下身痒可能是外阴炎症或阴道炎症，临床上阴道炎症较多，有普通细菌性炎症，还有特异性炎症，比如滴虫...

郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/01/14播放(81632)

"下面痒不一定要吃消炎药。考虑为细菌、真菌或阴道毛滴虫性阴道炎症，主要症状为白带颜色、性状和气味的改变，可有阴道口及外阴瘙痒，具体治疗方法如下：1、若白带灰白色、稀薄并带腥臭味，考虑为细菌性阴道炎，建议用甲硝唑治疗；2、若白带呈豆渣样，考虑为真菌感染，建议用咪康唑或克霉唑治疗；3、若白带为黄白稀薄泡沫状，考虑为滴虫性阴道炎，建议用甲硝唑治疗。平时应注意个人卫生，勤清洗外阴，保持外阴清洁干燥，勤换洗内衣，穿棉质、宽松、透气的内衣，避免久坐，适当活动。建议到医院检查，明确病原体后规律按疗程治疗，以免治疗不当及复发。"

周曙光│安徽省妇幼保健院

2019/05/15收听(83188)

耳朵发炎主要指急性中耳炎、外耳道炎或者是化脓性中耳炎，如果是急性中耳炎伴有发热的情况，可以口服头孢类抗生素，如果头孢类抗生素过敏，可以换用阿奇霉素，同时局部用苯酚滴耳液滴耳，经过一周的治疗，可以完全控制症状。如果是急性外耳道炎和化脓性中耳炎，可以用氧氟沙星滴耳液滴耳，同时口服头孢类抗生素，如果头孢类抗生素过敏，改为阿奇霉素类抗生素，经过一周的治疗，也可以完全控制症状。如果是化脓性中耳炎，伴有耳膜穿孔，炎症消失以后需要做耳部核磁检查，检查是否有中耳腔内的胆脂瘤，如果有胆脂瘤，可以考虑手术治疗。

王琳│河南省人民医院

2020/08/24收听(20102)

"耳朵发炎患者主要的症状是耳道内疼痛明显，有时不敢进食，还有的患者会伴有耳道内流脓、出血，甚至是听力下降的情况。在治疗方面主要是积极的消炎，如果患者对头孢不过敏，可以口服头孢地尼分散片，头孢地尼胶囊或者头孢丙烯胶囊，如果对头孢过敏可以口服阿奇霉素片或者左氧氟沙星胶囊，同时也可以配合盐酸左氧氟沙星滴耳液行耳浴治疗，每天最好是2-3次，能够有效促进炎症的吸收，减轻患者耳内疼痛的情况。正常积极治疗3天左右，患者病情会有明显的好转，在平时的生活里，应该养成良好的习惯，避免外耳道进水，平时不要随意的挖耳朵。"

刘滢│北部战区总医院

2019/07/22收听(94578)

"当外耳道内有明显的脓液流出时，最好能够及时使用非耳毒性敏感类的抗菌素，以青霉素类和头孢菌素类作为首选，需要根据病情的严重程度，选择不同的给药方式。如果治疗2-3天后症状没有得到明显的恢复，需要取分泌物送细菌培养，根据检查结果明确感染的具体类型，然后更换最敏感类的药物治疗。如果耳部疼痛的特别剧烈，也需要酌情使用糖皮质激素，有利于控制感染、减轻肿胀，也能够快速消除疼痛的感觉。如果伴随耳后的肿胀明显，需要及时排除中耳乳突炎，耳部的CT检查是有效的方法。如果是中耳炎，一定要注意保持外耳道的通畅引流，可以使用过氧化氢溶液清洗外耳道，促进脓液的排出，病情特别严重的，已经发生颅内、颅外并发症时，应该及时选择手术治疗的方式。"

陈坤│枣庄矿业集团中心医院

2019/05/28收听(53518)

"引起耳朵发炎的原因有病毒性、细菌性和真菌性。病毒感染主要是以应用抗病毒药物为主，有明显的疱疹形成，需要局部应用保持干燥类的药物。细菌感染主要是以应用青霉素类或头孢菌素类，适量应用糖皮质激素，有利于减轻局部的水肿和控制感染。效果欠佳需要先做外耳道细菌培养，选择敏感类抗菌素。真菌感染的患者，以局部应用抗真菌药物为主，不能使用消炎药，也不建议全身应用抗真菌药物。任何一种类型引起来的耳部炎症，需要在炎症控制感染后，局部清理。"

陈坤│枣庄矿业集团中心医院

2018/07/31收听(62420)

"耳朵发炎一般是指急性外耳道炎和急性中耳炎，如果是急性外耳道炎不重，仅仅有一点疼，外耳道有点肿。这种情况可以外用抗生素软膏，同时生活当中避免吃辛辣的食物，多喝水，一般一周左右就能够痊愈。如果急性外耳道炎比较重，病人伴有发烧，外耳道肿胀非常明显，这时候要用抗生素口服，比如头孢类或阿奇霉素类的药物，口服的同时用抗生素滴耳液和抗生素药膏局部应用，一般一周左右，症状也能够被控制。如果是急性中耳炎，患者有发烧、耳闷、听力下降、流脓的情况，通常也是加用抗生素、头孢或阿奇霉素类，还有抗生素滴耳液，同时耳朵避免进水，进食也要注意避免一些刺激性的食物。"

宋海涛│北京医院

2020/03/18收听(41824)

"耳朵瘙痒疼痛，多由于过敏伴感染引起的可能，还有可能是真菌继发细菌感染所引起，耳朵感觉神经末梢丰富，稍有不适就很容易感觉到。如果发生于耳廓部位发痒伴有疼痛，考虑是耳廓皮肤湿疹伴感染所致，往往耳廓皮肤上可出现皮肤损害现象，常可出现耳廓皮肤渗液及红肿等可能，还可有明确的过敏物质接触病史，如是外耳道口部位出现以上这些症状，也考虑是外耳道湿疹伴感染可能。如是外耳道深部出现耳朵发痒及疼痛，如还伴有听力下降及外耳道耵聍异常增多现象，考虑是真菌性外耳道炎伴感染引起可能，具体耳朵疼痛、发痒的情况，需要到耳鼻咽喉科检查以后，才能明确诊断及治疗。"

李俊义│济南市人民医院

2019/08/07收听(47502)

"耳朵又痒又痛考虑局部外耳道炎症加重出现的症状，单纯痒有可能是炎症比较轻微，但伴有疼痛说明炎症还是比较明显。目前有两种可能性，一种是细菌感染另一种是真菌感染，两者加重之后都会出现又痒又痛的感觉，两种共同的特点都是需要把外道分泌物清理干净，根据具体情况用药效果才会好。是细菌感染可以外用氧氟沙星滴耳液滴耳，每天三次，真菌感染可以外用曲安奈德益康唑乳膏涂抹外耳道，效果也还是比较好的，注意不要挖耳朵、不要进水。"

李新平│鲁南眼科医院

2019/07/22收听(56972)

"耳朵痒疼，临床上主要见于以下疾病：第一、耳廓、耳道的湿疹同时伴有感染，可以出现耳廓的瘙痒、流黄水，耳道流黄色分泌物，如果局部伴有感染，可以出现疼痛的感觉。第二、有的患者有真菌性外耳道炎，由于真菌感染的出现，可能会特别痒。如果真菌侵犯骨质侵犯局部黏膜，可以出现耳朵疼痛感，痒得非常厉害，疼痛感不是非常明显。第三、有慢性化脓性中耳炎，长期的脓液刺激耳道，导致耳道出现局部的刺痒感，一旦诱发耳道发炎，会出现疼的感觉。也不排除其他疾病，比如急性外耳道炎、慢性外耳道炎、耳道耵聍刺激等诱发因素，也可能出现上述耳朵疼痒的表现。"

石彬│北部战区总医院

2019/07/22收听(83498)

"耳朵又痛、又痒临床上见于以下的疾病，每种疾病的治疗办法如下：第一、外耳道湿疹伴有感染，这种情况因为有湿疹所以特别刺痒，伴有流黄水，如果局部伴有细菌感染，可以出现局部耳道的肿胀，可以出现疼痛的表现。对这种情况可以口服抗过敏的药物，同时还可以口服抗生素，控制感染，耳道内可以涂抹抗过敏的软膏治疗。第二、见于慢性中耳炎，尤其是真菌性中耳炎的患者，表现为耳道内以及鼓室内有真菌感染，诱发患者出现耳朵里面痒，同时伴有疼痛的表现。对这种疾病的治疗主要是耳道内涂抹抗真菌的软膏，进行对症的治疗。第三、有的患者有急性外耳道炎，大多数继发于急性化脓性中耳炎等相关疾病，这种情况大量脓性分泌物刺激耳道，患者可以出现耳道里的刺痒感，临床上以耳道内大量的积脓表现为主，可以用抗生素进行全身抗炎治疗，耳道内可以滴用一些抗生素的滴耳液进行治疗，常用药物有左氧氟沙星滴耳液等。"

石彬│北部战区总医院

2020/07/11收听(99372)

"耳朵又痛又痒这种情况最常见的原因为外耳道炎。外耳道炎症中常见的一种感染就是真菌感染，即所谓的真菌性外耳道炎。目前这种疾病比较常见，多和反复的挖耳朵、进水、潮湿以及采耳导致。最好的办法就是清理外耳道脓性分泌物，如果炎症比较明显，需要外用药物，一定要保持外耳道的干燥，主要的用药就是曲安奈德益康唑乳膏涂抹外耳道。其他原因有急性外耳道炎，多见于细菌感染，这种情况可以外用氧氟沙星滴耳液滴耳治疗。"

李新平│鲁南眼科医院

2019/06/22收听(93294)

"耳朵又痒又痛，临床上考虑为外耳道炎。外耳道炎多为反复挖以及外耳道内有不洁的水造成感染引起。可表现为耳痛、痒以及脓性分泌物或水样分泌物，检查时可见外耳道充血肿胀，可有异常分泌物。治疗上主要采取抗炎、抗过敏以及清除外耳道的分泌物为主，即可给予头孢丙烯、强的松口服，3%双氧水清理外耳道后，再滴左氧氟沙星滴耳液。治疗后还需改变不良习惯，如反复挖耳等，一般治疗疗程为一周左右，只有这样才能使外耳道炎得到有效控制，耳朵又痛、又痒才会得到缓解，直至痊愈。"

张道俊│淮北矿工总医院

2019/08/25收听(50760)

"如果患者出现耳朵痒而且疼痛的情况，很有可能是耳朵里面发炎，有炎性的渗出物刺激到患者耳道的黏膜。也有可能是外耳道湿疹，同时伴有皮肤黏膜感染所引发。建议积极到医院检查，如果是炎性刺激所引发，患者可以滴用左氧氟沙星滴耳液消炎、杀菌。如果是由于湿疹所引发，可以考虑均匀的涂抹复方酮康唑乳膏或者地奈德乳膏，积极治疗之后患者耳朵痒、痛的情况会有改善。一定要保证耳朵里面清洁，平时养成良好的习惯，不要经常抠耳朵。如果积极处理之后患者的症状还是没有好转，可以考虑到医院进一步就诊，必要的时候可以送检分泌物做培养。"

刘滢│北部战区总医院

2019/12/31收听(49282)

"患者耳朵里面痒痛，具体情况如下：1、炎症：可能是外耳道、中耳的炎症导致，可能伴有外耳道分泌物，病变早期可能并没有明显分泌物，只有痒痛症状，建议可以使用抗生素滴耳液，比如盐酸左氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液，滴过以后让患耳朝上，让药物在里面浸泡10分钟再将其倒出，有些患者外耳道分泌物比较多，最好先进行冲洗，有利于改善症状，也有利于药物作用发挥。2、湿疹：有一些患者可能是因为耳道湿疹的因素导致，可以使用硼酸酒精滴耳液，或者是抗过敏的药物口服。"

王俊│安徽省立医院

2023/03/22收听(40629)

"耳朵里面出现又痒、又痛的症状感受，常会因为耳道内出现了湿疹的病情状况，并且湿疹可能会伴随有外耳道炎症急性发作的情况。外耳道湿疹的发生，往往和周围空气环境、高温潮湿的状态有关，也可能会和耳内反复进水，或者耳内皮肤反复受到泪液、汗液等刺激性因素影响有关，容易导致外耳道皮肤的充血、糜烂、结痂、渗液等相关表现，引起反复的瘙痒感症状。而这种瘙痒症状，又容易引发患者出现反复挖耳朵的行为，就可能会进一步引起外耳道内急性炎症状况的产生，出现局部肿痛症状的发生，需要联合使用抗生素药物，积极的抗感染治疗。"

滕华│江苏省中西医结合医院

2021/05/20收听(15360)

"龟头瘙痒通常可以采用经验用药，如头孢类、喹诺酮类、大环内酯类、磷霉素类等抗生素，来针对性的抗感染治疗。对于真菌感染引起的瘙痒，可以外用抗感染的药物，如酮康唑软膏、百多邦软膏等。龟头瘙痒通常主要是由于包皮龟头炎导致，对于包皮过长以及包茎的男性，由于包皮垢的刺激进而造成龟头瘙痒，甚至可以出现疼痛、溃疡、糜烂，伴有分泌物，这种情况下要及时给予上述药物进行治疗。"

李明川│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/03/24收听(98670)

"龟头炎出现有痒则建议到医院进一步检查，根据具体原因来对症用药处理：1、多考虑存在真菌性龟头炎，也称之为霉菌性龟头炎，建议使用碳酸氢钠溶液进行局部清洗，清洗完毕后外涂克霉唑软膏少许，每日3次，或者外涂咪康唑软膏少许，每日3次进行治疗。2、如果检查存在局部过敏引起的瘙痒症状则建议外涂糠酸莫米松乳膏少许，每日3次来观察局部瘙痒症状是否缓解，同时需要做好局部的清洁卫生，避免存在尿垢或者包皮垢等慢性刺激。3、细菌感染导致局部瘙痒则建议使用高锰酸钾溶液稀释以后进行局部清洗，清洗完毕外涂百多邦软膏少许，每日3次来进行局部抗感染治疗，或者外涂红霉素软膏少许，每日3次来观察局部瘙痒症状是否有所缓解。"

王海龙│宝鸡市中医院

2019/11/19收听(49654)

"女性出现外阴瘙痒的症状不能自己进行药物的治疗，也不是都是需要用消炎药的，建议要到医院去进行检查，根据阴道分泌物病原体的种类来给予对症治疗。女性常见的引起外阴瘙痒的原因，是外阴和阴道的炎症。外阴的炎症常见的有非特异性的外阴炎，也就是由于物理化学因素的刺激，所导致外阴皮肤黏膜的炎症，往往是由于卫生巾、卫生护垫或者是化纤内裤、紧身裤等，对于外阴皮肤黏膜的影响，还由于糖尿病病人的糖尿，造成外阴皮肤黏膜受到刺激，引起的外阴瘙痒，这种情况往往不需要药物治疗，尽快的脱离不良因素，勤换卫生巾、勤清洗外阴就可以自愈。由于感染引起的外阴和阴道炎症，常见的有细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎和外阴阴道假丝酵母菌病，也就是霉性阴道炎。滴虫性阴道炎是由于滴虫感染引起，可以给予甲硝唑来进行治疗。治疗霉菌性阴道炎可以给予抗真菌治疗，包括有克霉唑和氟康唑口服治疗。"

毛滢│北京医院

2020/09/09收听(57434)

"龟头瘙痒很可能是患了包皮龟头炎，治疗要根据细菌或者霉菌感染，选用不同的抗生素。细菌感染常用的有头孢菌素类、左氧氟沙星、阿奇霉素等。外用的药物可以选用百多邦、达维邦、红霉素眼膏等。真菌感染，通常使用抗菌素是抗真菌的药物，比如氟康唑、伊曲康唑，外用比如咪康唑或者克霉唑软膏。两种龟头炎都要配合清洗，可以使用皮肤康、聚维酮碘、洗必泰、硼酸溶液等，对皮肤黏膜刺激性比较小的药物。治疗期间不要喝酒，不要吃辛辣、刺激的食物，最好也避免同房，如果配偶或者性伴侣也有相似的症状，建议也同期进行治疗，以免双方反复交叉感染。"

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/12/14收听(24338)