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作者：

张晨鹏，王成，辛玫，閤谦，万良荣，邱菊，徐群，岳玲，肖世富，刘建军

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摘要：

目的探讨18F－AV45 PET/CT脑显像中视觉分析、标准摄取值比值(SUVR)对不同认知障碍患者大脑内β－淀粉样蛋白(Aβ)沉积情况的评估以及临床辅助诊断价值。方法自2018年12月至2019年7月共纳入47例(名)受试者,包括5名[男3名、女2名,年龄(58±13)岁]健康人对照(NC)、8例[男2例、女6例,年龄(66±10)岁]阿尔茨海默病(AD)患者和34例[男16例、女18例,年龄(70±7)岁]轻度认知障碍(MCI)患者。对所有纳入者行18F－AV45 PET/CT检查,进行视觉分析,并计算SUVR。对视觉分析和SUVR的诊断效率采用McNemar检验比较,一致性采用Kappa检验分析；组间比较采用单因素方差分析及Welch检验。另外,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析获得SUVR的最佳界值。结果SUVR和视觉分析评估的全部受试Aβ沉积阳性率分别是46.81%(22/47)和38.30%(18/47),差异无统计学意义(χ2＝33.15,P>0.05),一致性较好(Kappa＝0.83)。以临床诊断为"金标准",视觉分析与SUVR均可鉴别AD和NC:灵敏度分别为7/8和8/8,特异性均为5/5(χ2＝9.48,P>0.05),一致性较好(Kappa＝0.84)。SUVR定量分析可以鉴别AD与NC组、AD与MCI组,组间SUVR差异有统计学意义(F值:3.99～8.79,均P0.05)。ROC曲线分析示,楔前叶SUVR>1.08对AD与NC的鉴别诊断效能最高；侧颞叶SUVR>1.06是鉴别AD与MCI的最佳界值。结论在18F－AV45 PET/CT显像中,视觉分析与SUVR定性判断大脑Aβ沉积能力一致,而SUVR定量分析可以辅助鉴别AD与NC、AD与MCI。

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关键词：

阿尔茨海默病 认知障碍 淀粉样蛋白 正电子发射断层显像术 体层摄影术，X线计算机

DOI：

10.3760/cma.j.cn321828-20200225-00067

年份：

2020