土鳖虫，中药名。为鳖蠊科昆虫地鳖Eupolyph,aga sin,ensis Walker或冀地鳖Steleophaga Plancyi (Boleny)的雌虫干燥体。捕捉后，置沸水中烫死，晒干或烘干。分布于河北、陕西、甘肃、青海、山东、河南、江苏、浙江、湖南等地。具有破血逐瘀，续筋接骨之功效。用于跌打损伤，筋伤骨折，血瘀经闭，产后瘀阻腹痛，瘾瘕痞块。

抗凝血

根据科学家实验证明，土鳖虫具有抗凝血的功效，将土鳖虫体内的水提物灌胃，均明显可以延长老鼠出血的时间 和复钙的时间，显著地抑制老鼠血小板的聚集率，减少红细胞电泳时间，但是对血浆粘度、全血粘度、纤维蛋白 原、均没有影响的。由上面的实验可以看出，土鳖虫的功效抗凝血是非常明显的。

抗肿瘤

土鳖虫的外形是不好看，但是土鳖虫的功效让人难以估量了。土鳖虫中的提取物可抑制胃、肝癌细胞的呼吸，并 能能够有效的抑制白血病细胞的增加。在试管实验内用美蓝法曾测得土鳖虫浸膏具有抑制白血病患者的白细胞的作用哦。但使用瓦伯氏呼吸器法，则显示为阴性结果。因此我们们可以得出，土鳖虫的抗肿瘤的功效是非常显著的了。

1、用于跌打损伤有瘀肿或骨折。地鳖虫有助于消肿止痛。内服每日6～9g，酒送服，也可配自然铜、骨碎补、乳香、没药等，方如跌打散。外用可配其他活血祛瘀药水煎外洗。

2、治肝肿大属慢性肝炎或早期肝硬变，肝区有闷痛，可配郁金、三七、鸡内金等内服，有活血止痛作用。

3、治宫外孕，有包块和蓄血，可用地鳖虫加四物汤，再配薄黄、五灵脂、花蕊石等。

4、试用于抗癌，取其有软坚散结作用，常与其他抗癌药配伍，如治子宫肌瘤，可用地鳖虫配大风艾、铁包金、穿破石、虎乳灵芝等。

附：地鳖虫和水蛭不同，两者虽都能破血，但地鳖虫又兼有行血、和血的作用，药性不算峻烈，虚证也可使用。水蛭专于破血，药性峻烈，虚弱者一般不用。

功效与作用

一、散瘀止痛

土鳖虫具有止痛散瘀的功效，常用于血瘀引起的肝脾肿痛及腰肌劳损、扭伤。

二、治疗血瘀经闭

土鳖虫可以有效治疗血瘀经闭，产后瘀滞腹痛，积聚痞块等病症。本品入肝经血分，能破血逐瘀而消积通经，常用于经产瘀滞之证及积聚痞块。

三、镇痛

土鳖虫能促进骨折后骨组织的愈合，酒制土鳖虫具有很好的抗凝溶栓镇痛作用，炮制品水煎液对血小板聚集率有明显的抑制作用，同时又具有纤溶酶原激活物的特点和较好的镇痛作用。

四、治疗跌打损伤

土鳖虫对治疗跌打损伤，筋伤骨折，瘀肿疼痛等具有非常好的疗效。本品咸寒入血，主入肝经，性善走窜，能活血消肿止痛，续筋接骨疗伤，为伤科常用药，尤多用于骨折筋伤，瘀血肿痛。

五、保护肾脏

土鳖虫对肾脏具有保护作用。研究表明土鳖虫具有延缓多囊肾病发生与发展的治疗作用。 临床多以扶正活血、消症导瘀法治之，对改善症状有其独到之处。

六、抗凝血

土鳖虫具有抗凝血的作用，其水提物灌胃，均明显延长大鼠出血时间和复钙时间，显着地抑制大鼠血小板聚集率，缩短红细胞电泳时间，但对全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原、均无影响。

七、调脂作用

土鳖虫水煎液灌胃，可明显升高实验性高脂血症鹌鹑血浆高密度脂蛋白-胆甾醇与总胆甾醇的比值(HDL-C/TC)，增加卵磷脂胆甾醇酰基转移酶(LCAT)活性，并有一定的延缓动脉粥样硬化形成作用。

土鳖虫一般入药使用，也可以用来泡酒或制成粉末外敷等，均能发挥它的效用。

化学成分

含挥发油和氨基酸，挥发油总量约22.19%，主为萘, 另含各种脂肪醛和芳香醛，占24.95%。还含有二氯苯和二甲基二硫醚等其它中药少见的成分。氨基酸总含量约占40%，人体必需的氨基酸占氨基酸总量的30%以上，另含b-谷甾醇，又从中分得二十八烷醇、十八烷基甘油醚、尿囊素、尿嘧啶；胆甾醇、棕榈酸及5， 4￠-二羟基-7-甲氧基黄酮。

具有逐瘀、破积、通络、理伤以及接骨续筋、消肿止痛、下乳通经等功效，是理血伤科要药，适用于癌瘕积聚、血滞经闭、产后瘀血腹痛、跌打损伤、木舌、重舌等病症。

治五劳虚极羸瘦，腹满，不能饮食，食伤，忧伤，饮伤，房室伤，饥伤，劳伤，经络荣卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑。

有临床研究报道以土鳖虫为主药，辅以软坚、化痰、利水及壮腰健肾的中药，共同治疗前列腺肥大，这可能与土鳖虫化瘀散结的作用有关。  

跌打损伤，筋伤骨折，瘀肿疼痛。本品咸寒入血，主入肝经，性善走窜，能活血消肿止痛，续筋接骨疗伤，为伤科常用药，尤多用于骨折筋伤，瘀血肿痛。

研究表明土鳖虫可能具有延缓多囊肾病发生与发展的治疗作用。 多囊肾病是一种常染色体显性遗传疾病，气滞血瘀是其发生的重要病机特点，祖国医学根据其病机特点，临床多以扶正活血、消症导瘀法治之，对改善症状有其独到之处。

破瘀血，续筋骨。用于筋骨折伤，瘀血经闭,癥瘕痞块。 

①《金匮要略》：治五劳虚极羸瘦，腹满，不能饮食，食伤，忧伤，饮伤，房室伤，饥伤，劳伤，经络荣卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑。缓中补虚。 

②《医林改错》：治血鼓，腹皮上有青筋。 

③《寿世新编》：治跌打损伤，瘀血攻心。 

④《外科大成》：治走马牙疳，牙落鼻崩，久不愈者。 

⑤《奇效良方》：治舌肿满口，不得语。 

⑥《鲍氏小儿方》：治重舌塞痛地鳖虫和生薄荷研汁，帛包捻舌下肿处。

【附方】：

①治折伤，接骨：土鳖焙存性，为末，每服10~15克。（《医方摘要》） 

②治小儿夜啼如腹痛：蟅虫（熬令烟尽）、芍药（炙）、川芎（熬）各等分。上三味捣末，服如（一）刀圭，日三，以乳服之。（《外台》引《古今录验》） 

③治五淋：蟅虫五分（熬，一作虻虫），斑猫二分（去翅、足，熬），地胆二分（去足，熬），猪苓三分。上四味，捣筛为散。每服四分，日进三服，夜二服。但少腹有热者，去猪苓。服药二月后，以器盛小便，当有所下。肉淋者下碎肉；血淋者下如绳，若如肉脓；气淋者如羹上肥；石淋者下石或下砂。剧者十日即愈。禁食羹猪肉、生鱼、葱、盐、醋。以小麦汁服之良。（《外台》引《范汪方》） 

④治小儿脐赤肿或脓血清水出者：干蚵蚾火煅为灰，研末，敷之。（《小儿卫生总微论方》） 

⑤治瘘疮肿：干地鳖末、麝香各研少许。上二味，研匀。干掺或贴，随干湿治之。（《圣济总录》） 

⑥治疯狗咬伤：土鳖虫七个（去足，炒），生大黄15克，桃仁七粒（去皮，尖）。白蜜15克，黄酒一碗，煎至七分服。（《吉林中草药》） 

⑦治瘰疬：鲜地鳖虫、陈瓦花（在屋上隔年者佳，瓦上煅存性）。同捣烂。用膏药贴上，未溃即消，已溃即敛。（《中医杂志》） 

⑧治五劳虚极羸瘦腹满 不能饮食食伤 忧伤饮伤 房室伤饥伤 劳伤经络荣卫气伤 内有干血肌肤甲错 两目黯黑．缓中补虚：大黄十分（蒸），黄芩100克， 甘草150克，桃仁一升， 杏仁一升，芍药200克， 干地黄500克，干漆50克， 虻虫—升，水蛭百枚， 蛴螬一升，蟅虫半升。上十二味 末之炼蜜和丸 小豆大．酒饮服五丸日三服．（《金匮要略》大黄蟅虫丸） 

⑨治产妇腹痛腹中有干血着脐下， 亦主经水不利：大黄150克， 桃仁二十枚， 蟅虫二十枚（熬去足）。上三味 末之炼蜜和为四丸．以酒一升 煎一丸取八合 顿服之新血下如豚肝．（《金匮要略》下瘀血汤） 

⑩治血鼓 腹皮上有青筋：桃仁40克 大黄2.5克 蟅虫三个 甘遂2.5克（为末冲服 或八分）．水煎服．与膈下逐瘀汤轮流服之．（《医林改错》古下瘀血汤）

副作用

土鳖虫的毒性：历代本草或中药学书籍都言其“有毒”，本人临床应用三十年，并未发现土鳖虫的毒性反应，但出现十多例全身瘙痒的过敏反应，表现为鲜红色皮损或密集小丘疹，这可能是土鳖虫所含异性蛋白质所致，但一般停药后12天即可消失，大剂量(30克以上)时会有恶心欲吐、眩晕、腹痛等症状。

孕妇禁用

土鳖虫是一种药材，所以我们需要在医生指导下使用，且不可过量哦。另外年老体弱及月经期者慎用土鳖虫，孕妇也要禁用土鳖虫。

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