"淋巴结如果出现肿大，也会表现为疼痛，尤其是炎症感染所导致的局部淋巴结增大。病人还会出现发热，查体的时候在局部可以触及到明显增大的病变，有轻度的触痛，甚至严重的情况下还会出现急性化脓性淋巴结炎，表现为局部明显的红肿、充血、血象异常增高。早期应该及时的进行抗感染治疗，如果形成脓肿，也应该及时的选择手术进行切开引流。恶性肿瘤的病人，也容易出现区域淋巴结的转移，甚至还会出现淋巴结融合，表现为明显的疼痛。如果累及到了神经，还会出现感觉异常或者是麻木。随着病情的演变，也会出现营养状态进行性的下降，最终会出现恶病质消耗状态，呈现贫血和低蛋白血症。"

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/05/26收听(27990)

临床上患者淋巴结肿大，但不伴有疼痛，这是不正常的。通过淋巴结形态可判断患者肿大的淋巴结是由于炎症引起来的，还是肿瘤细胞侵犯所导致，这类患者的治疗和诊断具有非常重要的意义。一、如果患者因口腔溃疡而引起颌下淋巴结肿大，若溃疡创面较小，感染较轻，肿大的淋巴结可不伴有明显疼痛，此时淋巴结肿大属于炎性病变，虽然属于病理性改变，但对人体的影响较小，溃疡愈合后，肿大的淋巴结可自行消退。二、若患者因食道恶性肿瘤而引起颈部多发淋巴结增大且相互融合，此时淋巴结肿大是恶性肿瘤侵犯所致，预后较差，可以通过局部淋巴结活检，明确病变性质。

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/09/02收听(65474)

"淋巴结肿大可以伴有疼痛，也可以表现为无痛性淋巴结肿大，与引起淋巴结肿大的病因有关。淋巴结肿大并疼痛常见于几个疾病，第1是最常见急性坏死性淋巴结炎，其主要由病毒感染引起的淋巴结肿大，因为淋巴结有炎症、坏死，所以疼痛非常明显；。第2是急性化脓性扁桃体炎，经常伴有颈后淋巴结肿大，伴疼痛。第3是急性EB病毒和巨细胞病毒感染，常引起颈后淋巴结肿大，伴有明显疼痛或者触痛。其他淋巴结肿大经常是无痛性，常见于结核杆菌引起的淋巴结结核。艾滋病毒可引起的全身多个部位淋巴结肿大，淋巴瘤可引起的一个、多个部位淋巴结肿大，布鲁氏菌病也可伴有淋巴结肿大，不伴疼痛。所以淋巴结肿大不一定都有疼痛，具体哪个疾病引起的淋巴结肿大，还需要到医院进一步检查明确病因。对于细菌感染引起淋巴结肿大者，饮食上不可吃辛辣刺激食物，如辣椒、花椒、葱、姜、蒜等，以免导致炎症、疼痛加重。而且在抗生素治疗过程中，也可能会产生不好的效果，要积极管理饮食。"

侯凤琴│北京大学第一医院

2020/06/17收听(32172)

"淋巴结肿大是否疼痛，对于这个问题不能一概而论，需要根据引起淋巴结肿大的具体病因，进一步具体分析。一般来说急性感染引起的淋巴结肿大，往往伴有疼痛。疼痛最明显的是急性坏死性淋巴结炎，往往由于病毒感染引起，病人会有剧烈的疼痛以及明显的触痛。另外对于急性的EB病毒感染或巨细胞病毒感染引起的淋巴结肿大，还有对于化脓性扁桃体炎引起的颈部淋巴结肿大，往往也会伴有疼痛。但是对于结核或恶性肿瘤转移引起的淋巴结肿，以及血液系统的一些疾病，比如淋巴瘤、卡斯特曼病，这一类的淋巴结肿大，患者一般没有明显的疼痛。对于淋巴结肿大的患者，应及时去医院免疫科进行检测，以明确引起淋巴结肿大的原因，针对病因积极治疗。患者在生活上应注意保持轻松愉悦的心情，避免熬夜，保证充足的休息。"

侯凤琴│北京大学第一医院

2020/06/08收听(31040)

艾滋病患者出现淋巴结肿大时是否伴疼痛症状，需根据不同情况进行判断。

汪雯│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/11/22播放(73530)

"艾滋病患者淋巴结肿大，通常不疼痛，艾滋病是由艾滋病毒感染所引起的，一种以严重免疫缺陷为特征的性传播疾病。在艾滋病毒感染的各个阶段都可能出现淋巴结肿大，包括在早期、急性期可以出现反应性淋巴结肿大，无症状感染阶段也可能有持续性淋巴结肿大，有时可有轻微胀痛，但多数人没有明显的自觉症状。进入到后期艾滋病期之后，由于机体的各种机会感染、恶性肿瘤，都可能引起全身多处的淋巴结肿大，特别是颈部、腋下、腹股沟的淋巴结肿大更为明显。但一般都是质地坚硬，可以活动，无粘连，疼痛感基本上没有，所以总的来讲艾滋病患者的淋巴结肿大是不痛的。艾滋病大多数是性接触传染，还有一部分可能是由于输血、母婴传播感染的。艾滋病导致淋巴结肿大后会持续一段时间，大概几个月左右，部分患者还会同时出现别的症状，比如变瘦、没有精神，感觉劳累、乏力等。艾滋病患者日常生活中需要注意不能够同他人公用私人生活用品，比如牙刷等，尽量避免自己受伤，即使受伤也要避免伤口同他人接触，血液传播是艾滋病的最主要途径之一。避免不洁性行为，避免艾滋病通过性途径传播，坚持配合医生进行治疗，使身体处于相对健康的状态，避免相关并发症的发生。"

吴剑波│武汉大学中南医院

2020/06/03收听(16822)

艾滋病感染的淋巴结肿大通常没有疼痛，艾滋病的淋巴结肿大可以发生在急性期，也可以发生在艾滋病期。急性期淋巴结肿大并不是所有的感染者都会出现，只有一部分感染者在病毒侵入人体后2-4周左右出现，临床表现为全身广泛的淋巴结轻度肿大，位置较固定，偶尔有轻微的触痛，用手拨动可发现淋巴结无粘连，可活动，同时伴有发热、皮疹、全身不适等症状。这种淋巴结肿大具有自限性，持续1-3周左右即可逐渐缓解并消失，也没有任何特异性，不能作为艾滋病的确诊依据。在艾滋病发病期，患者有全身广泛的持续性淋巴结肿大，其特点主要是除了腹股沟以外，还有两个或两个以上部位的淋巴结肿大，直径通常在1cm以上，用手触之无压痛，与周围组织也没有粘连，肿大的时间可持续3个月以上。当然，这种淋巴结肿大也没有任何特异性，同样不能作为艾滋病的确诊依据，同时在此时期内，感染者可出现持续发热、腹泻、体重减轻以及各种严重的机会性感染和肿瘤。

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/08/17收听(51850)

"艾滋病出现淋巴结肿大时，一般没有明显的疼痛。淋巴结肿大可以出现在艾滋病的各个期，在艾滋病的急性期、无症状期以及艾滋病期都可以出现淋巴结肿大，常见情况如下：1、急性期：患者的淋巴结肿大并不严重，常常在发生了HIV病毒感染之后的2-4周出现，一般可以持续1-3周，不经治疗则可以消退。主要是由于HIV病毒血症的症状，以及免疫系统急性损伤所产生的症状所引起，通常会与发热、皮疹、关节疼痛、乏力、盗汗等症状同时出现。2、无症状期：患者有时也可出现淋巴结肿大，但是一般比较轻微，不容易引起重视。通常在无症状期时没有任何临床症状，淋巴结肿大可能是唯一的临床症状。3、艾滋病期：患者会出现全身性、广泛、持续的淋巴结肿大，持续的时间可以超过三个月，一般在颈部、腹股沟、腋下等处，淋巴结肿大更为明显，肿大的淋巴结直径可以大于1cm，无触痛、质地较坚硬、可活动、无粘连，不但浅表淋巴结肿大，深部组的淋巴结也会肿大。"

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/08/05收听(31924)

"通常艾滋病出现淋巴结肿大时不会出现疼痛症状，淋巴结肿大可以出现在艾滋病的各个期，也就是在艾滋病的急性期时，也可以出现淋巴结肿大，这时多出现在感染HIV后的2-4周，此时淋巴结肿大一般不严重，肿大的淋巴结呈自限性，不经治疗1-3周后可以自行消退，在艾滋病的无症状期，有时也会出现淋巴结肿大，这时可以没有任何临床症状，淋巴结肿大可能是唯一的临床症状。在无症状期时，淋巴结肿大比较轻微，在艾滋病期时，呈全身性、广泛性、持续性的淋巴结肿大，肿大的淋巴结直径可以大于一厘米以上。通常没有明显的触痛，可活动且无粘连，可能伴有持续性的发热，体温可以超过38℃，持续时间可能在一个月以上，甚至可以达到三个月左右。还会出现持续性的腹泻，时间也可以达到一个月以上，每天大便次数超过三次，一般的对症治疗效果不佳，并会出现明显的体重下降，以及多种机会性感染引起的临床症状。"

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2023/03/21收听(8570)

"艾滋病患者的淋巴结肿大一般是无痛的，与周围组织是无粘连的，淋巴结肿大一般都是由两个或两个以上部位的淋巴结肿大，持续时间是比较长的，一般持续三个月以上。还需要做艾滋病抗体进行明确，艾滋病抗体筛查如果是阳性的，需要进一步做确诊试验，只有确诊试验也是阳性的，才能明确诊断。对于这一部分患者是需要进行抗病毒治疗的，抗病毒治疗需要终身服药，需要联合使用，可以到当地的疾控中心免费的领取药物。大部分患者经过抗病毒治疗一段时间以后，免疫功能会逐渐的上升，病情会逐渐的稳定。"

邓项俊│六安市人民医院

2019/07/10收听(50250)

艾滋病是免疫性疾病，所以艾滋病病毒攻击人体的淋巴系统，其中CD4淋巴细胞被攻击后会减少。艾滋病...

伦文辉│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/11/14播放(75464)

淋巴结肿大主要是由于感冒、发热、炎症引起的颈部或腋下以及腹股沟区域的淋巴结肿大。如果之前有过感...

钟朝辉│北京大学人民医院

2023/11/12播放(78104)

淋巴结肿大消与不消，关键看病程和周期的问题。如呼吸道感染或扁桃体发炎，或牙龈肿痛淋巴结肿大，一...

张恒│山西省中医院

2023/01/18播放(66600)

淋巴结肿大，首先我们要分清它是良性的淋巴结肿大，还是恶性淋巴结肿大，比方感染导致的局部的感染灶，淋巴引流区的淋巴结肿大，是一个感染性的淋巴结肿大，不是很严重。如果有特别的感染，像结核感染的人，相对来讲比较严重，这种肿大也不是没有机会把它根治。但如果是肿瘤的淋巴结肿大，在肿瘤淋巴结肿大的同时也伴有其他部位的转移，这种时候它就不是一个简单的淋巴结肿大的问题，是一个全身肿瘤恶变的问题，相对来讲预后比较差。如果是一个良性的淋巴结肿大，一般不严重，如果恶性的，我们首先要具体区分恶性病在什么阶段，如果单纯的局部淋巴结，也可以考虑手术去把它切除。

周先阳│安徽中医药大学第二附属医院

2018/01/04收听(57560)

淋巴结肿大时临床上常见症状，是否严重需根据引起淋巴结肿大的原因判断。具体如下所述：

李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/12/29播放(51054)

"淋巴结肿大一直不消退，有时是淋巴结感染之后炎症没有完全吸收的正常表现，有时是一些其他疾病的表现，需要根据具体情况来分析。如果患者之前出现过感冒、发热或者感染的情况，进而引起淋巴结肿大，当感冒、发热等症状好转之后淋巴结不会突然消退，淋巴结的消退会有逐渐的过程。有些淋巴结肿大会长时间不消退甚至数年不会消退，但也不会有什么不良的反应，也不会影响到正常的生活。但如果淋巴结肿大而且伴有质地比较硬，就要考虑是否是一些其他的疾病，包括结核、转移的肿瘤或者是淋巴系统本身的疾病，例如霍奇金淋巴瘤或非霍奇金氏淋巴瘤等。"

张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院

2020/07/03收听(26274)

淋巴结肿大相对来说比较严重，首先对于肿大淋巴结要判断其原因，如果淋巴结有疼痛，表面发红，考虑是炎症感染导致，也就是说淋巴结有炎症，需要口服抗生素来对症治疗，大约治疗1-2周左右时间，淋巴结炎症就可以消退。如果是无痛性的淋巴结肿大就一定要重视，有可能是肿瘤转移引起，要积极的寻找肿瘤的原发病灶。比较常见的甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤，有可能会导致局部淋巴结转移，胃肠道肿瘤也有可能会出现淋巴结转移，淋巴瘤也有可能会出现全身淋巴结肿大，必要的时候也可以将肿大的淋巴结切除，做病理检查。

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/07/27收听(12112)

"一部分患者出现淋巴结肿大是严重的情况，另一部分不太严重，需要看诱发淋巴结肿大的原因。如果是细菌或者病毒感染所导致的淋巴结肿大，一般不太严重，这时可以去医院完善相关检查，给予抗生素或者是抗病毒药物进行治疗。如果是由于过敏因素导致的淋巴结肿大，通常也不太严重，患者需要积极的脱离过敏原，口服脱敏药物进行治疗，例如盐酸西替利嗪片等，同时要适当增加饮水。如果是由于恶性肿瘤转移所引起的淋巴结肿大，这时比较严重，因为这时常常考虑是疾病的中晚期，如果不积极治疗，可能会危及生命安全，所以患者需要尽早去医院，给予相关治疗。如果是由于血液系统疾病，例如淋巴瘤所导致的淋巴结肿大，也是比较严重的情况，需要给予化疗等治疗。"

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2021/05/19收听(54976)

"淋巴结肿可以发生在全身很多的部位，最常见的就是颈部的淋巴结，它肿大的原因非常多，多见于颈部的咽喉炎、感冒或者扁桃体炎、鼻炎。有的时候也会因为头皮的瘙痒、染发，可以引起相应区域的淋巴结肿大。这个时候一定要看一下它的症状，有没有体温的发生，用手去触摸淋巴结肿大的程度，质地硬不硬，与周围粘连的程度。如果稍微地肿大，可以用一些消炎药，多喝水，慢慢的淋巴结肿大就会消退。如果反复有炎症，也就是淋巴结常期的存在，这个时候一定要注意是不是其他的病引起的，比如淋巴结核、淋巴瘤。所以，这个时候一定要进行穿刺活检，看一看淋巴结肿大的来源。"

王之浩│中国医学科学院肿瘤医院

2018/03/16收听(58208)

"淋巴结肿大严重程度取决于导致淋巴结肿大的原因：1、有一些导致淋巴结肿大的原因是自限性的，比如风疹病毒的感染导致颈部淋巴结肿大，都可以自己好转；2、也有些淋巴结的肿大是需要药物去治疗的，比如一些化脓性细菌导致的淋巴结化脓性肿大和改变，需要及时的应用抗菌药物；3、有时候淋巴结局部的脓肿需要针刺抽吸，或者外科手术的切开；4、也有些淋巴结肿大情况就更严重一些，是因为恶性肿瘤所导致的，比如乳腺癌导致的腋窝淋巴结肿大，这个时候需要积极的治疗乳腺癌；5、还有的淋巴结肿大是血液系统的肿瘤，比如淋巴瘤，同样的也应该针对淋巴瘤进行积极的治疗。"

徐京杭│北京大学第一医院

2020/03/31收听(92182)