多处多根肋骨骨折，急救的要点有以下几点。首先，最重要的是要观察病人的生命体征。生命体征包括体温、脉搏、血压、呼吸，如果生命体征出现波动，血压大幅降低，呼吸急促，脉搏微弱频快，需要怀疑是否病人有内脏的损伤。肋骨骨折容易合并脾脏的破裂和肺脏的损伤，还有肝脏的损伤，而其中最危险的就是脾脏的破裂、大出血。要避免因为脾脏大出血，造成生命的危险。如果肺脏损伤会造成咳嗽、咳痰、呼吸困难，也是非常严重的并发症。病人如果不合并有内脏损伤，生命体征还很平稳，要对骨折进行综合的判断，是否需要复位固定、绷带保护、药物外敷促进愈合等。

王博峰│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/05收听(20298)

出现多根多处肋骨骨折，一般是一种相对较为严重的创伤性疾病，容易造成连枷胸、血气胸、休克等严重并发症。对于这类骨折病人的处理，需要完善相关检查，密切监测患者的生命体征变化，对于出现休克的病人，需要积极的抗休克治疗。如果存在血气胸，就需要及时的进行胸腔闭式引流。如果骨折移位比较明显，还需要进行肋骨骨折切开复位内固定手术治疗。对于没有明显移位，并且不存在上述并发症的肋骨骨折患者，可以使用支具固定胸廓，给予止痛等对症治疗，叮嘱患者卧床休息，避免剧烈活动，吸烟的患者需要戒烟，防止咳嗽加重疼痛症状。

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/06/20收听(10226)

"多根多处肋骨骨折是比较严重的一种肋骨骨折，它是指至少两根以上的肋骨的骨折，两根以上的肋骨骨折同时伴发有肋骨自身的多段骨折，常会伴有严重的骨折处疼痛，呼吸费力以及呼吸障碍。如果肋骨骨折压迫、刺破了肺部，出现了气胸和血胸，就会造成严重的呼吸障碍，常会进行手术治疗，比如胸腔闭式引流，积气或者积液的外引，从而消除症状。如果严重的出现了呼吸困难，需要手术对于骨折处进行复位和固定，才能够保证胸部的正常呼吸。"

常克武│七台河市人民医院

2019/11/28收听(17694)

多根多处肋骨骨折是比较严重的胸部损伤，往往会容易出现胸膜破裂、气胸、血胸、呼吸困难等问题，因此...

陈建海│北京大学人民医院

2023/08/08播放(27497)

如果是出现了多根多处的肋骨骨折情况，很容易导致胸廓的畸形、反常呼吸等症状，需要及时的进行固定治疗，保证稳定的呼吸。固定分为外固定和内固定，如果症状相对比较轻，一般可以选择外固定，比如可以采取胸带外固定。如果是症状严重，胸廓明显的塌陷，就需要考虑进行内固定治疗。这种情况还需要看一下有没有并发症状的出现，因为多根多处肋骨骨折很容易损伤胸膜以及肺，可以导致液气胸的情况，还需要及时的处理一些并发症状。如果症状严重，需要进行胸腔闭式引流的手术或者开胸止血等治疗。

孙增新│滕州市中医医院

2019/05/08收听(32981)

对于多处多根肋骨骨折，首要处理原则是局部胸带保护，尽可能控制多根多处骨折的稳定性。此外还要完善...

黄术│湖南省人民医院

2021/06/23播放(35100)

如果出现多根多处肋骨骨折，会引起胸壁软化，会引起反常的呼吸运动，临床上称为连枷胸。

林之枫│上海市第一人民医院

2023/11/03播放(37209)

"肋骨多发骨折会引发病理性的反常呼吸运动，因胸部经外伤后，多发肋骨骨折，胸壁失去肋骨有效支撑，而导致软化，正常人在吸气时胸廓抬起，呼气时胸廓下降。反常呼吸则与之正好相反，在吸气时胸廓下降，呼气时胸壁抬起，这是肋骨多发骨折常见的并发症，严重的还可能影响到患者呼吸功能，导致呼吸困难，引发缺氧和二氧化碳潴留。针对闭合性损伤，其处理选择是先行吸氧，如果有明显呼吸道分泌物，可考虑吸痰或者雾化治疗，临床中常选择布地奈德配合特布他林和氨溴索雾化，并给予适当镇痛药物，像布洛芬、路盖克、扶他林。如果有明显胸廓塌陷，可暂时性行肋骨牵引，或者胶带临时固定骨折断端，密切观察病情变化。如果是开放性骨折，伴有血气胸，需要行急症手术治疗。"

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/12/25收听(35429)

多根、多处肋骨骨折的特征性表现主要是病人呼吸困难、紫绀，容易出现低氧血症，病人会有一定的生命危...

纪泉│北京医院

2021/02/23播放(49302)

多根多处肋骨骨折的特征表现主要表现如下：

1、疼痛：因为肋骨是支持胸腔的主要骨性结...

王健生│西安交通大学第一附属医院

2023/09/01播放(30590)

"多根、多处肋骨骨折的特征性表现大致如下：1、多根、多处肋骨骨折的伤侧胸壁可有反常呼吸运动，伴有皮下气肿、气胸、血胸并发症。多根、多处肋骨骨折后，前侧局部胸壁可因失去完整肋骨的支撑而软化，出现反常呼吸运动，吸气时软化区的胸壁发生严重内陷，而不会随同其余胸廓向外扩张，呼气时则相反，软化区会向外侧鼓出，这类胸廓又称为连枷胸。2、如果软化区范围比较广泛，在呼吸时由于双侧胸膜腔内压力不平衡，会使纵隔左右扑动，影响气道的换气，引起体内缺氧和二氧化碳滞留，并且会影响静脉血液的回流，严重者还会出现呼吸和循环的衰竭，病人会有呼吸困难。"

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/03/22收听(33377)

"如果发生多处肋骨骨折，骨折对位、对线良好，没有出现明显的移位可以进行保护，进行保守治疗，可以使用肋骨带或胸骨带进行固定，固定的时候要避免用力咳嗽，固定的期限是一个月。在一个月的时候要重新复查肋骨CT，如果明确骨折断端有骨痂通过，说明骨折具备初始稳定性，可以拆除外固定，逐渐开始进行扩张度的功能锻炼，骨折的愈合时期是三个月左右。如果肋骨多处、多根发生骨折，骨折位置不好或者出现胸壁塌陷，就要进行手术治疗。要恢复骨折的对位、对线，解除骨折对肺脏组织的压迫，同时也要积极的抗肺部感染。"

黄恺│浙江省立同德医院

2021/05/14收听(6276)

"多处肋骨骨折的特征表现如下：1、病人发生多根多处肋骨骨折后，尤其是前侧局部胸壁，可因失去完整的肋骨支撑而发生软化，病人会有反常呼吸运动，即吸气时软化区的胸壁发生内陷，而不随同其余胸廓向外扩张，呼气时则相反，软化区向外鼓出，这类胸廓又称连枷胸。2、如果软化区范围比较广泛，在呼吸时由于双侧胸膜腔内压力不平衡，会使纵隔左右扑动，影响气道的换气，病人会有严重的体内缺氧和二氧化碳滞留，并影响静脉血液回流，严重者可产生呼吸衰竭和血管衰竭。因此多发肋骨骨折一旦确诊后应积极手术治疗，恢复胸廓的完整性以及正常呼吸功能。"

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/05/17收听(38282)

"肋骨骨折护理要点，对于病人出现了胸壁外伤以后引起肋骨骨折的情况，会导致胸壁有明显的疼痛，特别是在深呼吸、咳嗽时疼痛会有明显的加重，所以这种患者往往不敢咳嗽，而这种情况就很容易导致痰液排出不畅，从而引起肺内感染的情况。所以这种患者要鼓励病人排痰，如果在咳嗽排痰时肋骨部位疼痛明显，可以适当的应用手部按压限制肋骨部位的活动，从而缓解因咳嗽所引起的疼痛症状。肋骨骨折以后一定要协助病人翻身，以防止长时间平卧以后引起骨突出部位受压，引起褥疮的情况。并且鼓励病人多喝水、多排尿、防止尿路感染情况的出现。病人的饮食也要特别注意，一定要禁食辛辣刺激食物，以免导致肋骨骨折部位的疼痛加重。"

王富│济南市中西医结合医院

2019/03/12收听(36466)

造成烧伤的化学物质常见的为硫酸、盐酸、硝酸和石灰氨等酸碱类以及邻苯酚类，烧伤部位通常为手、胳膊...

刘友红│浏阳市人民医院

2019/12/30播放(42392)

"急救护理需要做到以下几点：1、密切行生命体征监测，要及时监测血压、心率、脉搏、中心动脉血氧饱和度、尿量、体温等基本生命指数，并随时做好记录。2、急救时护理需进行患者的严格无菌操作，必须做好三查七对。3、对患者要进行人文关怀，尽量舒缓患者因急诊就诊的焦虑和紧张情绪。4、应充分取得患者的信任和患者的配合，进行穿刺术等无菌性操作。5、常见的急诊常规，例如深静脉穿刺术的护理时需要做到完全无菌操作，选择适当的适应症进行治疗。"

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/10/11收听(47799)

"　　在临床上，病人发生多处多发肋骨骨折，发生的主要原因是病人的胸部受到了较大的直接外力。病人发生骨折后会感觉受伤部位有明显的针刺样疼痛，伴有局部的肿胀，皮下淤青、局部压痛阳性，触及局部有明显的异常活动或骨擦音存在，胸廓挤压试验阳性，病人会出现呼吸困难等临床表现，有的病人还会伴有血胸、气胸等情况。可以通过拍摄胸部的X光片、CT片等检查，能够做出明确诊断。　　在病人发生损伤后，需要病人减少活动，卧床休息。可以采用肋骨固定带进行固定，外敷金黄膏。如果病人损伤程度较重，出现呼吸困难等情况，还需要进行急诊手术，给予切开探查，做骨折的内固定。"

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/15收听(10752)

多发伤的急救护理要点：1、严密观察患者的生命体征，如果出现呼吸、心跳停止，应该马上通知医生现场给予胸外心脏按压与人工呼吸等心肺复苏的措施。2、注意呼吸道的情况，如果是有呕吐物或者颅底骨折引起的口腔出血，应该及时给予用吸引器吸出口腔内的物体，以避免因误吸而导致呼吸困难。3、出血地方的包扎止血处理，伤口通常以加压包扎为主，如果是大血管的损伤必须在伤口近端的肢体用结扎止血。4、马上给予建立好静脉通道，如果出现休克，要建立2-3条的静脉通道快速补液、输血等处理，以纠正休克。5、骨折或者受伤的地方的固定，如果是颈椎或者腰椎骨折，必须要用颈围、腰围外固定。如果是四肢的骨折，可以用夹板或者石膏外固定。

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/03/08收听(5218)

"中暑后急救方法有以下几点：一、要将患者迅速离开高温环境，脱去身上厚重的衣服，将患者暴露在室温20℃的房间里；二、可以用冰袋置于患者的腋下、腹股沟和颈部、头部，用物理的方法降温；三、可以用药物治疗，比方布洛芬和异丙嗪之类的药物调节体温中枢，扩张血管达到辅助降温；四、吸氧；五、输液疗法，积极补充电解质，纠正水电解质和酸碱平衡紊乱；六、降低颅内压，适当用甘露醇降低颅内压，以防患者中暑引起脑水肿，甚至昏迷等症状。具体的方法就是以上这些。"

罗盛瑞│吉安市中心人民医院

2019/04/03收听(16548)

根管治疗用专业术语来说，要分三步走，具体如下：

1、根管清理：大部分人需要在打麻药...

石晶│山西省人民医院

2019/07/15播放(38171)