指导专家

 中南大学湘雅医院康复科   陈坤利  物理治疗师

 中南大学湘雅医院康复科   曹永武  物理治疗师

53岁的卢先生在8个月前摔了一跤，当时没流血，站起身来也能走，就没有太在意，但是屁股一直有疼痛，最近因无法坐立，来我院康复科寻求帮助，检查后医生告诉他是尾骨骨折后遗症表现。

患者简直不敢相信，

怎么8个月了还有后遗症？

Coccyx✦

尾骨其实就是我们的“小尾巴”，是由我们的祖先猿类进化而来。随着人类的进化，尾骨也逐步退化。由最开始的3至5块小骨融合成一整块。就构成了如今的“小尾巴”——尾骨。

Symptom✦

【疼痛，惧坐，皮下淤血，鞍区感觉障碍】

说简单一点就是屁股疼痛难忍，如坐针毡 ，睡觉愿意侧卧休息，按压时还会有胀痛。

单纯的摔了一跤，

屁股先着地，

为什么就会尾骨骨折呢？

尾骨损伤真的这么严重吗？

8个月后x线显示  尾骨骨折愈合

Treatment✦

尾骨骨折愈合后为何还会疼痛难忍？因尾骨骨折后附着在周围的韧带及其软组织张力发生了改变(增高)，骨折愈合后局部高张力组织会一直存在，所以大部分受伤的患者会产生惧坐。

该怎么治疗呢？针对患者出现的情况，目前的很多医院都没有好的治疗手段，因为在临床上尾骨愈合后疼痛的治疗手段还是比较少见的。

在碰到这类情况时，首先要调整好患者心态，针对这类病例可以运用Maitland关节松动术和美式整脊，这一技术我院较先使用，治疗效果也非常好。需要治疗师戴无菌手套从患者的肛门进入，对尾骨形成一个轻柔，表浅的向后的松动，以及大拇指在体表尾骨由后向前的松动 ，可将移位及固定尾骨回到正常位置，恢复其尾骨的灵活度。

体内尾骨拉法

体表尾骨推法

Effect✦

患者在我院治疗3次后就效果明显。第一次进行手法复位后，他觉得比之前坐起来轻松很多，坐得更久，但还是有点疼痛。第二次进行手法复位之后，患者自述之前尾骨痛的地方不疼了，但是旁边的肌肉还是会有点痛。

患者第三次来我院，已不惧坐了，周围软组织轻微疼痛，针对患者的疼痛给予合适的治疗方案主要缓解软组织的疼痛。

 所以屁股痛不要轻视，

小小尾骨作用大，

损伤后伤害也大，

注意及时就医，

大家好好呵护自己的小尾巴哦！

 指导 专家 

陈坤利

中南大学湘雅医院康复科

物理治疗师、矫形师

湖南省十佳康复治疗师

擅长：慢性疼痛的手法治疗，尤其擅于运用美式整脊法治疗颈椎病、腰椎病及四肢关节病，亦精于足部评估与治疗，以及康复工程方向。

 指导 专家 

曹永武

中南大学湘雅医院康复科

主管物理治疗师

擅长：颈肩腰腿痛、尾骨痛、运动损伤、骨关节术后等肌肉骨骼系统疾病的康复治疗。

康丽红

中南大学湘雅医院康复科

实习治疗师

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文章来源：中南大学湘雅医院康复科

图片来源：中南大学湘雅医院康复科、视觉中国

编       辑：陈卓

责       编：谭恋恋

校       对：刘微

审       核：谢明霞

终       审：严丽