免疫组化一般通过取得患者的组织，通常会使用穿刺、手术等方式获取，然后进行冰冻、切片、染色、分析等最终确定，由病理科负责检验。

基因检测大部分是采用外周血或者体液就可以进行，个别一些也需要病理组织做检验，目前大部分在基因检验公司进行，比较少的医院内部做基因检测。

对癌症治疗的帮助不同

免疫组化是可以帮助医生判断肿瘤的原发位置，肿瘤恶性程度及预后效果，对于药物的使用也有指导。

基因检测目前则主要偏向于药物的使用，在少部分基因缺陷的群体中有一定的预测关系；目前比较常见的包括微卫星不稳定MSI或基因错配修复缺失dMMR，还有BRCA1/2缺失的患者。

这里需要说明：微卫星不稳定与基因错配修复有一定的关系，存在基因错配修复缺失的患者属于微卫星不稳定；但是反之并不一定。

微卫星不稳定和基因错配修复的检测可以通过免疫组化或者PCR基因检测方法进行，目前新确认二代基因测序方法也是可以的。

面对的病症并不相同

1、免疫组化主要是需要确定肿瘤的分子分型，大部分是在影像检测之后；基因检测面对的群体比较广泛，健康群体也是可以的，包括肿瘤在内的其它疾病患者都可进行。

2、免疫组化和基因检测在肿瘤中的作用也是不相同的。比如在肺癌EGFR或ALK突变中，EGFR突变的位点集中在18-21号外显子上。免疫组化检查一般是EGFR“+”阳性，而基因检测会指明其中的L858r，C797s，或者T790m等具体位置，对于靶向药物使用的指导意义更为明确。

在ALK检查中，并不需要做更精准的突变位点检查；只要利用免疫组织检查的方式检测判断为阳性就可以使用靶向药物。

类似的例子还有乳腺癌的HER2突变，在免疫组化检查中如果表明为三个或以上“+”，就可以直接使用靶向药物了；如果只有两个“+”，则需要补充FISH基因检查，如果属于阳性才可以使用靶向药物，否则不需要使用。

3、免疫组化和基因检测在现代医疗中的使用都比较常见，由于其中部分检查项目是重合的，让很多认真的患者认为是在重复检查，但是从实际使用中两者还是有很多细节上的区别。

比如Ki-67这个指标，就在免疫组化检查中很常见，而基因检测并没有。所以患者在治疗前要遵从安排做好各项检查，尤其是精准医疗时代，只有对疾病把握的更全面充分，治疗才能更精准和有效。

【重要提示】本公号【家属说】文章信息仅供参考，具体治疗谨遵医嘱！返回搜狐，查看更多