基础护理学病例分析

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基础护理学病例分析

2024-04-26 11:23| 来源: 网络整理| 查看: 265

1、1、患儿男,8岁。跌倒时右手手掌撑地,少量出血,右腕肿胀、剧痛,活动受限,经急诊科医师诊断为槎骨下段骨折,骨折部位行石膏固定,收入骨科治疗。请思考:作为急诊科的接诊护士,对患儿及其家长应采取的护理措施包括哪些?(2)作为病区的护士,为接收患儿应做哪些准备?2.病人男性,32岁,发作性头晕、胸闷半月余,突发晕厥1小时,以“晕厥原因待查,梗阻型肥厚性心肌病待查”急诊收入院,入院当晚,病人情绪极为紧张,迟迟无法入睡,多次呼叫值班护士,诉头晕、胸闷。请思考:安置此病人的适宜病室温度应为多少?(2)病室温度过高或过低对病人各有什么影响?(3)针对此病人,在夜间护理工作中应注意什么问题?3,王女士,40岁

2、,骑电动车时不慎摔倒,由120送入急诊。医生进行体格检查时见病人神志淡漠,呼之能应,四肢湿冷,血压90/50mmHg,脉搏120次/分,腹腔穿刺抽出不凝血,诊断为脾破裂。经病人家属签字同意后,医生急诊在全麻下行“剖腹探查术。手术器械采用预排气快速压力蒸汽灭菌,术中输血800ml。出后病人感觉乏力不适,食欲下降,诊断为“丙型肝炎工采用预排气快速压力蒸汽灭菌法对手术器械进行灭菌,需注意哪些事项?手术室环境属于医院环境的哪一类?如何进行手术室环境清洁、消毒?(3)按医院用品的危险性分类,血压计、手术器械、术中输注的血液分别属于哪一类?病人出院2月后被诊断为“丙型肝炎”,是否属于医院感染?为什么?.万

3、先生,35岁,近2周来自觉乏力、食欲下降,间断咳白色黏痰,伴有午后低热、夜间盗汗。门诊拟诊断为“肺结核”收住入院。查体:面色苍白,呼吸急促,肺部可闻及细湿啰音。胸部X线检查示“两侧肺野密布粟粒状阴影,急性粟粒性肺结核?”请思考对此病人应采取何种隔离种类及哪些隔离措施?如何划分病人所住病区的隔离区域?(3)病人出院时如何进行终末消毒处理?.病人刘某,男性,35岁,从高处坠落致腰椎骨折而急诊入院。请思考护士应如何为病人做入院护理工作?.护士在将病人移至平车时应采取何种搬运方法?在运送至手术室的过程中需注意哪些问题?(3)病人送至手术室后护士应为其准备哪种床单位?在铺床时应运用哪些人体力学的原则?(

4、4)病人术后送至病房时全麻还未清醒,此时护士应协助病人采取何种卧位?为什么?该卧位的姿势要领有哪些?(5)术后病人病情趋向稳定,但仍需严格卧床,此时应对病人采用的护理级别是什么?该级别的护理要点有哪些?.病人张某,因支气管哮喘急性发作,呼吸极度困难不能平卧而焦虑不安。请思考:作为值班护士应帮助其取何种卧位?说明病人卧位的性质以及采用此种卧位的原因及方法。.王护士,女,28岁,在消化内科工作,是一位肝癌晚期伴上消化道出血病人的责任护士,该病人既往有乙型肝炎病史,HBsAg阳性,某日王护士在为病人采血完毕拔针时被针头刺伤。(D在为该病人护理时应采取哪些防护措施?如何正确处理针刺伤?如何预防针刺伤的

5、发生?(3)在处理好伤口后,还应该做哪些血清学检查和预防用药?.张护士,女,24岁,在肿瘤科工作,某日在配制化疗药物时,因瓶内压力过大不慎将药物溅到面部和眼睛内。请思考如何处理化疗药物暴露?在配制化疗药物时采取哪些防护措施?.刘护士,男,在急诊科工作,某日在收回体温计时,不慎将盛放体温计的容器掉在地上,导致容器内的体温计全部打破。请思考如何处理汞泄漏?(2)在日常工作中如何预防汞泄漏?.病人陈某,男性,40岁,因肺炎应用抗生素数周。近日发现口腔黏膜和舌苔出现乳白色片状分泌物,不易拭去。请思考(1)护士在为其进行口腔护理时需评估哪些内容?(2)该病人出现了什么问题?(3)护士应为其选择何种口腔护

6、理溶液?其作用是什么?护士在为其进行口腔护理时应注意什么问题?11、病人吴某,男性,72岁,因脑出血卧床2个月,二便失禁,不能自行翻身。近日肥尾部皮肤呈紫红色,压之不褪色。此后,此处皮肤出现大小不等的水疱请思考:该病人股尾部皮肤出现了什么并发症?2)导致吴老先生发生此并发症的原因是什么?3)如何预防此并发症的发生?(4)目前应采取何种治疗和护理措施?12、病人何某,女性,42岁,半年前丈夫因病去世。病人主诉入睡困难,难以维持睡眠,睡眠质量差。这种情况已经持续了3个月,并出现头晕目眩、心悸气短、体倦乏力、急躁易怒、注意力不集中、健忘等症状,工作效率明显下降请思考病人目前的主要问题是什么(2)出现

7、该问题的主要原因是什么?(3)护士应采取哪些护理措施帮助病人解决该问题?.病人孙某,男性,70岁,因脑梗死发作住院治疗已经一周,偏瘫、失语症状已经得到改善,病人下肢无力,肢体可移动位置和抬起,关节活动范围缩小。请思考该病人目前的机体活动能力为几级?如何评估?病人目前的状况对机体的主要影响有哪些?(3)护士应该采取哪些护理措施提高病人的活动能力?.病人杨某,女性,50岁,胃大部切除术后3天,医生建议她下床活动,但病人因身体虚弱、惧怕切口疼痛而不愿意接受。请思考如果你是责任护士,你将如何帮助病人接受医生的建议?护士应该采取哪些护理措施协助病人活动?(3)在协助病人活动中应注意哪些问题?.病人李某,

8、女性,40岁,体温在39409左右波动,持续2周,日差不超过1o脉搏106次/分,呼吸28次/分。病人神志清,面色潮红,口唇干裂,精神不振,食欲差。请思考病人属于何种热型?病人发热的程度?(3)可采取哪些护理措施?16、病人王某,女性,30岁,因心房纤颤而入院。入院时测心率200次/分,脉搏100次/分,且心律完全不规则、心率快慢不一、心音强弱不等。请思考此病人的情况属于哪一种脉搏异常?(2)对此病人应如何测量脉搏?(3)测量后应如何记录17、病人赵某,女性,70岁,因脑外伤入院。体检:体温38.6。(3,脉搏90次/分,呼吸18次/分,血压140/90mmHg,意识不清,并有痰鸣音且无力咳出。请思考可采用哪项护理措施帮助



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