儿童换完牙后再做矫正是不是就得拔牙了?其实有些事情不一定是这么一概而论的! 我觉得一个案例需不需要拔牙,需要考虑多种因素,之前我有一本书里,关于拔牙和不拔牙也总结了13点。 『正畸求知』牙齿矫正拔牙与不拔牙的13种鉴别方法!建议收藏! 第一点就是年纪,我认为年纪越小他越不需要拔牙,就像我之前写的一篇文章,这个时期孩子是有生长发育空间可以利用的,因此就不需要拔正畸牙,毕竟孩子拔4颗好牙也是比较可惜的。![](https://images.91160.com/wx_articles/20240119/8/5a20b536bf7f9bb75ed5a65228cb3d98.jpeg) 还有就是孩子嘴凸、牙齿畸形的程度,凸的不严重当然就不需要拔牙,还有就是面型的变化,下颌骨后缩的情况,口腔卫生的情况,患者的配合度等等。其实跟牙齿矫正的方法也有很大的关系,我发现在替牙期矫正,口外弓是最有效的,等孩子都换完牙的时候,可能就得需要用到种植支抗,这两个矫治器的使用,大部分孩子也是不需要拔牙的。![](https://images.91160.com/wx_articles/20240119/9/41a5baf636ad68aadbb2db2bcade87c5.jpeg) 我觉得大概90%以上的孩子在换完牙后的阶段,都是不需要拔牙的,只需要更多的考虑到牙齿向后的力量,我的病例不拔牙比例比较高,那有些孩子拔了牙,只不过是失去了生长发育调控的机会,拔牙几率可能会高。![](https://images.91160.com/wx_articles/20240119/4/5b7d980bc35c6d565c60b365dc0dbeb4.jpeg) 这位小朋友换完牙后发现牙齿越来越拥挤,于是家长带着来做矫正,不得不说家长很有先见之明,矫治过程没有拔牙,主要通过扩弓、磨牙远移获得间隙。牙齿矫正结束可以看到牙齿已经排齐、咬合关系正常、牙弓宽度恢复正常,侧貌依然保持了一个直立面型。![](https://images.91160.com/wx_articles/20240119/6/d1ac3dd63e6212e699ce35d7d1b015f0.jpeg)
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![](https://images.91160.com/wx_articles/20240119/8/ef3458dca473de603dfbf553ae804d1a.jpeg) 因此对于生长发育期的青少年来讲,我们有时不能仅通过口内牙齿的情况,就判定必须得拔牙矫正,生长发育期的孩子,往往他的牙槽骨横向还有矢状向,都会还会有一定的生长。牙槽骨的生长发育就会帮助我们获得间隙,充分利用起来就可以降低拔牙几率,所以临床上,越是年龄小的患者越倾向于不拔牙。在这里提醒各位家长,当孩子口腔里出现牙齿发育畸形或者影响牙齿健康问题时,越早矫正效果越好,避免错过生长发育的好时机。
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