，大小便失禁变得越来越平常，这主要是由于盆骨处肌肉韧带和能够使膀胱和肠道保持紧密的组织变弱，并且功能逐渐的减退引起，常见的有压力性的失禁。40岁以上的女性几乎1/5都有过这样失禁的经历，主要是由于腹部的压力增加，膀胱括约肌和盆骨不能保持膀胱的紧密性。压力性失禁通常会在人大笑、咳嗽、打喷嚏或者运动的时候出现，膀胱的过敏，如果膀胱肌肉出现不受控制的痉挛，膀胱会突然要抽空从而会引起失禁，这也是常说的膀胱过敏。这些都是大小便失禁的原因。"

徐春华│南昌大学第一附属医院

2018/07/09收听(90132)

"很多疾病状态情况下，都会导致大小便失禁，常见的比如脊髓损伤之后导致二便失禁，尤其是外伤之后导致腰椎、颈椎脊髓的横贯性损伤。在急性脑血管病情况下，尤其影响了意识状态之后，也会引起二便失禁。另外在全身性疾病的情况下，会引起二便的失禁。总的来说，当出现之后应该及时检查是否存在神经功能异常、排便器官的异常，比如膀胱功能障碍、脊髓的功能障碍等，应该明确病因，针对性进行治疗。"

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2019/06/02收听(56196)

"引起大小便失禁的原因有很多，第一、可能属于压力性失禁。由于腹部压力增加，膀胱括约肌、盆骨不能保持膀胱的紧密性。如在大笑、咳嗽、打喷嚏或运动时会产生上述症状。第二、膀胱过敏、膀胱肌肉不受控制痉挛、膀胱突然抽空会引起失禁。第三、严重便秘、粪便堵塞肠道通便药物经过阻塞位置时，会引起失禁性腹泻。第四、肾脏或尿路感染都会影响膀胱的正常控制能力，导致小便失禁。第五、神经组织损伤如脊髓受损、疾病多发硬化有可能引起。第六、直肠肛门肿瘤会引起大便失禁。目前考虑大小便失禁主要由于神经损伤所导致，对于神经损伤没有很好的疗法，神经不可再生的，不可修复，也可以尝试针灸理疗。"

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/06/20收听(57846)

二便失禁是指二便控制和排泄不受意识支配。在成人以后，二便受人类大脑支配，有些孩子、婴幼儿，二便...

蔡英丽│北京中医药大学东方医院

2023/03/06播放(85570)

"大、小便困难如果在临床上同时出现，原因是比较多的，常见的原因有以下几个方面：第一、存在神经方面的相关因素，如脑出血、脑血栓、脊髓损伤、糖尿病等等，造成盆腔的神经功能障碍，引起小便困难、大便困难，这种情况主要以营养神经支持治疗为主。第二、存在泌尿系统相关疾病，引起了小便困难，引起急性或者慢性的尿潴留，对直肠造成一定的压迫，同时引起了大便困难。第三、存在便秘、直肠肿瘤等相关疾病，引起大便不畅，这种情况可以向膀胱挤压，造成排尿困难。"

王世平│济南市人民医院

2020/07/29收听(41354)

"大小便同时失禁的原因，最主要的可能和神经有关系，比如说是控制大小便的脊髓部分的低神经，称为脊神经的低位中枢，这些地方受到破坏之后，可能就会造成控制大便和小便的机制发生了障碍，这是造成大小便失禁的很重要的原因。如果说只是小便失禁，它的原因可能并不止是这个样子，可能还会有一些其它的因素，比如有一部分是称之为充溢性尿失禁，就里边有大量的尿液排不干净，这时满到一定的程度，就不自主的流出来。其次，压力性尿失禁，比如说咳嗽的时候、快走的时候、打喷嚏的时候尿液流出来。还有叫急迫性尿失禁，比如说尿路感染的时候，尿液排尿的时候非常急，又忍不住，等不到上厕所的时候，尿液就流出来了，我们称为急迫性尿失禁。所以说大小便失禁的原因是非常多的，简单的从整个大脑的损伤、脊髓的损伤，整个神经的支配功能到局部的一些病变，都有可能造成大小便失禁。"

闫永吉│北京中医药大学东直门医院

2020/04/15收听(67496)

通常大便不通，可能是胃肠道的病变、功能紊乱或占位病变等。小便不通，可能是因为肾脏、泌尿系统出现...

黄世昌│北京大学第一医院

2023/03/16播放(40423)

"肚子绞痛拉不出来，需要警惕肠梗阻、便秘导致。肠梗阻的出现与肠道梗阻、寄生虫梗阻、肠叠套等都有一定的关系，在发作期间，患者肠道中的内容物因为无法流通，所以会在梗阻的上端堆积，肠管会因为内容物过多而出现扩张，当扩张过度就会出现腹部绞痛，并且由于内容物不能够通过，因此患者会伴随有大便不出，甚至有部分患者停止排气、排便。部分患者的便秘现象比较严重，粪便在肠道系统中会被过度的吸收水分，大便会变得更加干燥，在通过肠道系统时会对肠道的肠壁造成一定刺激，所以患者也会出现腹部绞痛。由于粪便通过困难而出现大便不出，出现肚子绞痛拉不出来时，应到医院去进行腹部立体平片检查排除肠梗阻，对于肠梗阻的患者应及时进行复位治疗，而便秘的患者，可以使用导泻的药物进行改善。"

谷阔│哈尔滨市第一医院

2020/02/06收听(27362)

临床上导致肚子疼、拉不出来大便，最常见的就是肠梗阻。肠梗阻是肠道的疾病，其原因有血运动力学障碍、麻痹性障碍或者机械性障碍，最常引起的是粪石和肠道的手术粘连，包括肿瘤的梗阻造成排便排不出来，出现临床症状。其他以上的因素都可以造成肠梗阻，但最常见的是机械性肠梗阻。典型肠梗阻的表现是腹痛、腹胀、停止排便排气，可以伴有恶心呕吐。根据梗阻的部位不一样，临床症状也略有差异。如果是高位的肠梗阻，可以伴有剧烈的恶心呕吐，同时早期有可能会导致腹泻。但是低位的肠梗阻会引起患者腹胀明显、腹痛、停止排便排气，呕吐不是很明显。检查要根据患者的腹部立位平片和肠镜检查进行综合判断。

罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院

2018/12/05收听(15754)

男性出现小便拉不出来，考虑存在排尿困难，严重时，会出现急性尿潴留，对于此情况，需要针对患者的病...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/24播放(43318)

"有大便的感觉但是拉不出来，可以分为功能性原因，也可以器质性的。所谓功能性原因，做结肠镜或者实验室检查发现都正常，往往由于肛门口的括约肌功能障碍导致，也是习惯性便秘的一种主要表现。这时候应该饮食调节，特别是大便习惯的改变，比如定时定点排便，或者蹲位进行排便，都可能缓解症状，严重时可以临时应用开塞露帮助排便。最严重的叫器质性的，做结肠镜后发现直肠有病变，比如直肠癌或者直肠巨大的息肉，都可能导致上述症状。除上述症状外，有可能大便带血。如果通过饮食习惯持续存在，一定及时到医院就诊明确诊断，以防延误重要疾病。"

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/17收听(60112)

"患者在手术之后常常会担心因大便干燥导致排便不畅，进而影响伤口的愈合。在手术之前医生会针对性的对患者进行一些肠道准备，比如让患者在术前禁食、禁水，保证胃肠道空虚，对于胃肠道手术的病人，在手术前几天会让病人进流食或半流质饮食，其目的就是保证肠道内大便维持比较稀软的状态，在手术当天还会让病人口服泻药，加速肠道的排空，在手术之后肠道的负荷就会明显减轻，大便干燥的情况就很少出现。而且胃肠道手术之后患者有一段时间仍然处于禁食、禁水状态，即便出现肠道排气、肠功能恢复，医生也会指导病人循序渐近的恢复饮食。因此如果术后大便干燥，患者一般不需要过度紧张，医生和护士会针对这些问题提早进行预防。"

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/22收听(48162)