SpA、axSpA、nr

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SpA、axSpA、nr

2023-10-13 07:58| 来源: 网络整理| 查看: 265

近几年来,在探索放射学阴性中轴型脊柱关节炎(nr-axSpA)的自然史、发病机制、遗传学和分类标准等方面取得了巨大进展,从而也推动了治疗方法的革新。nr-axSpA指axSpA中,不符合1984年修订的纽约标准(AS 患者符合这一标准,包括双侧至少2级或单侧3级的放射学骶髂关节炎证据,这一损伤往往需要数年才会出现)---但具备SpA特征同时具有影像学证据--MRI可见活动性骶髂关节炎表现或HLA-B27阳性的患者。

针对此类疾病,目前的当务之急主要在于两方面:一、早期、准确地诊断出疾病;二、给予恰当、有效的治疗方法。要做好第一个方面,分类标准是关键。目前风湿病诊断的一大难题是没有相对准确的诊断标准,而依赖分类标准进行疾病诊断往往需要一线医生具备较丰富的临床经验。

有数据显示,nr-axSpA患者普遍存在延迟诊断甚至被误诊的现象。从发病症状来看,nr-axSpA诊断平均延迟5-8年 [3,4] 。鉴于目前nr-axSpA缺乏典型的临床表现及实验室检查,要制定出一套准确且完善的诊断标准,我们仍有很长的路要走。那么准确地掌握分类标准并熟练地应用于临床诊疗则成为每一名风湿科医生的必修课。ASAS组织2009年3月发布的 nr-axSpA的分类标准[5] 如下:

1、慢性背痛≥3个月,年龄



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