转自：医药经济报

“减肥是每个女人的终身事业”。肥胖既影响美观也影响健康，其实，不管男女老少，肥胖都不是一件好事。一提到减肥，大家就会想到“迈开腿、管住嘴”。除了这些，还有别的办法吗？

肥胖的定义及危害

国内一般将体质指数（BMI）（kg/m2）大于24定义为超重，大于28定义为肥胖。肥胖其实是一种慢性代谢性疾病，它不仅仅影响我们的外形，许多疾病也与肥胖相关。比如肥胖会导致脂肪肝、胆石症、高血压、冠心病、糖尿病、内分泌系统、呼吸系统疾病等等，严重危害人类健康。

国家批准的减肥药有哪些？

奥利司他是我国第一个批准用于治疗肥胖的非处方药，该药是一种脂肪酶抑制剂。简而言之，奥利司他在胃肠道中与脂肪酶结合，让脂肪无法消化，从而直接排出体外，以达到减肥的目的。但是也可以看出，只有当饮食中有摄入油脂的情况下，奥利司他才会发挥较好的减肥作用，而对于饮食中本就无脂肪或少脂肪，摄入蛋白质、糖较多的人群来说，奥利司他的减肥作用就不大了。

2023年7月，利拉鲁肽注射液在我国批准用于肥胖或超重患者的减重治疗，为我国首款减肥针。那么该药在减肥方面有什么特点呢？

利拉鲁肽的减肥机理

利拉鲁肽可延缓胃排空和胃肠蠕动，延长饱腹时间；通过神经中枢抑制食欲，减少进食；增加胰岛素释放，减少胰高血糖素分泌，促进糖的消耗，从而减少热量。

该药的给药方式是皮下注射，在使用之前应该掌握正确的注射方式，以免操作不当导致注射部位疼痛以及皮肤瘀斑的出现。

注射方式如下：

1.确认药品无过期、无浑浊变色等；

2.摘下笔帽，安装针头，消毒注射笔末端橡胶密封圈。将新的一次性针头推入笔身并旋紧。取下外针帽保留备用，取下内针帽丢弃；

3.排除空气，调节至所需的剂量，若转多了，可向后回旋，直至指示在所需剂量；

4.消毒皮肤，将针头垂直插入注射部位皮肤，并将注射推键完全按下，直至剂量指示到0刻度。并在皮下停留6～10秒，以确保药液全部注射进入体内；

5.棉签按压注射部位；

6.丢弃针头，盖上笔帽。

有了利拉鲁肽

就可以“躺平”减肥了？

当然不是。

原因有二，第一：减肥药存在个体差异，并不是每个人使用利拉鲁肽都有效；

第二：减肥是一个长期的过程，在使用减肥药的同时应控制饮食、适当运动和行为矫正，药物只能作为减肥的辅助角色。达到减肥目标之后，如果没有建立合理的饮食及生活方式，体重很容易反弹。因此，不是有了利拉鲁肽，就可以“躺瘦”了。

利拉鲁肽的不良反应

根据既往糖尿病患者使用该药的经验来看，利拉鲁肽在使用之后可能会出现胃肠道不适的症状，包括恶心、腹胀、腹泻、呕吐、便秘、腹痛。尤其在治疗开始时，消化道不良反应的发生率可能会更高，通常随着治疗时间的延长，消化道症状将会减轻。

另外，头痛、鼻咽炎、胆石症、胆囊炎、荨麻疹、肾损害等不良反应偶有发生。在使用时应注意观察有无不良反应的发生以及不良反应持续时间，若不良反应难以忍受或者长时间没有减轻，建议咨询医生。此外，利拉鲁肽也可能导致低血糖的发生，在使用该药时，应尽量避免使用相关降糖药物。

结语

利拉鲁肽虽然是国内批准的减肥药，需要掌握正确的皮下注射方式。肥胖还是需要结合饮食、锻炼，不能把希望全放在药物上。另外，是药三分毒，在使用减肥药前需要咨询相关医师或药师，不可自行用药，以免造成不良后果。

参考文献：

1.刘亚丹,段飞,王颖等.利拉鲁肽在肥胖人群中的应用进展[J].中国新药与临床杂志,2021,40(12):815-821.

2.刘新华.利拉鲁肽治疗超重或肥胖的研究进展[J].甘肃医药,2020,39(01):19-20+26.

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