据“第一财经”的相关报道，2023年，中国医药行业反垄断案件的罚没总额已接近18亿元，相比2022年的4370.91万元，有显著增长。这些案件涉及药品和医疗器械两类产品，尤其是药品领域的抗菌药物、肿瘤治疗、OTC药物等细分市场。2023年，多家企业的罚款比例达到了年销售额的2%至8%，其中8%的处罚力度在过往医药垄断案件中较为罕见。

主要垄断行为和案件类型

2023年办结的案件涵盖了所有主要的经济性垄断类型，包括横向垄断协议（如联合涨价、分割市场）、纵向垄断协议（如限制经销商转售价格）和滥用市场支配地位（如高价垄断）。特别值得注意的是，多起案件显示出“上下游一体控制”的特征，即通过独家代理、包销等方式，控制原料药市场，进而操控下游制剂市场，以大幅提高售价获取暴利。

典型案例

“上海旭东海普与天津天药科技涉嫌分割销售市场的垄断协议案”涉及的氟尿嘧啶注射液，是目前使用时间最长的抗代谢抗肿瘤药物。两家企业通过分割市场、价格联动和协议抬价，严重推高了药品价格，增加了患者的治疗费用，并导致市场供应紧张，部分省份将其列入短缺药品清单，增加了国家医保基金的支出。

滥用市场支配地位

除了垄断协议，2023年还有5起涉及滥用市场支配地位的案件。这些案件主要表现为在短期内大幅提高相关原料药和制剂的销售价格，以不公平的高价销售商品。例如，“上药生化等四家企业滥用市场支配地位案”罚没金额超过12亿元，创下了医药行业处罚金额的最高纪录。

原料药垄断问题的根源

有专家指出，原料药垄断案件频发的原因在于市场结构高度集中，少数企业控制供应链，形成市场寡占或独占现象。此外，原料药市场的投资周期长、风险高，导致经营者非法逐利心态强烈。近年来，尽管反垄断执法力度不断加大，但由于其滞后性和严苛性，难以彻底根治原料药垄断问题。

行政垄断和执法建议

医药行业还存在行政垄断问题，除了事后性规制外，还需与行业监管部门联合执法，实现事前预防和事中及时干预。目前，正在征求意见的《市场监管部门优化营商环境重点举措（2024年版）》提出，将加快完善公平竞争制度规则，并研究制定《关于药品领域的反垄断指南》。

完善公平竞争制度并不意味着降低医药行业的市场集中度，而是要达到最有利于经济效率和社会福利的水平。不同类型的原料药具有不同的市场需求量，需结合市场结构和供需状况进行优化安排，处理好政府与市场的关系。

*以上综合自食药监以及第一财经相关报道。

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