"平躺着出现胸口疼痛，而侧躺的时候胸口不疼，我们要考虑这种情形与心脏没有什么太大的相关性。因为这种随着体位的改变能够缓解胸口疼痛的方法，我们一般会考虑是否与皮肤或者肌肉、肋骨和韧带，甚至肋软骨等损伤有一定的相关性。首先我们应该看一看病人胸口的疼痛是否有明确的压痛点，还应该观察皮肤是否有红、肿、热、痛的一些表现。另外，例如像肋间神经痛或者是肋软骨炎这种疾病，会随着病人体位的改变，或者是如咳嗽、用力呼吸、身体转动时，都可以造成疼痛的加剧，而心绞痛的发生与病人的体位相对来说影响不是很大。"

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/10/12收听(94386)

患者侧躺时伴有胸口的疼痛，临床上常见的原因主要有以下几种情况：一、胸椎压缩性骨折的患者，在侧躺时可造成胸部肌肉的牵扯性疼痛。此时建议患者改取平卧位，减少胸部肌肉的牵拉缓解疼痛症状。对于胸椎压缩性骨折症状严重的患者，可以考虑行手术治疗，注入骨水泥，从而可减轻胸口处的疼痛症状。二、若患者在剧烈活动时不慎摔伤，造成胸部肌肉的损伤，并伴血肿形成，此时侧躺也会引起胸部肌肉的挤压性疼痛。建议患者采取半卧位或平卧位，减轻局部的肌肉张力。可通过外擦扶他林软膏，口服活血化瘀丸促进肌肉损伤的较快吸收，减轻胸口的疼痛症状。

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/08/27收听(16420)

平躺着睡觉腰痛，而侧躺着腰部不疼，可能是由于腰背筋膜炎、腰椎间盘突出。在软床上睡觉时，由于重力...

纪泉│北京医院

2023/12/21播放(72726)

"侧卧位时胸口疼痛，而平躺时疼痛消失。这种情况可能是侧躺时胸口部的肋神经炎、肋软骨炎被重力压榨之后，容易刺激神经末梢，产生疼痛，当平卧位时，身体的重量恢复到原来的状态，疼痛就有减轻或者消失。同时，也可能是因为有肺脏疾病，比如胸膜炎或者胸腔积液等疾病，都容易造成患者侧躺的时候会出现疼痛加重的现象。因此，临床上出现侧卧位时胸口部疼痛，一定要到正规的医院进行检查。可以拍胸部的X线光片或者CT，找到具体的原因，根据病因进行系统、规范的治疗，以免延误病情。"

李常月│七台河市人民医院

2019/07/24收听(33714)

"平躺着胸口中间疼主要见于以下几种原因：1、冠心病、心肌缺血，这种患者平卧位时回心血量增加，心脏容量负荷增加，会增加心肌耗氧量，容易诱发心绞痛发作，检查心电图、心脏彩超有助于明确诊断；2、消化系统疾病，最常见的疾病叫胃食管反流病，患者平卧位时胃内的反流物刺激食管引起胸口中间疼，有的患者同时伴有反酸和烧心，检查消化道钡餐有助于明确诊断；3、胸壁本身的疾病，比如肋软骨炎等也可以出现胸壁的肌肉疼痛，应用止痛药物有助于缓解疼痛；4、精神心理因素，患者往往带有紧张、焦虑情绪，转移患者的注意力有助于缓解症状。"

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/02/20收听(73526)

"在侧躺的过程当中一个肩膀在上，另一个肩膀在下，而不同的肩膀部位疼痛肯定也有一定的区别。要是在下面的肩膀出现疼痛，因为侧身的过程中整个身体的重力压迫在肩膀上，导致周围的肩膀肌肉等软组织紧张就可以出现疼痛，常见的就是肌肉的劳累劳损、肩袖的损伤，甚至肩周炎等病变可以引起。另外要是上面肩膀疼痛，有可能是在侧身过程中，此部分的肩膀容易起到受风、受凉，就可以导致疼痛加重，这种类型的疼痛相比就比较轻，做热敷避免受风、受凉就能够逐渐减轻。但是下面肩膀疼痛，平时日常生活中肩关节活动的时候还有疼痛，最好就去医院骨科检查看一看。"

赵军│珠海市中西医结合医院

2019/09/27收听(49116)

侧躺胯骨疼一般多见胯骨两边硬骨头的表面滑囊，侧躺引起滑囊的滑囊炎叫大转子滑囊炎。大胯的两边是股骨大转子，大转子表面有滑囊，经常侧卧的情况下会导致大转子的滑囊受力比较多、受刺激比较大会引起滑囊发炎，侧躺的时候出现疼痛，这是比较常见的病因。有些人侧躺出现疼痛不一定是大转子的滑囊，也可能是臀部肌肉的肌筋膜炎或者髂胫束综合征，臀部、大腿外侧可能出现疼痛，是软组织损伤的问题。侧身的时候胯骨疼要除外髋关节本身的问题，像髋关节股骨头坏死、髋关节骨关节病、髋关节的类风湿性关节炎，甚至有髋关节结核、化脓性感染等问题，侧身时会导致髋关节出现疼痛不适。其他原因可能是因为侧身后腰椎有点倾斜，腰椎有问题有可能会引起腰椎间盘对神经根受压明显，牵扯的引起胯骨放射性的疼痛。

张道俭│北京大学第一医院

2020/04/19收听(41064)

躺久了出现胸口很疼，有可能是以下两方面的原因：第一、有可能是躺的姿势不正确，或者是趴着得时间长而导致胸口受压迫，胸口附近的软组织出现缺血性或者是劳损性的疼痛，通常起来活动促进局部血液循环，疼痛自然会慢慢消失。第二、有可能是急性心脏病，通常急性心脏病引起的胸口疼痛，常见的就是心绞痛或者急性的心肌梗死，通常疼痛是压榨性的感觉，另外还伴随着有胸闷、心悸、头晕、四肢乏力等表现。如果出现这种情况，应该马上去医院做心电图，以及抽血化验肌钙蛋白，来明确诊断做相关的紧急处理。

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/09/17收听(11512)

侧着睡胸口疼的原因有很多，有可能只是单纯的睡姿不良引起的，如果改变睡姿，往往可以自行缓解，也有可能是机体的胸壁肌肉软组织拉伤引起，如运动过度或者是肋软骨炎、肋间神经痛、皮肤带状疱疹，都有可能。另外，比较严重的有可能是呼吸系统的疾病，或循环系统的疾病。呼吸系统的疾病包括支气管炎、肺气肿以及肺大疱破裂等，在侧卧睡眠的时候由于体位的改变，导致胸腔内压力的变化，因而有可能引起胸口的疼痛。循环系统的疾病则包括心肌缺血或不稳定型心绞痛等，也有可能出现胸痛，其原因为向心脏提供血液的冠状动脉血管由于各种原因，导致血管的狭窄或痉挛，从而引起心肌的缺血、缺氧甚至坏死。一旦出现侧着睡胸口疼，建议去医院行胸片、心电图或者动态心电图以及心脏彩超甚至冠脉CT等检查，以便明确诊断，如有问题，尽早治疗。

刘睿方│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/07/17收听(12554)

患者平躺的时候出现腰部的疼痛，而侧躺的时候则不出现疼痛。这种情况基本上是由于腰部出现了一些问题而诱发出现的。最常见的是腰部的肌肉发生了劳损，而在夜间，当患者选择平躺时腰部局部被压迫，而且受力点特别明显，所以腰部的疼痛就会发生，而患者如果选择侧着的方式来进行睡眠，就会由于体位的改变以及肌肉、韧带受到牵拉，发生了改变，疼痛的情况就得到了缓解。出现这种情况，最好是建议患者及时的到医院就诊，具体查明一下由于哪种原因而引发出现的疼痛，再给予针对性的治疗，比如局部可以配合热敷、按摩，也可以应用于一些非甾体类的药物或者是活血的药物来进行辅助的治疗。

邓志勇│邹平市中医院

2019/07/19收听(70194)

"平躺头晕、侧躺没事的原因如下：一、见于良性、位置性眩晕，又称耳石症，由于耳内碳酸钙结晶析出，平躺时刺激主管平衡的球囊以及椭圆囊，出现短暂头晕，严重时病人出现视物旋转、恶心、呕吐等，治疗上给予病人手法复位等；二、平躺头晕、侧躺没事，临床上见于部分颈椎病所引起的颈性眩晕，由于平躺时突出颈椎间盘影响椎动脉供血，出现脑部供血受到影响，表现为头晕，治疗主要给予病人牵引、针灸、按摩等对症治疗；三、平躺头晕、侧躺没事在临床上还见于部分慢性、主观性眩晕患者，考虑是心因性疾病导致的，必要时给予患者心理疏导等治疗。"

刘月姮│大庆市中医医院

2020/05/11收听(99308)

"侧着睡觉时出现胸口疼痛，多数是跟心脏供血不足有关，正常人体心脏居正中线偏左，当左侧位睡眠时对心脏有轻微挤压，正常情况下不会引起心脏供血异常。如果具有心脏供血不足疾病的人，就会在原有基础上心脏供血不足更加明显，就会出现胸痛，平时会出现胸闷症状，可以去查心电图看是否有异常，肋软骨炎是一种无菌性炎症，局部会有压痛。平时用力深呼吸或者剧烈运动时疼痛会加重，侧睡时对炎症部位有轻微的挤压，所以也会导致疼痛，可以口服跌打丸或者把跌打丸用酒化开，涂抹在疼痛的部位。"

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/10/12收听(40188)

平躺时胃出现疼痛，但是侧躺胃又不疼了，可能是因为胃内某个部位有溃疡性的病变，变换体位以后，胃酸...

聂里红│北京中医药大学东直门医院

2023/05/29播放(59930)

"患者平躺胃疼，侧躺就不疼，不排除存在胃炎、胃溃疡、精神因素、心理因素、胃肠功能紊乱、肠易激综合征、十二指肠壅滞症等等，都有一定的可能，但常见的是以感受异常或者精神因素、心理因素、饮食不当等等为主，建议最好结合适当的检查明确病情，并针对性的治疗。可以结合胃镜、幽门螺杆菌、腹部透视、腹部CT等相关的检查，排除其他可能性的情况，并结合奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸莫沙必利分散片、替普瑞酮胶囊、马来酸曲美布汀片、康复新液等相关的药物来缓解，平常的饮食一定要注意清淡、易消化。"

张强│山东省立第三医院

2021/06/25收听(62992)

"如果是偶发胸疼，可能是劳累、体质、天气等原因，严重的情况最好先去医院检查身体情况，尤其是要注意检查是不是肺部出现问题，尽可能排除肺结核的可能性。再者可以去检查胸腔看是否为胸膜炎，胸腔内是否存在积液，也有可能是肋骨之间出现炎症从而导致感受到痛觉。如若这些都没有问题，可以去检查肝功是否健康。若是胃的疼痛，可能是因为胃部炎症或痉挛导致的疼痛，大多是胃痉挛。除去以上多种情况，胸口疼还可能是肠胃型心绞痛、腹型感冒会引发上腹部疼痛，肠胃炎等。"

张艳苓│解放军总医院第七医学中心

2019/10/16收听(28914)

"平躺时腰部疼痛，主要是由于以下原因导致：1、受到风寒刺激，比如长时间吹空调或者吹风扇，导致腰部的肌肉痉挛、充血、水肿，形成无菌性的炎症。再加上患者日常生活中睡的床铺比较软，使腰部的肌肉下垂，导致疼痛。2、可能是由于腰椎间盘突出或者腰肌劳损，以及腰部的肿瘤性疾病或占位性疾病，诱发疼痛。3、可能是由于输尿管的炎症或者结石，诱发疼痛。如果出现这种情况，建议患者及时到医院就诊，查看是哪种原因引起。"

邓志勇│邹平市中医院

2019/08/01收听(39550)

"出现腰平躺着就疼的症状，可能是由于腰部的疾病引起的，比如腰肌劳损、腰椎滑脱、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等，由于睡的床软硬不合适，或者睡觉姿势不正确，导致疼痛的症状出现。对于女性来说，除了腰部的疾病以外，还要考虑可能是由于妇科的疾病引起的，像盆腔炎、附件炎等等，同时泌尿系统的结石也会放射性的引起腰痛症状，但是这种疼痛比较剧烈，是阵发性的绞痛。所以，如果短期内疼痛的症状没有任何改善，一定要及时去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，结合症状和体征，明确疾病的严重程度，进而选择正确的治疗方法。"

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/11/02收听(72416)

"女性平躺的时候发生腰部疼痛，基本上就是由于腰部的肌肉发生了劳损，或者是由于腰椎的退变以及腰椎间盘突出等疾病，而诱发患者平躺的时候有比较明显的腰部的疼痛情况发生。女性平躺的时候出现腰部的疼痛，基本上就是由于平躺的时候受力点比较明显，而引发出现的疼痛；而侧躺的时候由于体位的改变，肌肉韧带受到牵拉而发生了改变，所以疼痛的情况就会比较轻，或者是没有疼痛的情况发生。女性发生这种情况以后，建议先适当的给予腰部的热敷以及腰部的按摩，来进行缓解。如果疼痛比较严重，患者也可以考虑口服非甾体类的或者活血的药物来进行辅助的治疗。"

邓志勇│邹平市中医院

2019/07/14收听(35362)

如果患者出...

张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/05/08播放(45839)

平躺着睡觉腰疼侧躺着就不疼，大多数情况与睡觉姿势有些许关系。有些患者可能有轻微的腰肌劳损，或者...

张立│北京大学第三医院

2023/05/29播放(37589)