对于正常足月儿，生理性黄疸的确不需要特殊的治疗，大多可自行消退。 但正如前面所说，生理性黄疸是一个排他性诊断，在排除其他病理性因素之前，你永远不能明确一定是生理性，所以你仍需要密切监测黄疸值的变化情况，一旦超出了正常值，最好还是到医院就诊，完善相关检查以排除病理性因素 [2]。

对于早产儿，早产本身就是一种高危因素。因此，早产儿的血清总胆红素值（TSB）即使在正常范围之内也需要提前干预处理。

一般认为母乳性黄疸的预后良好，暂停母乳，或者继续母乳喂养，黄疸都可自行消退。目前国内对于母乳性黄疸的处理建议如下 [4]：

早发型母乳性黄疸：主要考虑是因为早期能量摄入不足所致，所以应当鼓励少量多次的喂奶，保证足够的母乳量和能量的摄入，必要时可以补充配方奶；同时要积极监测胆红素值的情况（建议住院监测），若达到干预标准，则需及早干预。

晚发型母乳性黄疸：TSB 15 mg/dl 时，暂停母乳 3 天，改人工喂养；> 20 mg/dl 时，需要加用光疗。

包括光照疗法、换血治疗、药物治疗 [1]。

通俗点说：光照能够使得胆红素「变形」，本来血中的这部分胆红素是不溶于水的，「变形」后它就变得可溶了，于是不需要再经过肝脏的「改造」，它就能够经胆汁和小便排出体外，这就加快了胆红素的清除速度 [9]。

目前最常用的光源是蓝光，这主要是因为胆红素能吸收的光线中，以波长 450～460 nm 的光线作用最强，而蓝光的波长则在 425～475 nm，最符合要求。

而太阳光则包含了各种不同波长的光，其中当然也有蓝光，所以晒太阳对降黄疸有一定的帮助，但帮助相对较为有限 [1]。

可以缓解，但不推荐该方法。

所以不建议 6 个月以下婴儿在阳光下直晒。黄疸异常升高时，应该照蓝光；未达到照光标准时不建议直晒太阳，弊大于利。

光疗分为连续照射和间断照射 [6]：

对于一般的高胆红素血症患儿，光照时间达到 24～48 小时即可获得满意的效果。

有的。常见的副作用如下：

发热：主要是因为蓝光箱本身产热的原因，只要注意通风即可。

腹泻、皮疹：一般停止光疗后即可缓解。

光疗时光线可对视网膜造成伤害，而且长时间的强光疗有增加男婴外生殖器鳞癌的风险。所以在光疗时要用遮光眼罩遮住双眼，用尿布遮盖会阴部，而尽量暴露其他部位的皮肤 [7]。

对于存在换血指征的患者，使用他人的红细胞和血浆（需与患儿血液相匹配）来替换掉患儿自身几乎全部的红细胞和血浆，以期达到如下目的 [1]：

换血疗法是治疗高胆红素血症最迅速的方法。

符合以下任意一个条件，都需要换血治疗 [1]：

患儿换血后并非就不用操心了，换血后需要注意以下几方面的问题：

酶诱导剂：常用的是苯巴比妥，它可以增加肝细胞处理未结合胆红素的能力，可能出现的副作用为嗜睡、乏力等 [1]。有高胆红素血症家族史的新生儿，一般推荐生后 24 h～3 d 口服给药，持续 3～5 d [6]。

白蛋白：主要用于结合游离的胆红素，预防胆红素脑病的发生。用法为静脉输注，偶可引起皮疹、颜面潮红、恶心、发热等不良反应 [1]。

静注免疫球蛋白：主要用于溶血的患者，用于阻断溶血过程。输注过程中可能出现头痛、心慌、恶心等不良反应 [1]。

益生菌：常用的是双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等，可以促进胆红素的转化和排泄，降低胆红素浓度 [4]。使用温水冲服给药，一天三次。尚未有明显不良反应 [6]。

不推荐单独吃益生菌治疗新生儿黄疸，暂无单独使用益生菌治疗黄疸的明确证据。一些临床医生可能会使用益生菌（双歧杆菌、枯草杆菌等）作为综合治疗时的辅助用药，而并不是常规的治疗方案 [6,7]。

一些研究显示，益生菌的作用在于改善肠道内环境，调节、完善肠道菌群，而一个正常的肠道菌群有助于将结合胆红素转变为粪胆原（大便的一部分），然后排除体外，从而减少了肠肝循环 [8]。

但假若患儿本身肠道功能就足够完善，那么这种帮助其实并不大。

此外，国内、国外的益生菌菌种也有异同，建议使用前咨询专科医生 [6]。

对于急性胆红素脑病的患儿，最重要的是尽量快速地降低胆红素水平。对于这类患儿，即使胆红素脑病已经发生，若胆红素值能迅速下降，神经系统损害的逆转是可能的 [1]。而一旦到达后遗症期，只能积极进行智能和运动方面的康复治疗。