原创 眼视光专家胡颖 

现在有太多的小伙伴都想做近视激光手术，这是现在的一个发展趋势，毕竟厚重的眼镜只会让我们的颜值拉低，但没有眼镜的日子又感觉朦胧感，无法正常生活。那么近视激光手术所有人都能做吗？当然不是！近视激光手术有严格的禁忌人群，比如圆锥角膜的患者就不能做近视激光手术。

“什么是圆锥角膜？

圆锥角膜是一种角膜变形的疾病，以角膜中央区域基质非炎症性变薄，并向前呈锥形突起为主要的临床特征，可导致高度不规则散光、近视，甚至引起失明。该病的发病机制尚不明确，受到遗传、环境等多种风险因素所共同作用。

“怎么样才能知道自己是否是圆锥角膜？

眼科有各种精密的仪器设备，想要做近视激光手术前都会进行详细的检查。例如裂隙灯显微镜检查、角膜地形图检查、角膜厚度检查、角膜生物力学等检查来进行诊断。所以小伙伴们可以放心，做详细的检查后才会对自己的眼睛状态有一个充分的了解。

“圆锥角膜是否常见？

圆锥角膜的病例比较少见，一般该病患病率约为1.38‰

“圆锥角膜的主要临床表现是什么？

视力迅速下降，戴镜度数增长；不规则大散光，接触镜效果不佳；视力减退，戴镜视力不提高等。

“为什么患有圆锥角膜不能近视近视激光手术？

圆锥角膜患者的病情是随着角膜中央逐渐变薄，呈进行性发展，早期表现为近视和散光，可以通过戴框架眼镜进行治疗。

随着病情的发展，需要依靠接触镜进行矫治，后期角膜顶端常形成不规则的瘢痕或浑浊，角膜浅层有新生血管张茹，视力高度减退，则需要考虑角膜移植等手术方案。

近视激光手术是利用冷激光照射角膜，会使角膜变薄，而圆锥角膜患者本来的中央角膜已经很薄，如果再行手术，会使病情愈加严重。

“圆锥角膜的治疗方案使什么？

早期可以采用角膜交联术、角膜硬性接触镜矫正视力。晚期则要考虑行角膜移植手术。

需要进行近视手术的小伙伴们一定要去正规医院进行详细的术前检查，排除圆锥角膜是检查的重中之重。给眼睛做一个详细的评估，更好的接受医生的意见，让近视手术更安全，给你一个明亮的视界。

上海交通大学附属第六人民医院医学博士

眼科屈光及视光部负责人、眼科副主任医师

中华医学会上海分会眼科学会 委员

上海激光医学分会眼科学组 委员

上海中西医结合学会眼科分会 委员

国际隐形眼镜协会 会员

上海市浦东新区医学会眼科专委会副主任 委员

擅长：成人屈光不正的诊治，各种复杂斜视和复视的治疗，儿童弱视的综合治疗，低视力的康复治疗，青少年近视的控制，医学验光和双眼视觉检查，圆锥角膜等特殊隐形眼镜的验配。

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