城镇居民医疗保险报销比例是多少 |
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城镇居民医疗保险报销比例是多少
来源:法律快车
作者:小编
凡是正规的公司都是需要给每一位员工购买五险的,这其中就包括了医疗保险,如果生病住院的话,有些医疗费用是可以报销的,那么城镇居民医疗保险报销比例是多少?下面法律快车小编为大家详细介绍一下,希望对大家有所帮助。 一、城镇居民医疗保险报销范围 1、门诊报销普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。 2、住院报销比例连续参保时间越长报销比例越大。参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。 3、二次报销比例参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用,在基本医保及“二次报销”支付后,个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”,大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。
1、未成年及在校学生 在一个结算年度内,发生符合报销范围的医疗费用,三级医院起付标准为600元,报销比例为65%;二级医院起付标准为300元,报销比例为75%;一级医院起付标准为150元,报销比例为85%。 2、非从业居民 在一个结算年度内,发生符合报销范围的医疗费,三级医院起付标准为2000元,报销比例为65%;二级医院起付标准为1000元,报销比例为75%;一级医院起付标准为500元,报销比例为85%。 3、老年居民 在一个结算年度内,发生符合报销范围的的医疗费,三级医院起付标准为1400元,报销比例为65%;二级医院住院起付标准为700元,报销比例为75%;一级医院起付标准为350,报销比例为85%。 (二)普通门(急)诊待遇1、未成年人及在校学生 按规定就医属于基本医疗保险药品目录范围内的药费,在社区卫生服务机构或所在学校的医疗机构就医基金按80%的比例支付,在其他医疗机构就医基金按50%的比例支付;最高支付限额:300元/人/月。 2、非从业居民 无普通门(急)诊待遇 3、老年居民 按规定就医属于基本医疗保险药品目录范围内的药费,在社区卫生服务机构就医基金按50%的比例支付;最高支付限额:100元/人/月。 三、城镇医疗保险怎么办理1、个人名义交纳,需要到户口所在地社保局申请,其手续包括:本人身份证,近期免冠一寸照片备两张,保费,申请书等即可。且只能办理养老,医疗保险两种; 2、交纳多少是根据当地去年社平工资进行计算的,且每年都不是一样的。 另外也规定了最低档和最高档,最低档的交纳不得低于社平职工月平均工资的60%,最高档为职工月平均工资的300%,一般以最低档居多; 3、另外,养老保险最低交纳年限为180个月即15年,医疗保险至少需要交纳25/30年,达到退休年龄就可以申请享受养老金待遇和医疗报销。 以上就是法律快车小编为大家整理介绍的关于"城镇居民医疗保险报销比例是多少"等相关法律知识。医疗保险的报销比例与医院等级有关,而且大家去就医的时候先了解清楚哪些药品是可以报销的。如果您还有其他的法律问题,欢迎咨询法律快车,我们会有专业的律师为您提供帮助。 网站声明:法律快车以学习交流为目的,整合法律法规、政府官网及互联网相关知识,遵守本网站规章制度刊载发布各类法律性内容,包括但不限于知识、案例、范本和法规等。如果涉及版权、商誉等问题,请联系我们,并提交问题、链接及权属信息,我们将第一时间核实后根据相关法律规定及时给予处理。 [反馈渠道] 优选文章 医院拒绝赔偿该如何维权 医疗纠纷私了协议书怎么写 医疗纠纷协商解决条件是什么 医疗过失纠纷如何认定 四级医疗事故能否构成伤残 发生医疗事故纠纷怎么办 医疗事故护理费赔偿标准 救助申请书的格式要求是怎样 护士遇到医疗纠纷怎么处理 二类医疗器械注册是怎样的 延伸阅读 医疗事故法律知识聚集![]() 人阅读 ![]() 人阅读 ![]() 人阅读 ![]() 人阅读 ![]() 人阅读 ![]() 525人阅读 ![]() 1197人阅读 ![]() 294人阅读 ![]() 231人阅读 ![]() 13062人阅读 |
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