你知道地包天吗？你是地包天吗？不知道的话，让易曦院长告诉你。地包天医学名叫Binder综合症又称先天性中面部凹陷，上颌鼻发育不全它以中面部及鼻发育不良为主要特征。东方人中bingder综合征的发病率并不低，往往由于对这种疾病认识不够而没有诊断。大多数患者被当作鞍鼻畸形而行简单的隆鼻手术，但是手术的效果往往不尽如人意。

Binder综合征是颅颌面外科的常见疾病，其发病机理目前还不是十分清楚。临床表现差异较大，轻者可能只是单纯的鞍鼻畸形及鼻下部软组织的轻度改变。严重者可能出现所有涉及中面部的组织畸形以及咬颌关系改变。典型改变主要包括以下6点：扁平脸、鼻骨位置异常、上颌中部发育不全并错颌畸形、前鼻嵴短小或缺失、鼻粘膜萎缩及上颌窦缺失，即常说的“地包天”面型。照片中显示的是典型的Binder综合征的鼻型。

典型的Binder综合征鼻畸形及鼻旁畸形

Binder 综合征的确诊并不困难，临床表现和影像学检查对binder综合征具有很好的诊断价值。可取头颅正侧位，投影测量片，下颌骨曲面断层来进行检查。ct和三维重建可以更加逼真地显示binder综合征的颅面骨组织的解剖学改变，更有利于治疗。

Binder综合征的治疗方式与患者自身的需求及累及的严重程度有关。轻度患者可只进行正畸治疗来掩饰面中部凹陷的不足，但对面部轮廓改善较少，中度患者仅有鼻部及梨状孔周围凹陷而无反牙合者，可应用骨或软骨移植来重塑鼻部外形；而重度患者在鼻部整形的同时还需要进行正颌手术来矫正后缩的上颌及错颌畸。

鼻背，鼻尖的重塑及鼻小柱的延长可较大程度的改善患者的外观。

对于鼻背及鼻尖外形的修复自体移植材料可选用肋软骨，肋软骨不会发生排斥反应，肋软骨取材方便，厚度适中，易于雕刻，供区损伤较小应用较广，质地适中，不易造成鼻尖部皮肤张力过大坏死，移植后鼻尖相对较软且吸收低。

自体肋软骨雕刻成鼻支架来增加鼻背的长度及高度，并填充梨状孔周围的凹陷。

鼻背植入物选择硅胶或膨体能更好的塑造鼻形整体的美观及鼻背线条的优美，有文献表示硅胶隆鼻背，肋软骨隆鼻尖可有效的减少感染及外露等并发症。

鼻基底是鼻与上唇相连的基底部分，鼻基底的高度主要指与鼻小柱相同方向上的高度，鼻基底填充能够解决面部凹陷和改善凸嘴的问题，抬高鼻部在面部的感觉，使面部更加有立体感。

binder综合征是一种复杂的先天性颅面畸形，特殊的面容使我们诊断并不困难面部畸形的矫正依照患者的需求及严重程度而定，手术耐受性综合考虑设计，针对每位患者自身情况，制定最适合的方案。易曦院长致力于整形外科工作20余年，每年都有大量失败的求美者来求助，是国内著名的鼻整形专家，以精湛的技术与高尚的医德，成为整形界的一张名片，是国内钻石鼻尖创始人，中国鼻整形领军人物，手术超过2000例，总手术已超12000例，为全面提高中国鼻整形医生的鼻整形技术水平，易曦院长立志将他从长期临床实践与美国进修学习以及达拉斯鼻整形技术中吸取的精华传授给全国整形同行。返回搜狐，查看更多

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