急性跟腱断裂如何确诊？

1. 临床特征

急性跟腱断裂的患者通常在运动或跑步时感到脚后跟突然遭受打击，有时可听到的“啪”的一声，往往会错误地认为自己小腿被球或球拍击中或被人踢中了。症状通常伴有小腿后方疼痛，轻微的瘀伤，肿胀以及提踵无力。

2. 体格检查

一般要求病人俯卧在检查床上，双脚悬垂在床尾边缘上。使用Simmonds三联征（偏斜角、触诊间隙和小腿挤压试验）比单独使用Thomson小腿挤压试验能得到更准确的诊断。

3. 影像学检查

如果结合临床表现后诊断仍不清楚（部分断裂或肌腱病变），超声或磁共振成像可能会有所帮助。然而，当怀疑是急性跟腱断裂时，最好尽早找骨科医生就诊，避免延误治疗。

急性跟腱断裂如何治疗？

急性跟腱断裂若治疗及时，预后一般良好。治疗目标是恢复跟腱的连续性和正常长度及张力。

急性跟腱断裂治疗可分为非手术治疗及手术治疗。

1. 非手术治疗主要通过石膏及跟腱靴等支具固定。非手术治疗通常对于跟腱不完全断裂的患者、年龄较大、活动较少的患者或有合并症的患者较为合适。

2. 手术治疗可以确保肌腱断裂末端的正确对齐，减少跟腱再断裂风险，但可能出现伤口并发症。为了减少伤口并发症，微创手术逐渐替代传统手术。手术治疗通常被推荐给年轻患者、运动员和活动量大的患者，以及那些非手术治疗失败的患者。

急性跟腱断裂治疗后需要康复吗？

所有患者无论是手术治疗还是非手术治疗，都应该进行早期和积极的康复锻炼。一般治疗后12周可正常行走和爬楼梯，9个月恢复日常运动。

图片来自网络

周浦医院

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