阿斯美和右美沙芬并不存在哪种效果更好的说法，因为它们的药物成分、适应证和注意事项不同，无法直接比较，具体如下：

1、阿斯美：通用名为复方甲氧那明胶囊，属于复方制剂，主要成分包括盐酸甲氧那明、那可丁、氨茶碱、马来酸氯苯那敏，常用来治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎等呼吸系统疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等症状。

2、右美沙芬：的主要成分为氢溴酸右美沙芬，为单方制剂，市面上有多种剂型，如口服溶液、片剂、注射液、胶囊剂等，临床上常用来治疗上呼吸道感染、支气管炎引起的干咳。

除此之外，两者的注意事项也略有不同。复方甲氧那明胶囊不宜孕妇和哺乳期妇女使用，患严重心血管疾病者也应禁用；而右美沙芬在妊娠3个月内的妇女和哺乳期妇女均禁用，同时如果患者咳嗽带有粘痰，也不宜使用该药物，以免粘痰阻塞气管。此外，右美沙芬在使用时不应与含酒精的饮品同时服用。

总之，如果患者需要使用复方甲氧那明胶囊或右美沙芬，应在医生的指导下正确合理使用，以获得最佳的治疗效果。