发表者：曹元成 人已读

如何对抗尿频？

尿频其实并不是什么严重的问题，但是有的时候却令人尴尬不堪。比如在一节两个小时的大课上，你频频进出门会让老师不满；一次长时间的会议中你总是以上卫生间的名义出去会让领导不满，除了这些尴尬，还会非常不方便，比如在长途自驾中因为尿频延长路程时间，半夜多次起夜更是绝望。人们常常把尿频与肾不好联系在一起，那么什么才算是真正的尿频呢？是不是所有尿频都是因为肾不好？

什么是尿频？

如果你在日常生活中喝水喝多了，那么尿频其实并不用在意。一个健康的成年人在正常喝水的情况下，白天排尿不会超过6次，夜晚排尿不会超过2次，如果长期超出了这个范围，那么就是尿频了。其实尿频也分为两种情况，一种是生理性的，另一种则是神经性的。尿频的出现往往是某些疾病的症状表现，所以，是非常值得我们重视的。

引起尿频的原因有哪些？

夜尿增多在临床上主要有:

1、生理性的夜尿：如果睡前喝了大量的汤、稀粥、水或是吃了很多利尿的食物（比如西瓜），那么肾脏排水量就会相应增加，可能导致夜尿增多；

2、精神性的夜尿：很多人应该都有这样的经历，精神过于紧张、失眠的时候，夜里排尿的次数会增加，严重的人甚至可能形成习惯性夜尿；

3、肌肉萎缩：老年人与排尿相关的肌肉会发生萎缩，导致排尿能力下降，所以膀胱储存尿液的实际容量变小，夜间排尿的次数增多；

4、肾脏功能异常造成夜尿增多：随着年龄的增加，肾脏的浓缩功能会逐渐减退，因此老年人常常出现夜尿增多，此外，如果患有高血压、动脉硬化、肾衰竭等疾病，也可能严重影响肾脏功能，造成夜尿增多；

5、泌尿生殖道疾病：老年男性普遍会出现前列腺增生，就可能造成小便次数明显增多，尤其以夜间排尿次数增多最明显，而老年女性由于子宫脱垂，也可能刺激膀胱引起夜间尿频、尿多；

6、内分泌和心血管系统疾病：患有糖尿病、尿崩症、心功能不全的时候，夜尿也会明显增多。因此，如果你长期出现夜尿增多的现象，可能是身体的肾脏、心脏或者其他方面发生某些疾病的“信号灯”，应该及时去医院进行检查。

辨证分析

1、尿频的发生，多因湿热之邪蕴结下焦，或先天肾气不足，或后天失调、脾气虚弱而致。湿热下注，膀胱气化失常，则尿出不畅而为尿频。脾肾气虚，中气下陷，下元不固，气不化水，则小便频数或淋沥不畅。

2、本病辨证，主要分清病程之长短、证候之虚实。病程短，发病急者，多为湿热下注，属实证；病程长，病来缓慢者，多为脾肾气虚，属虚证。

3、尿频治疗原则，实者重在清利湿热，虚者重在益气补肾。

尿频的中医分型

一 膀胱湿热：小便频数，尿急尿痛，尿道灼热感，小便短黄浑浊，口干而粘，小腹胀满，大便秘结，或见发热恶寒，舌红苔黄腻，脉滑数。

治法 清热利湿，泌浊通淋。

方药 清热通淋汤：黄柏12克，连翘20克，公英20克，石韦12克，冬葵子12克，瞿麦12克，萹蓄12克，滑石20克，车前子12克，金钱草30克，海金沙30克，鸡内金15克，芍药12克，甘草6克，灯心6克，王不留行12克，大黄6克，栀子12克，牛膝12克，水煎服。八正丸、金甲丸口服。

二、肾阴亏虚：尿频而短黄，伴眩晕耳鸣，咽乾口燥，颧红唇赤，虚烦不寐，腰膝酸软，骨蒸劳热，五心烦热，盗汗，大便硬结，舌红苔少，脉细数。

治法：滋阴补肾，缩尿固肾。

补肾缩尿汤：熟地20克，山药30克，山萸肉15克，构杞子15克，龙眼肉15克，补骨脂12克，五味子15克，杜仲15克，菟丝子15克，鹿角胶10克，茯苓15克，海螵蛸15克，益智仁20克，覆盆子15克，芡实15克，水煎服。还少丸、固肾丸口服。

三、肾气不固：尿频而清长，或兼尿遗失禁，伴面色晄白，头晕耳鸣，气短喘逆，腰膝无力，四肢不温，舌质淡胖，苔薄白，脉沉细弱。

治法：温肾益气，涩尿止遗。

方药：温肾涩尿汤：附子15克，肉桂10克，生地12克，熟地15克，山药20克，龙眼肉12克，黄芪30克，灵芝12克，山萸肉20克，丹皮15克，益智仁10克，桑螵蛸10克，五味子15克，内豆蔻12克，党参30克，杜仲20克，炙甘草10克，水煎服。附子丸、参茯丸口服。

山东省淄博市中医院主任医师 教授 曹元成

电话：0533---6433069

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发表于：2019-04-25