城镇居民医疗保险报销比例是多少

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城镇居民医疗保险报销比例是多少

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城镇居民医疗保险报销比例是多少 来源:法律快车 作者:小编

  凡是正规的公司都是需要给每一位员工购买五险的,这其中就包括了医疗保险,如果生病住院的话,有些医疗费用是可以报销的,那么城镇居民医疗保险报销比例是多少?下面法律快车小编为大家详细介绍一下,希望对大家有所帮助。

  一、城镇居民医疗保险报销范围   1、门诊报销

  普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

  2、住院报销比例

  连续参保时间越长报销比例越大。参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。

  3、二次报销比例

  参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用,在基本医保及“二次报销”支付后,个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”,大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。

城镇居民医疗保险报销比例是多少

  二、城镇居民医疗保险报销比例是多少   (一)住院报销

  1、未成年及在校学生

  在一个结算年度内,发生符合报销范围的医疗费用,三级医院起付标准为600元,报销比例为65%;二级医院起付标准为300元,报销比例为75%;一级医院起付标准为150元,报销比例为85%。

  2、非从业居民

  在一个结算年度内,发生符合报销范围的医疗费,三级医院起付标准为2000元,报销比例为65%;二级医院起付标准为1000元,报销比例为75%;一级医院起付标准为500元,报销比例为85%。

  3、老年居民

  在一个结算年度内,发生符合报销范围的的医疗费,三级医院起付标准为1400元,报销比例为65%;二级医院住院起付标准为700元,报销比例为75%;一级医院起付标准为350,报销比例为85%。

  (二)普通门(急)诊待遇

  1、未成年人及在校学生

  按规定就医属于基本医疗保险药品目录范围内的药费,在社区卫生服务机构或所在学校的医疗机构就医基金按80%的比例支付,在其他医疗机构就医基金按50%的比例支付;最高支付限额:300元/人/月。

  2、非从业居民

  无普通门(急)诊待遇

  3、老年居民

  按规定就医属于基本医疗保险药品目录范围内的药费,在社区卫生服务机构就医基金按50%的比例支付;最高支付限额:100元/人/月。

  三、城镇医疗保险怎么办理

  1、个人名义交纳,需要到户口所在地社保局申请,其手续包括:本人身份证,近期免冠一寸照片备两张,保费,申请书等即可。且只能办理养老,医疗保险两种;

  2、交纳多少是根据当地去年社平工资进行计算的,且每年都不是一样的。 另外也规定了最低档和最高档,最低档的交纳不得低于社平职工月平均工资的60%,最高档为职工月平均工资的300%,一般以最低档居多;

  3、另外,养老保险最低交纳年限为180个月即15年,医疗保险至少需要交纳25/30年,达到退休年龄就可以申请享受养老金待遇和医疗报销。

  以上就是法律快车小编为大家整理介绍的关于"城镇居民医疗保险报销比例是多少"等相关法律知识。医疗保险的报销比例与医院等级有关,而且大家去就医的时候先了解清楚哪些药品是可以报销的。如果您还有其他的法律问题,欢迎咨询法律快车,我们会有专业的律师为您提供帮助。

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