"睡觉以后出现手指的发胀，有的时候出现麻木，怎么办？首先需要判断一下具体的原因。第一个原因有可能是压迫造成的，这种情况是睡眠姿势不正确，引起了手臂的循环的障碍，出现手指麻木，可以进行适当的活动，避免压住，这种情况一般无需用药治疗。第二种情况是周围神经病变，伴有糖尿病、高血压、高血脂，这样的内科疾病。如果是这种情况，需要积极的治疗原发病，并且口服营养神经的药物，比如谷维素、维生素B1、甲钴胺这些药物。第三种原因有可能是颈椎病，这种情况应该积极的治疗颈椎病。"

孙广斌│阳谷县人民医院

2018/04/20收听(52883)

"门诊经常有患者因为觉得手指发胀，握拳头感觉握不上、发紧而前来就诊。从临床角度分析有哪些疾病会引发这些症状，包括骨科疾病或者是其他科室的疾病。从骨科疾病分析，最常见的原因是肌腱、韧带的无菌性炎症，比如腱鞘炎；手指关节出现退变，就像长皱纹和长白头发一样出现老化，最常见的是骨关节炎。这两种疾病都是临床当中很常见的容易出现手指发紧、握拳头费力的表现，尤其是早上可能会比较常见，但是很多患者可能活动几分钟就活动开了。如果活动了半个小时、一个小时以上还活动不开，并且还有其他关节类似的表现，要警惕有没有风湿免疫科疾病，比如常见的类风湿关节炎。因此，当临床患者出现手指发胀、握拳头感觉紧时，一定要结合病史、临床体格检查和必要的抽血、化验、拍片子等辅助检查，从而进行综合分析判断，才能明确到底是什么原因导致出现这样的症状。"

李晔│北京协和医院

2020/04/15收听(49617)

"晚上睡觉紧咬牙可能是肚子里有蛔虫、焦虑、紧张、中枢神经系统紊乱等，如果肚子里有蛔虫，会导致晚上睡觉总咬牙。蛔虫会分泌毒素，还会排出一些对大脑产生刺激的代谢物质，从而导致咀嚼肌在夜间持续收缩， 造成晚上睡觉的时候总咬牙。如果白天精神压力过大，经常感觉焦虑、紧张，晚上睡觉时会咬牙，帮助缓解白天压力。如果中枢神经系统出现紊乱问题，诱发咬合肌不受控制运动。晚上睡觉总咬牙，要注意平缓情绪，可以通过戴磨牙垫改善。总咬牙可能会导致牙齿敏感、牙体组织受到影响、咬肌增大等，如果长期没有改善，建议尽早去医院进行治疗。"

毛兰萍│郑州市中医院

2020/07/29收听(32298)

"晚上睡觉手发胀的原因主要有以下几个方面：1、颈椎病，由于支配上肢的神经是从颈椎发出，如果颈椎骨质增生或者椎间盘突出压迫支配上肢的神经，可以导致晚上睡觉的时候手发胀现象。2、睡觉的姿势不对，身体压迫了一侧的手，导致这侧手的血液循环困难，因此出现手发胀的现象。3、注意排除有没有脑血管疾病，脑血管疾病尤其是脑中风患者，会引起一侧的手瘫痪，从而导致血液回流困难，因此出现手发胀的现象，建议到医院的康复科去就诊。"

张为│广西壮族自治区江滨医院

2021/05/24收听(91866)

"手指发胀，要注意是不是有以下的几个情况：第一、睡前饮水过多导致的水肿，如果改变睡前大量饮水的习惯，症状往往会好转。第二、有无长时间的压迫，比如午睡时头枕着胳膊，导致的血液回流不畅。第三、有无过敏反应，过敏时会有手指发红、发胀、发痒的情况。第四、如果手指发胀总是发作在清晨，而且感到手指僵硬，活动不利，还要注意除外类风湿病。建议到医院请医生观察手指发胀的情况，完善必要的检查，以了解具体的病因。"

靳丽丽│保定市第一中心医院

2018/10/08收听(93950)

"晚上睡觉手发麻、发胀可能是由以下原因所致：1、一些人由于睡眠姿势问题，容易压迫手臂的血管和神经，导致局部血液流通不畅，就会出现晚上睡觉时手发麻、发胀的情况。2、晚上睡觉手发麻、发胀也可见于颈椎病患者，由于颈椎间盘出现突出或退行性病变，在睡觉时容易压迫椎管内的神经血管，导致血液循环受阻，继而可影响到神经反射，甚至还会导致局部水肿，从而出现晚上睡觉时手发麻、发胀的症状。3、晚上睡觉手发麻、发胀还可考虑是末梢神经炎引起，手指属于血液循环末梢，由于末梢神经发炎会损害局部的感觉功能，出现手指发麻、发胀，甚至无知觉的情况。4、糖尿病患者由于自身血糖过高，也会损害末梢神经，引起晚上睡觉出现手发麻、发胀的症状。"

刘耿峰│哈尔滨市第一医院

2021/02/25收听(66323)

"早上手指出现发胀的症状，可能是由于心脏功能异常或者肾功能异常所引起的浮肿，建议及时去正规医院的相关科室就诊，必要的情况下需要口服或者静脉用药进行积极的治疗。也有可能是由于风湿、类风湿性的疾病引起的，出现早晨手指发胀、发僵，建议及时去正规医院完善风湿、类风湿相关检查，必要的情况下完善免疫学检查，结合症状进行诊断，平时应该注意养成良好的生活和饮食习惯，不要吃太多辛辣、刺激性的食物。"

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/11/05收听(80855)

"如果只是晚上睡觉的时候手指发麻，白天不麻，也就是醒了以后手指发麻的症状就会好转，这种情况比较常见的有以下几个方面的问题：1、颈椎病，睡觉的时候如果睡眠的姿势不是很合适或者枕头太高，容易导致原有的颈椎病，颈椎间盘突出压迫到神经根，会出现手指麻木的症状。2、睡眠的时候如果睡得比较沉，侧卧位的时候手容易受到压迫，如果存在一侧的血液循环不是特别好，受到压迫以后会加重血液循环不好，就可以导致出现手发麻的症状。一般这种情况出现的手麻持续时间不会太长，活动一下血脉流通了，麻木的症状就会很快缓解。3、腕管综合征，这是一种神经卡压性疾病，睡觉的时候血管扩张，相对而言腕部的空间更加狭小，神经卡压的更厉害，所以就会出现手指麻木的情况。"

曾湘豫│北京医院

2020/06/20收听(50416)

"晚上睡觉的时候手指疼痛主要是关节炎的早期表现，在早期的时候关节炎的典型症状并不明显。绝大部分患者会有关节不适、肿胀、发凉、发痒的感觉，一般会在关节减少活动的时候，比如夜间的症状会加重。因为在白天的时候关节软骨经常会受到活动的刺激，它的分泌功能能够正常维持。当晚间休息的时候关节处于休息的状态，当软骨有炎症不能正常分泌滑液的时候，软骨就会表现出酸胀、难忍、疼痛不适的症状。所以，应该还是关节炎的表现，治疗应该是注意保暖，局部热敷理疗，口服氨糖类的药物等促进炎症的消退。"

孙英飞│中日友好医院

2021/02/03收听(48535)

"晚上睡觉手指发麻有以下几种可能：第一、可能是手的循环不好，由于夜间的温度比较低，手的活动度差，因此有一些微循环不好的人可以出现手的麻木。同理，如果是上肢的循环不畅，到夜间也是会引起麻木的，这是一种血管的因素。第二、炎症因素，很多人比如说有关节炎、腱鞘炎，夜间睡眠的时候就可以引起手的麻木。第三、周围神经病，特别是支配手的像桡神经、正中神经和指神经的麻痹，可以引起手的麻木，还有颈椎可以引起手指的麻木。第四、脑部的病变，无论是脑干的病变还是大脑半球的病变，都可以引起手的麻木，无论是白天夜间都可能发生。因此手麻的话，应该到医院检查一下，看看是哪方面的原因。"

邵自强│中日友好医院

2020/04/22收听(11299)

晚上睡觉手指麻木见于腕管综合征、颈椎病，腕管综合征多见于长时间用手及上肢力量劳作的患者。尤其是多见于女性患者，如长期洗衣服、做手工。主要是由于腕管局部的炎症导致压迫神经所致，夜间睡眠时可出现手部麻木加重，甚至会有麻醒的情况，经过活动腕关节麻木可明显缓解。治疗上应注意休息，避免局部受凉，可应用解热、镇痛、抗炎药物，如布洛芬、双氯芬酸钠，并口服甲钴胺和维生素B1等营养神经的药物，必要的时候可行手术治疗。颈椎病多见于长时间重体力劳动或长时间伏案工作的患者，患者除了手指麻木之外还伴有头晕、肩部不适、后颈部不适、肩部酸沉等。平时应注意休息，睡眠时枕头不宜太高，可做颈椎按摩操，必要时行颈椎牵引、推拿、按摩等。

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/10/14收听(84286)

晚上睡觉小指发麻：首先，考虑是颈椎病，由于颈椎间盘退变或者骨质疏松导致，夜间长时间一个姿势睡眠导致颈椎间盘周周围的膜囊和神经根受到卡压，病人就可以出现手麻木，严重的时候可以出现无力，可以经过颈椎CT或者核磁检查确诊。颈椎引起的小指麻木，晨起经过锻炼之后会得到缓解。其次，小指麻木还考虑是尺神经炎或者尺神经受到卡压，病人可以出现小指发麻。如果是尺神经炎引起的小指发麻，与睡不睡觉没有关系，所以，睡觉时小指发麻考虑是尺神经受到卡压，临床上最常见的是腕管综合征，必要的时候可以做肌电图确诊，病情严重的时候可以考虑手术治疗。

刘月姮│大庆市中医医院

2019/03/27收听(63757)

手指发胀、发麻，一般常见的原因是腕管综合征。局部过度劳动，包括鼠标及电脑、电视、手机用得过多，...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/05/16播放(91167)

"手指发胀、发麻一般是和腕管压迫神经肌肉有关系，腕管属于骨性结构，上面的腕横韧带有肌肉、神经通过，因为劳损、家务活造成，还有是因为电脑、手机玩多，会引起反复的肌肉肿胀压迫到神经，出现手指发胀、发麻症状，需要通过手术的减压和物理的减压方法来改善症状。另外，因为上肢的血管病变，如血管狭窄斑块和缺血，而造成手指胀、发麻的症状，需要通过血管的检查，明确诊断以后，给予血管内的治疗和抗炎药物的治疗，可以改善症状，还有一些颈椎病和左肘管综合征，也会出现压迫，而导致相应的症状。"

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/14收听(74363)

"临床出现手指发麻、发胀的症状，原因如下：1、颈椎不好：现在颈椎病已经是一种非常普遍化的疾病，尤其是对于年轻人来说，都是低头的工作、看书，以及长时间的玩手机等电子产品，对颈椎的损伤非常大，时间久了会引起颈椎的劳损、颈椎间盘突出，压迫神经，进而出现手指发麻、发胀等症状。所以，要进行颈椎方面的检查，可以做颈椎间盘CT来确定。2、脑血管疾病：如果是一些中老年人出现的症状，尤其是有三高的中老年人，要警惕脑血管疾病的发生，需要做脑部核磁共振来确定。"

崔文娟│青岛市即墨区中医医院

2021/06/22收听(71031)

"引起患者每天早晨起床后手指发胀的原因，考虑可能是肩周炎，因为肩周炎可累及手指而出现发胀、发麻，主要是肩周炎患者晚上睡觉时肩部受寒而导致肩周炎症状加重，从而引起早晨起来后手部发胀。建议患者睡觉时要对肩部进行适当保暖以避免肩关节受寒，导致肩关节炎再次发作。另外也可能是由颈椎病引起，因为颈椎病是颈椎间盘突出压迫颈椎神经，此时会导致上肢以及手部出现麻木、疼痛，引起局部的淋巴液以及血液出现循环受限，从而出现早上起床时手指麻木、肿胀。患者可以进行对颈椎病相关治疗，从而有效改善早晨起床后手指发胀的现象。"

汪杰│合肥市第二人民医院

2019/08/15收听(84283)

"早上起来起来手指发胀，首先可能是因为患者的颈椎病以及风湿疾病导致的，比如患者晚上睡眠姿势不对，或者是平时对颈椎疏于保护导致出现颈椎病。颈椎病严重的情况下就会压迫神经，从而引起患者手指发胀的情况发生，这时候就需要患者在医生的指导下进行正确的治疗。其次可能是风湿性疾病的病人，在早晨起床后出现的晨僵表现，这种情况一定要及时的去医院进行相关检查，查风湿和类风湿因子以及血糖、尿酸等以明确诊断。如果是风湿疾病应该及时的治疗，减少疾病的加重以免对身体造成更严重的伤害。"

张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/23收听(18537)

"早晨起来手指发胀，引起的原因主要是颈椎以及风湿疾病的原因。第一种，由于夜晚睡眠姿势不对以及有些人平时对颈椎疏于保护，还有特殊职业的人，比如教师、理发师等。这些人的颈椎普遍出现颈椎病，压迫神经进而引起人的手指发麻、发胀，还会使手的握力下降，需要在医生的指导下进行相关治疗。第二种，风湿性疾病。这种病人早晨起来还会有晨僵的现象。一般需要在医院进行相关检查，查风湿和类风湿因子以及血糖、尿酸等，以明确诊断。如果是风湿疾病，应该抓紧时间治疗，尽早治疗，尽早获益。"

张天鹏│鸡西市人民医院

2019/02/27收听(27342)

"早晨起床时手指发胀、有僵硬感，临床最常见的原因是风湿或者类风湿性关节炎。通常表现为晨僵现象，气温升高后或手指活动后，晨僵现象或者胀痛现象可得到明显改善，这都是典型的风湿或者类风湿性关节炎的表现。对于上述情况，多数患者还可合并腕关节、肘关节、膝关节或者踝关节的活动受限或者僵硬现象，患者在感受风、寒、湿邪或者受凉后就会出现手指发胀，关节酸痛。建议积极的到医院进行抽血检测以排除风湿或者类风湿性关节炎，有些患者还需要检查是否为强直性脊柱炎。治疗方面以药物治疗为主，平时应该注意保暖，避免感受风、寒、湿邪或者接触冷水。"

秦丰伟│广州市中西医结合医院

2019/07/31收听(32721)

手指出现发胀的情况，需要考虑以下的几个原因。第一个原因考虑是周围神经炎，常发于老年人，尤其是老年人，合并有糖尿病、高血压、高血脂这种情况，可以通过控制好血压、血糖、血脂，以及口服一些营养神经的药物进行治疗。比如甲钴胺、维生素B1等。第二个原因需要排除风湿、类风湿疾病引起的关节的肿胀，可以到风湿免疫科进行检查，化验风湿四项，根据检查结果来针对性地选择药物进行治疗。第三个原因就是长时间用手劳作，比如长时间用手上网、打游戏等等，也可以引起这种症状。

孙广斌│阳谷县人民医院

2018/04/20收听(64672)